咳嗽是小事不用管?小心肺出大问题!中医专家有良方,止咳平喘、消散结节~
【专家简介】
▼
副主任医师 博士
第三批北京市中医药Ⅰ类人才(125计划)培养对象
北京中医药学会心血管病、急诊专业委员会委员
北京中西医结合学会呼吸、变态反应专业委员会委员
【擅长治疗】
▼
擅长运用中西医结合的方法诊治心血管、呼吸系统疾病,对高血压、冠心病、高脂血症、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺间质纤维化的诊治有独到的经验。擅长运用中西医结合的方法诊治心血管、呼吸系统疾病及各系统恶性肿瘤。
说起咳嗽大家都并不陌生,是很多人心目中约定俗成的小毛病,可能是感冒了,吃点药就好;可能是天气变化了,熬过了就好,都不会重视起来。
其实这看似简单的咳嗽可并不简单,长期的咳嗽不仅会影响正常的生活,还可能是多种严重疾病出现的信号,例如肺炎、哮喘,肺结节,慢阻肺,肺纤维化甚至是肺癌。
咳嗽的背后还有很多严重的症状随之出现,例如喘鸣、呼吸困难、咳血甚至是危及生命。
什么样的咳嗽需要小心?
咳嗽和肺结节、肺癌有什么关系?
如何不手术消除肺结节,延长肺癌患者生存期?
今天晚上7点,我们请到首都医科大学附属北京朝阳医院中医科李东晓主任做客直播间,为大家讲解中医如何扶正祛邪,止咳散结、控肺癌。
温馨提示
很多人以为咳嗽只是一个小问题,过两天就好了,其实我们现实生活中有很多人在遭受着咳嗽的折磨,可能几个月甚至几年都不见好,去医院检查也查不出原因,这种咳嗽和我们平时说的咳嗽有什么区别?
一般临床上将咳嗽分为三种情况:
1.咳嗽时间在3周以内的我们称为急性咳嗽;
2.超过3周以上而短于8周叫做亚急性咳嗽;
3.而咳嗽时间持续≥8周以上,X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。
咳嗽是呼吸系统临床常见病症之一,肺主气司呼吸,主宣发肃降。咳嗽既可以由肺脏本身疾病引起,又可因外邪犯肺,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆而致。
哪些原因会导致慢性咳嗽?
1.各种鼻、咽、喉疾病
2.胃食管反流性咳嗽
3.咳嗽变异性哮喘
4.嗜酸粒细胞性支气管炎引起咳嗽
5.变应性咳嗽
李东晓 主任
如果慢性咳嗽得不到缓解,做各种检查都查不出原因,可以尝试中医药的整体辩证治疗,可以很好的标本兼治。
①风寒袭肺:用辛温解表,宣肺止咳的方药治疗,比如炙麻黄、杏仁、桔梗、前胡、荆芥穗等。
②风热犯肺:用辛凉解表,宣肺止咳的方药治疗,比如桑叶、菊花、芦根、连翘薄荷等。
③风燥伤肺:用清宣温燥,润肺止咳的方药,比如杏仁、桑叶、北沙参、梨皮、栀子。
①痰湿蕴肺:运用燥湿、化痰、止咳的药物,比如陈皮、茯苓、法半夏等。
②痰热郁肺:运用清肺化痰止咳的药物,比如桑皮、黄芩、栀子、茯苓、浙贝母等。
③肝火犯肺:应用清肝宣肺止咳的药物,比如黄芩、桑白皮、地骨皮等。
④肺阴亏耗:应用滋阴润肺止咳的方药,比如北沙参、麦冬、玉竹、桑叶等。
肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,没有肺不张、肺门肿大和胸腔积液的表现。
局部病灶直径≤3cm者称为肺结节,局部病灶直径>3cm者称为肺肿块。
通常根据不同密度,结节被分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。部分实性结节在三种结节中恶性概率最高,其次为磨玻璃结节,需要根据直径大小,长时间CT随访。
恶性结节有毛刺,有分瓣,有空泡,有些会有胸膜牵拉,会往正常的肺组织里伸展扩散,吸取周围组织的营养让自己迅速生长,是最可怕的结节。
磨玻璃结节出现恶性时,容易产生的癌症种类是肺腺癌,而部分实性结节和实性结节出现恶性时,更容易产生的是肺鳞癌。
肺鳞癌更高发于男性,主要是吸烟引起的大颗粒感染,而肺腺癌男女皆有,女性增长较快,主要是小结节引起的。
初次CT检查发现的肺结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例是早期肺癌。
体检第一次发现肺结节时可参考下文,但每个人病情有差异,具体遵医嘱。
一般来说,如果肺结节小于4毫米的话,基本不用处理,每年做一次检查即可;
如果肺结节在5毫米到8毫米之间的话,建议半年去医院复查一次;
如果肺结节在8毫米到10毫米之间的话,建议三个月就要去医院检查一次,如果没有什么变化,可以根据个人情况,延长复查的时间。
而如果是肺结节大于10毫米的,或者肺结节的恶性程度很高,最好及时进行手术治疗。
李东晓 主任
现代西医学发现肺结节以后并没有什么治疗手段,只能观察它的发展然后再出解决方案,而西医肺结节的观察期正是吃中药的好时期。中医治疗肺结节以消除或稳定肺结节为治疗目的。
李主任治疗肺结节,有四大法则:
补益肺脾:生黄芪、白术、灵芝
理气化瘀:青皮、莪术
化痰散结:浙贝、半夏、生牡蛎
解毒散结:夏枯草、玄参、猫爪草