查出很大的癌症，劝病人放弃治疗是医德，继续治疗是受骗？

我们先看一个病例，女性，才40岁，乳腺癌手术后1年多，查出多发肝转移瘤：

增强CT扫描，肝上长了60多个转移瘤，肝功能很差，吃不下东西，消瘦明显，脸色也很差。要搁在前些年，豪大夫会劝家里人带病人回家，好吃好喝伺候几天（最多也就1-2个月），再办个麻醉科买点强效止疼药，能拖几天算几天了，也实在没有更好的治疗办法了。这个时候病人家属也会感谢豪大夫有医德。

现在呢？感谢肿瘤治疗领域的医生和科研人员一直没有放弃中晚期癌症病人的治疗研究，一点一点突破，不断提高病人的生存期。

这位女士去肿瘤科做了针对乳癌的靶向治疗，结果没几天病人就能正常吃饭了，面色也转红润，体重逐步回升。3个月复查CT，转移瘤基本都萎缩了：

很多中晚期癌症病人，花钱可以续命。这位女士已经抗癌两年多了。

查出癌症该不该治？

癌症早期可以治愈，要积极手术，这一点没有争议；如果发现的时候肿瘤已经很大，该怎么办呢？通常会有下面3种情况：

1.建议放弃治疗，听天由命，或者找点偏方赌一下，不拖累家人；

2.病人治疗意愿强烈，家人也愿意支持，能用的治疗方法都想尝试一下，不计代价；

3.先取得病理诊断、基因检测结果等，搜索比较先进的治疗方式，听从上级医院知名专家的建议，好钢用在刀刃上，知己知彼，与天挣命。

哪个选择最好呢？不好讲，因为都有失败的，也都有长期存活的，有的癌症病人不做任何治疗，也能活很多年；有的虽然积极治疗，也没延长多久生命。有时候医生建议放弃治疗，会被很多人称赞有医德；建议积极治疗的，有时会被扣上“黑医”、“谋财害命”的帽子。

打嘴炮没意思，豪大夫今天跟大家分享今年遇到的几个病例，提振某些朋友的抗癌信心！

对抗癌症要科学选择，少走弯路，好钢用在刀刃上。

很多成功不能复制，但可以借鉴，比如下面这些病人：

1.巨大肝癌，肿瘤动脉介入栓塞+射频消融治疗后

这位男病人55岁，有慢性乙肝病史，2015年因为体检发现甲胎蛋白升高，进一步增强CT检查发现巨大肝癌，最大截面积12×10cm。通过肝肿瘤动脉化疗栓塞术+射频消融治疗，快4年了没有复发。

肝癌常常发展很快，治疗大关键在于早期发现！对慢性肝病、酒精肝的病人，定期做肝胆彩超体检+甲胎蛋白检测是有效的方法，对于不典型小病灶，有时需要进一步增强CT和增强磁共振协助诊断，早期可以治愈。很多病人即使不动手术，依靠介入化疗栓塞术+射频消融治疗也能取得满意效果，多年不复发。

2.中心型肺癌，有点大，全肺切除

这位老爷子64岁，咳嗽咳痰40天，加重4天，CT发现左侧中心型肺癌，支气管镜病理为中分化鳞癌。病灶侵犯肺门血管（未侵犯心包内段，尚有手术条件），做了左肺全切，到下个月就3年了，近期复查没有复发：

2年半后

中心型肺癌的手术难度，常常比周围型更大，尽量去上级医院看看，准确判断有无手术机会，有时候需要PET-CT做整体评估，有点贵，但精准的术前分期往往能让更多病人获益。

3.小细胞肺癌，放化疗6年后复发

这位女病人值得被评为今年的抗癌幸运星！她在2009年因为咳嗽、痰中带血，查出右侧小细胞肺癌，经过放化疗为主的综合治疗后肿瘤萎缩消失，很幸运！6年后（2015年）查出复发，再一次放化疗，肿瘤再次萎缩，半个月前复查，恢复很好：

小细胞肺癌复发率高，一旦复发，癌细胞常常对治疗很抗拒，像这位女士这么幸运的病例不多，这方面还需要更多深刻的研究，找到癌细胞复发的开关并关闭它。

4.肺腺癌多发转移，靶向治疗3个月后显著好转

这是一位确诊晚期肺腺癌的女病人，双肺几千个转移瘤，像冰雹一样堆满了双侧5个肺叶。但对靶向治疗反应很好，治疗1个月后症状就显著减轻，几乎不像生病的样子，3个月复查双肺透亮度很好！这位病人还健在，接下来要应对靶向药的耐药关，这方面相信很多读者都了解，我们期待有更多有效的靶向药涌现，价格更优惠，让晚期病人有药可用，吃得起。

5.肺癌之懒癌

这也是一位幸运的中年女病人，2011年查出不规则肺结节，没有做任何治疗，每年定期复查，这个结节是个懒癌，7年时间缓慢增长，没有转移扩散。不过今年复查肿瘤已经牵拉侧壁胸膜和纵隔胸膜，不敢拖了，上个月到上级医院做了手术切除。如果所有的癌症都这么温柔，大家就不会谈癌色变了，很可惜，这种懒癌不常见。

癌症病人有很多种选择

中晚期癌症病人的治疗效果，既要看病理类型、分期、治疗敏感度等，有时也要看家庭经济状况。不管最终做哪种选择，希望都能保持从容。有人花大钱续命，有人花小钱也很有效，有人不做治疗也能长期生存，难以一概而论。地球很美好，微笑面对每一天，活着就有希望！