高血压与耳尖放血疗法讨论

写在前面

之前一直在云南爬山,眼睛看到的只有各种植物花开的艳丽,以及各种药材混伪品之间剪不断理还乱的关系,体会着植物世界的美好和故事。

回到家后,身边的亲戚说起自己的不舒服,譬如年轻时常年劳累,以致足部变形,骨质增生。

服用激素药后,体重剧增,且激素药一开始有效,吃多了没有效果,又换一种新激素药的循环。

众多的问题中,最多的还是“高血压”。

与同学探讨高血压与放血疗法

家里长辈有多年高血压病史,一直服用降压药,近期觉得胸口疼痛。一直知道降压药副作用较多,能否停药?

咨询临床护理经验丰富的同学,得知:不能私自停降压药,需要问一下医生,要么改药,要么加点缓解心绞痛的药。

在临床中是否心梗脑梗患者中男性多于女性?

这个需要看个人体质。

女性会来月经,每月会定时排出经血,而男性不会,是否会因为这个原因,男性更易血管堵塞?

男性因为压力相对来说要大一些,而且部分有一些不好的生活习惯,比如抽烟喝酒这些,所以发病率要高一点。

是否可以对高血压长辈定期放血?从指尖放血和手臂血管抽血效果一样吗?

长辈年级大了,可以去医馆做一些中医理疗,上面两个是不一样的,手指上有些穴位,所以手指放血有点中医疗效的作用。

讨论暂时如上,我们先来学习一下文献中与放血疗法相关的资料,今天先学习与高血压和耳尖放血相关的知识,后面说手指。

高血压与耳尖放血

高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素,严重影响着患者的生存质量。

降压药物需长期服用,产生的食欲减退、心脏不适等副作用使大多数高血压患者依从性降低,治疗效果难以达到理想水平。

耳尖,又称耳涌,位于耳轮顶端,是耳针疗法常用穴位之一。

《灵枢·厥病》云:“厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泄出其血,后取足少阳”。

耳尖穴与各经络、脏腑紧密联系,通过耳尖放血可达到活血化瘀、祛风清热、镇痛降压的作用。

研究表明耳尖放血疗法,可以通过改变血液中一氧化氮(NO)的浓度调节血压,达到治疗高血压的目的。

治疗机制探讨(中医)

高血压临床证型中,肝火亢盛证是最常见的,占27.95%。肝火亢盛证,肝肾亏虚,水不涵木,肝阳上亢无所制约,宜滋阴降火,平肝潜阳。

《灵枢·口问》记载:“耳者,宗脉之所聚也。”,十二经脉都直接或间接上交于耳,五脏均与耳有密切联系。

耳尖穴,属于经外奇穴,《针灸大成》云:“在耳尖上,卷耳取之,尖上是穴”。

此穴位于耳部最高点,独居阳位,为阳气聚集之地,经耳尖放血,血热同出,可以清热解毒,调整阴阳,缓解肝火亢盛引起的症状。

另一方面,研究表明,肝火亢盛证与血瘀密切相关,张志聪注:“宛陈则除之者,去脉中之蓄血也。”

通过耳尖放血祛瘀活血以通络,血中过于亢盛的肝阳得以疏导,从而缓解症状。

治疗机制探讨(西医)

近年来,人们运用解剖学、组织学、生理学、病理学理论,对耳穴进行了研究,发现耳穴在空间定位上具有相对特异性。

耳廓上有很多深浅神经感觉装置,通过对耳部迷走神经的刺激,可调节人体组织器官的功能,客观证明了耳穴与脏腑的对应关系。

研究表明,耳尖放血可以使大鼠血中NO浓度升高,而NO是主要的血管舒张物质。

血管内皮细胞通过合成和释放NO,来维持和调节血管的舒张,保持血压的相对稳定。

从血管方面分析,内皮素是一种强效缩血管多肽,其作用受体广泛存在于心血管系统和中枢神经系统,缩血管和升压作用强烈。

可引起动、静脉及微血管强烈而持久的收缩,其效应为去甲肾上腺素的100倍以上。

有学者研究发现针刺耳尖,可减少内皮素分泌,降低体内内皮素含量,通过减少血管收缩程度达到治疗高血压的目的。

结尾

关于“耳尖穴”,不同的人有不同的理解,因第一次知道放血疗法是在腾冲,那边说的是耳垂,故我一开始扎的是长辈的耳垂。

然后一只耳朵有血,一只没有,没有明显的效果。后又看了文献:耳尖,又称耳涌,位于耳轮顶端。

又查了网上的一些图片,此时感觉应该是耳朵顶部。但看完文献,发现里面有很多神经,又不太敢动手。

因之前未学过针灸穴位,关于耳朵顶部这一范围,不同的思维也会有很多理解。

特此向大家请教,希望大家多多在留言区分享讨论,我们每个人所能看到的总是冰山一角。

讨论后才发现自己的思维既局限又绝对,但事物又像网一样,环环相扣,个人思维及发现特别容易被框住。

声明

医家讲求“辨证施治”,人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用,不构成用药建议,如有需求,请谨遵医嘱。

参考文献

(1)耳尖放血疗法治疗高血压临床疗效的Meta分析 孟欣 章琼 张月娟 廖若夷 湖南中医药大学 湖南中医药大学第一附属医院 湖南 长沙

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