『经方集』高血压、冠心病 经方案例
仝某,男,71岁,郑州人,有多年高血压、冠心病病史,3年前因脑梗住院治疗,出院至今仍头昏头晕,上肢麻木,下肢水肿,近因病证加重前来诊治。刻诊:头昏不清,头晕,上肢麻木,活动后加重,下肢水肿,舌质暗淡,苔薄白滑,脉沉涩。辨为气血虚弱,瘀阻脉络,水气内停证,治当益气补血,活血通络,利水消肿,给予黄芪桂枝五物汤、泽泻汤与蛭虻归草汤合方加味:黄芪10g,白芍10g,桂枝10g,生姜18g,大枣12枚,泽泻45g,白术18g,水蛭6g,虻虫3g,当归15g,炙甘草6g。6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:下肢水肿渐消,以前方6剂;三诊:头晕好转,以前方6剂;四诊:头晕好转,以前方6剂;五诊:上肢麻木减轻,以前方6剂;六诊:诸证均有明显好转,以前方治疗100余剂;之后,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,以巩固治疗效果。随访1年,一切尚好。用方体会:根据上肢麻木、活动加重辨为气虚,再根据舌质暗淡、脉沉涩辨为瘀,因下肢水肿辨为水气,以此辨为气血虚弱,瘀阻脉络,水气内停证。方以黄芪桂枝五物汤温经通脉,益气补血;以泽泻汤利水渗湿;以蛭虻归草汤活血化瘀通络。方药相互为用,以取其效。
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