倪师医案26：呼吸困难，静脉曲张，肥胖，心悸，心跳过数

医经 今天收录于话题#倪海厦老师医案 26 个内容#呼吸困难 1 个内容#静脉曲张 1 个内容#肥胖 1 个内容#心悸 1 个内容倪师医案0026姓名性别年龄及体型来诊日期175-1 E, R女微胖，波多黎各人2008/05/16原因：呼吸困难Dyspnea。病人呼吸困难，怀疑肺有问题？作过肺切片Lung Biopsy！静脉曲张肥胖想减肥Mennopause停经后没吃西药，有心悸palpitation，心跳过数Tachycardia，脸上发热 hot  flashes。吃过Steroid ，产生发胖，背颈部水牛肩，失神，loss of mind。问诊：睡眠：无法通霄睡，于午夜1：30醒来。超过一小时后才可再入睡。凌晨3：00~5：00 能睡【不是肺有问题。】胃口：过好。阳明经热，白虎汤证。口渴：尚好。有时忘了喝水-里寒大便：便祕 3-4日一次大黄 或承气汤证小便：时黄时白（非纯承气汤证）呼吸困难。吸入困难吸入困难为肾有问题。无法快走双足热脉诊：细小无力少阴证望诊：舌诊：黄厚湿，齿痕，舌尖棕黄色点【瘀血】，中央沟状下陷（心脏不好）诊断：上焦湿热，胃火大。肾阳不足【下焦寒实】中药处方：炮附子四钱  细辛两钱 大黄五钱 麻黄三钱黄连二钱  黄芩三钱  白芍一两  炙甘草 三钱 石膏四两 知母五钱柴胡三钱 玉金五钱  龙胆草三钱 丹皮三钱 桃仁三钱6帖  9碗水煮成3碗  早晚饭前各喝一碗  热药冷服1炮附子四钱 细辛两钱 大黄五钱，大黄附子细辛汤（便秘，脉细小无力，吸入困难，为肾有问题。肾阳不足，下焦寒实）加麻黄三钱为麻附细辛汤（少阴证）2.白芍一两  炙甘草 三钱芍药甘草汤，重用勺药一两静脉曲张3. 石膏四两 知母五钱白虎汤证（胃口过好 ，阳明经热，减肥）4. 柴胡三钱 玉金五钱  龙胆草三钱 黄芩三钱（疏肝解郁）5. 丹皮三钱 桃仁三钱（活血化瘀，有齿痕，棕黄色点表有瘀血）6. 黄连二钱（入心）针灸处方：倪师注解：(1) 肩臑为近取穴.此病人要担心的不是肺问题，而是肾问题。因为其呼吸困难，是吸气困难为肾脏所主。而3：00~5：00睡眠很好，是肺经子午流住时间，肺没问题。肾阳不足【下焦寒实】少阴证用麻附细辛汤上焦湿热，胃火大用白虎汤证及疏肝解郁。静脉曲张，用芍药甘草汤，足冷再加炮附子齿痕瘀血，用丹皮桃仁活血化瘀。

本文由公众号医经整理，版权归倪海厦老师。转载是为了传播中医文化，不会用于营利！——完——

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