2018CSCO：食管癌的分子靶向免疫治疗汇总！

食管癌是我国部分省市高发的癌种，在早期肿瘤治疗上，手术和放疗可以为很多患者争取到好的预后。但是对于晚期不可手术治疗的食管癌患者，内科用药是主要的治疗手段。在2018CSCO大会上，来自中国医学科学院肿瘤医院的黄镜教授就食管癌的内科治疗进行了汇总讲解。涉及的内容及角度非常全面，小编在这里截取比较前沿的分子靶向及免疫治疗为大家展示一下，希望能为晚期食管癌患者的内科治疗带来治疗启发。

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食管癌的免疫治疗

（1）K药治疗晚期食管癌试验

在keynote028研究中，设立了一组针对于标准治疗失败的晚期食管癌的试验亚组，接受了K药 10mg/kg的治疗。

有效率结果喜人，食管鳞癌的有效率为29%，食管腺癌的有效率为40%。但小编觉得这组数据偏高，一个是试验中K药的剂量是10mg/kg，比我们目前的标准使用明显高出很多，另外人群数有限，数据只做参考。

但是我们依然能够看到K药在食管无论鳞癌还是腺癌的潜在有效率，因此目前keynote180和181研究都在开展中。

（2）O药治疗晚期食管癌试验

O药opdivo在食管癌也有相应的研究数据。同样纳入了标准治疗失败的晚期食管癌患者但只纳入鳞癌患者，接受opdivo3mg/kg的治疗。

结果显示，有效率ORR为22%。与其他消化道肿瘤相似。也是比较可以认可的有效率。

（3）国产PD1治疗晚期食管癌试验

恒瑞的PD1单抗SHR1210，也在食管癌领域获得了初步成绩，有效率为33.3%，疾病控制率为56.7%。

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食管癌的靶向治疗

（1）阿帕替尼治疗晚期食管癌

在2017OESO大会上，刘莺教授等人报道了阿帕替尼治疗至少一线化疗失败的晚期食管鳞癌患者的研究数据。

有效率ORR为12%，疾病控制率率DCR为60%。

相同的回顾性研究也在其他报道中展示，有效率达到24.2%，疾病控制率为74.2%。也是为一些难治食管癌提供了用药依据。

（2）安罗替尼治疗晚期食管癌 

安罗替尼也是多靶点的小分子药物，被作为肺癌三线用药获批上市。但在食管鳞癌中也有2期研究在开展。此次会议中研究者展示了一例安罗替尼有效控制食管癌患者的案例。

患者使用后持续缓解，维持22个月以上。让人惊叹！

（3）埃克替尼治疗EGFR高表达的晚期食管鳞癌

作为上皮来源，食管癌仍有EGFR高表达，也因此作为治疗靶点而被关注。在国内的一项采用埃克替尼治疗相关患者的研究结果在此次也被报道，有效率达到16.7%。

会议上也展示了一个成功案例。因此食管癌的患者也可关注自己的免疫组化EGFR的表达情况，对于表达较高的患者可以使用凯美纳治疗！

（4）尼妥珠单抗治疗食管癌

尼妥珠单抗是 国产研发的EGFR单抗，在鼻咽癌、头颈鳞癌和食管鳞癌都有应用。此次也展示了几项相关研究。

采用尼妥珠单抗联合紫杉醇治疗晚期食管鳞癌，有效率ORR为51.8%。

目前在研的尼妥珠单抗治疗食管癌试验也比较多。感兴趣的朋友可以关注一下。

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希望

这一张图也是小编要为大家点睛的一张，食管癌的试验开展火爆，各种类型的药物类型都在进行尝试。且靶向与免疫、免疫与化疗的各种方式的联合也是未来的研究方向，看完确实让人充满希望。

希望这套片子能为食管癌的医患朋友带来治疗助力！