既熟悉又陌生的甲沟炎

谈起甲沟炎，估计很多人都不陌生。一直以来，大家都认为甲沟炎是个小毛病，好好坏坏反反复复，不会出什么大问题，但也不会彻底好，总是得不到重视，自己在家挖挖擦擦或者到修脚店修修剪剪暂时缓解一下，得过且过。直到最后疼得受不了或者是感染很严重了，才想起来原来甲沟炎也是一种病，可以到医院看看，但是也不晓得去哪个科就诊，周转很多科室，兜兜转转，最后不仅耽误了病情，还饱受痛苦。每年来我科治疗甲沟炎的患者上百例，那么今儿我就给大家聊聊甲沟炎，让受苦于此的患者少走些治疗上的弯路。

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。甲沟炎多见于青少年或妇女。大多数甲沟炎患者都是发生在脚踇趾，尤其女性。因为女性为了美经常穿尖头高跟鞋，从而挤压脚趾头，导致趾甲侧向甲沟软组织内生长也就是长到肉里面去了。也可发生于爱运动的年轻人，汗脚或者受过外伤，或者不正确的修剪趾甲引起的。还有就是指甲长了倒刺，直接用嘴咬或者撕扯，再或者修剪指甲过度、啃手指等不良习惯，导致皮肤小破损，细菌侵入。而另一种则可能和遗传有关，指甲会向内卷曲成拱门的形状，两侧嵌入甲皱襞导致疼痛，可能不小心碰了一下、被别人踩了一脚、穿了一双挤脚的鞋子、或者什么都没做都可能导致嵌甲感染而形成甲沟发炎。除此之外，糖尿病患者或免疫力低下时更容易诱发甲沟炎。

甲沟炎的发生往往是因为微小创伤破坏了甲周正常皮肤屏障，引起细菌入侵，从而导致局部感染，主要由金黄色葡萄球菌或是链球菌感染所引起。

当你走路或者洗脚的时候，突然感觉到大踇趾内外侧有痛感，就要警惕是不是患甲沟炎了。这时候，自己用手触摸一下趾甲疼痛处，如果很痛，那么恭喜你，您中标了！甲沟炎通常初始症状表现为甲沟局部红肿热痛，2-3天后迅速化脓，炎症蔓延可形成甲下脓肿，严重者也可引起脓性指（趾）头炎。

那么患了甲沟炎应该如何去治疗呢？简单地讲，就是把那些搞事情的致病菌老窝端掉就好。甲沟炎初期如果症状较轻，红肿热痛不明显的时候，可以用碘伏局部多次消毒，穿舒适透气的鞋子，感染控制，症状就会好转。如果症状加重，出现甲沟脓肿，那么就要去医院了。很多患者曾去过修脚店，无菌操作不严格，有些不仅没有好，反而感染加重了，而且还有可能会导致真菌感染或者传染上灰指甲等其他疾病，因为患甲沟炎的足趾都曾不同程度的存在皮肤的破损，所以更容易被感染其他病菌。

重要的事说三遍：去正规医院！去正规医院！去正规医院！

如果是急性甲沟炎，那么一般我们会根据情况给予切开引流局部换药，必要时配合使用抗生素等处理。如果反复发作的慢性甲沟炎，尤其是局部形成破溃甚至肉芽组织增生，那就要考虑进一步的手术治疗了。大家看到这里是不是心里一惊：是不是要拔掉指甲了！！！那么是要拔除指甲么？这里我要强调一下下，拔除指甲是没有用的，很多患者被拔除指甲后，当时感染灶开放、炎症被控制、甲沟炎暂时会痊愈，但是，治标不治本，拔甲不仅疼痛，甲床损伤，后期生长出来的新指甲质地和外观会有改变，更重要的是甲沟炎依旧会复发，因为嵌甲没解决诱因还存在。那么划重点了：通过甲沟炎根治手术治疗就可以解决您的烦恼，让甲沟炎彻底痊愈！只需去除嵌甲部分的甲板，将相对应的甲床切除甲根部破坏，再生长的指甲没有了嵌入甲皱襞的那部分，甲沟炎就不会再复发啦。

下面这张图就是做过甲沟炎根治术后恢复好的足趾，您能看出做的是哪一侧吗？

那么我们该如何预防甲沟炎呢？河南省人民医院手足维修4S店优秀维修工——甲沟炎小王子提醒大家：

1、在修剪指甲的时候不要剪的太短或者指甲甲沟修的很深，避免损伤甲周组织，破坏皮肤的完整性和局部平衡，给感染留机会。如果不慎损伤到组织，那么就要及时碘伏消毒。

2、不要用手拔指头上的“倒刺”。更不要用嘴咬，如果局部不慎出血，要用碘伏消毒，保持伤口干燥尽早愈合。

3、选择合适的鞋子，避免脚趾周围组织局部受压，当然，更要防止碰撞或者被他人踩踏。

4、合理饮食，控制好血糖，保持身心舒畅，提高全身免疫力。

5、最后这项很关键，咨询及治疗一定要去正规医院。

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