固阴煎------治疗崩漏，滑精，阴挺，经量异常，腰疲乏力等症

导读：固阴煎，出自《景岳全书》卷五十一。具有养阴固精的功用。主治肝肾两亏，遗精滑泄，带下崩漏，胎动不安，产后恶露不止，妇人阴挺。

方歌      固阴煎是景岳方,山药山萸参草商,菟丝熟地远志味,补肾益气服后康

组成    人参适量，熟地三五钱，山药炒，二钱，山茱萸一钱半，远志七分，炒，炙甘草一二钱，五味十四粒，菟丝子炒香，二三钱

用法    水二盅，煎七分，食远温服

功效   养阴固精

主治       肝肾两亏,遗精滑泄,带下崩漏,胎动不安,产后恶露不止,妇人阴挺。带浊淋遗,及经水因虚不固。肝肾血虚,胎动不安;产后冲任损伤,恶露不止。阴虚滑脱,以致下坠者

医论

景岳谓此方专主肝肾，“治阴虚滑泄”及因虚不固等证，并指出“五脏之阴皆能受病。故神伤则血无所主，病在心也，气伤则血无所从，病在肺也；意伤则不能统血、摄血，病在脾也，魂伤则不能续血、藏血，病在肝也；志伤则不能固闭真阴，病在肾也。

所以五脏皆有阴虚，故凡见血脱等证，必当先用甘药补脾胃，以益发生之气，盖甘能生血，甘能养营，但使脾胃气强则阳生阴长，而血自归经矣。

方解

本方主要功效为固摄阴精，滋阴血，主治阴虚滑泄，带浊淋遗，及经水因虚不固等证。

方中人参、山药、炙甘草甘味益气，以补脾而统血摄血；熟地、山茱萸、菟丝子补肝肾，滋阴血以闭藏真阴；远志养心安神，使血有所主；五味子味酸性敛，能疗耗散之肺金，滋不足之肾水，涩精止遗；此方重在用补以固摄阴精之滑泄，故名“固阴”。

加减化裁

如虚滑遗甚者，加金樱子；阴虚微热而经血不固者，加川续断；如下焦阳气不足，而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类，随宜用之；如肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归；下焦阳气不足，而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类等。

医案精选

经断前后诸症    周某，女，47岁，已婚。

自诉2年前出现月经不调，经期前后不定，经量或多或少，色鲜红或淡红，质稠或稀。近来经期延后，有时3个月一行，自觉头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，心烦易怒，夜间失眠多梦，口躁咽干，月经周期紊乱，量或多或少，血色鲜红，色质红，苔少，脉弦细数。诊为经断前后诸症。治以滋肾疏肝，育阴生津。

固阴煎加减，药用：当归20g，生地20，五味子10，太子参20g，赤芍20g，柴胡20g，青皮15g，枸杞子20g，，蜜远志10，山萸肉20g，茯神20g，杜仲25g，鳖甲10g，浮小麦30g。

服药后2周诸症均减轻，继续用药1周后随访半年未复发，痊愈。

注      文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。