关于多动症大脑你不知道的一切(上)——ADHDer的大脑就像这十字路口一样,太堵了

大家好,我是斌哥,这篇文章是心理咨询师兼ADHD教练Kravit博士发表于ADDITUDE论坛上的科普文章,斌哥进行了翻译整理加工。

想象一下,数百辆汽车接近一个没有红绿灯或停止标志的十字路口。

这就是多动症大脑每天发生的情况,前额叶皮层(十字路口)无法恰当地调节你的各种想法和感觉(各种驶近十字路口的汽车)。

(拥堵的十字路口)

在Kravit博士繁忙的诊所里,关于注意力缺陷障碍(ADHD或ADD)的错误信息比比皆是。

许多人认为单靠药物就能控制他们的症状。

其他人则认为,一旦大学毕业,ADHD就不会影响他们的生活。

几乎没有人完全了解多动症大脑是如何产生这些症状的。

为了帮助大家,Kravit博士开发了“交集模型(Intersection Model)”——一种可以在个人生活中使用的框架,用来理解行为、冲动和情绪,并创建管理它们的策略。

ADHD和前额叶皮层

在交叉模型的中心是前额叶皮层(PFC)。它负责思考、行为分析和行为调节。这包括调解冲突的想法,在对与错之间做出选择,以及预测行动或事件可能的结果。

大脑的这一重要区域负责调节短期和长期决策。此外,前额叶皮层(PFC)有助于集中思想,使人们集中注意力、学习和专注于目标。

在Kravit博士的模型中,前额叶皮层(PFC)是注意力、行为、决策和情绪反应运行的交叉点(Kravit博士将注意力、行为、决策和情绪等称之为汽车或信息)。

一个患有多动症的人可能会对他那一刻关注的任何东西做出反应——换句话说,更快的汽车或更强烈的信息。对于ADHD患者,前额叶皮层(PFC)是不受控制的;没有交通灯或停止标志来控制哪辆车先通过。

你可能是有史以来最聪明、最上进的学生,但如果老师说“这种狗……”,你的想法变成“我想知道我的狗现在在做什么?”

“你会分心。

ADHD和易变的注意力

这个不受管制的十字路口或许可以解释为什么你的注意力会走神。

假设你在厨房打扫,发现了一些属于楼上的东西。你拿着它走向楼梯,但当你走过客厅时,却被打开的洗衣房分散了注意力。

你可能会想,“我忘记做哪件事了”,然后就跳起来叠衣服,忘记了你要上楼(更不用说打扫厨房了)。

患有多动症的人会分心,因为他们此刻关注的东西会切断其他较弱的信息。

这可能发生在谈话中,当一个词引发了一个想法,把一个人完全引向另一个话题。

ADHD与时间管理

判断或决策也贯穿于前额叶皮层(PFC)。

当你说,“这需要我五分钟完成”,那是一个判断。

"我半小时后到"也是主观判断。

我们看不见时间,也感觉不到时间。在多动症的大脑中,理解时间、概念化时间的信息不如即将到来的最后期限或未完成的任务背后的情绪那么强烈。

患有多动症的人可能会对最后期限感到恐慌,说:“别跟我说话,我有那么多事情要做,却没有时间去做!”

或者这个人对自己说,“这个任务要花很长时间,”然后以此作为拖延的理由。可如果这个人只要开始,这个任务可能只需要10分钟。

在这种情况下,在十字路口跑得最快的汽车是需要多长时间才能赶上最后期限这一判断背后的情感。

ADHD与情绪调节

情绪通过前额叶皮层(PFC)的交叉点,带来快速的情绪变化。

“我10分钟前中了彩票。”

“那不是很好吗?”

“但现在我的衣服脏了。”

“天哪,为什么这种事总是发生在我身上?”

冲动的愤怒(或悲伤、兴奋或担忧)似乎毫无来由,但实际上这种情绪是对刚刚发生的事件(在这种情况下,是衣服脏了)的快速反应。

这就是那个时候支配人注意力的东西。

在多动症患者的大脑中,此时此刻集中注意力的任何一种情绪都会成为速度更快的汽车。这就是为什么患有多动症的人在特定情况下会表现出比正常情况下更强烈的情绪。在患有多动症的女性中,这种情绪经常被误诊为情绪障碍。

ADHD和冲动行为

患有ADHD的成年人会自我治疗,或者在不必要的东西上花太多钱,寻求快速的满足,而不是更大、更持久的奖励。

他们可能会坚持一个策略,即使它被证明是无效的,并匆匆完成任务,在匆忙中犯错误。这种心态会导致来自周围世界的负面反馈、人际关系困难、工作或学校问题。这种顽固和冲动会累积起令人泄气和孤立的效果。作为回应,患有多动症的人会形成一种专注于消极方面的心态,这会加剧情况恶化。

当我们说:“一切都没有好转,所以再努力也没有意义”或“反正他们也不会喜欢我,那为什么还要和他们做朋友呢?”

这会导致我们停止尝试,因为我们认为这种情况只会以失败告终。

如果你在出门去上班的路上说:“我只剩15分钟了,我只能做一件事。”你会让自己迟到。

如果你没有多动症,你会停下来想,“哦,我有15分钟,但这时间不够做这件事,否则我会像上次一样上班迟到。”

如果你患有多动症,更强烈的信号不是你上次上班迟到了,而是想要玩几分钟电子游戏或打电话给朋友约周末出去玩。然后,你上班又迟到了。

你一遍又一遍地做着同样的事情,因为过去的经历被你此刻的专注所屏蔽。

下期我们继续介绍关于多动症大脑你不知道的一切(下)。

我是张李斌,带给你权威通俗易懂的ADHD资讯。

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