辅行诀学习笔记 (二)

一、肝之虚实为病

《辅行诀》云：

肝虚则恐，实则怒。

肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则  无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。

邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。

陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。

《医宗金鉴·三十五卷》曰：

木亢太过，土受害矣，是我胜其我之所胜者也。 土之子金，承而制焉，则我畏我之所不胜，自然承受乃制，制则生化矣。

《难经·六十九难》曰：

“虚者补其母，实者泻其子”；

《难经·七十五难》曰：

“子能令母实，母能令子虚”。

【笔者对《难经》中这两句经文的理解为，当“我虚”时用“虚者补其母，子能令母实”；当“我实”时则用“实者泻其子，母能令子虚”。两句经文的运用在于主体的“我虚”还是“我实”。老祖宗们用词讲究对仗工整，其实这两句经文并无矛盾之处。】

1、大泻肝汤

治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：

枳实（熬）[金中木]、  芍药[金中土]、  甘草（炙）[土中木]、  黄芩[水中木]、  大黄 [火中木]、  生姜[木中土] （切，各一两 ）。

上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。

解析：

肝实则怒，怒则为病曰“烦”，必两胁下痛，痛引少腹。《说文》曰：“煩，热头痛也，从頁从火，一曰焚省声”。肝为木，按《经法图》图示，用木体，右转（阴退）为泻。

“肝实，头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈”是病。

肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢而克脾土中之火、水。“大泻肝汤”方中芍药为金中土，枳实为金中木，甘草为土中木，黄芩为水中木，大黄为火中木，生姜为木中土。《辅行诀》曰：“肝德在散。味酸皆属金，以酸泻之”，以脾土“土体”之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；《辅行诀》曰：“味甘皆属土，肝苦急，急食甘以缓之”，以“土体”中之木反侮“木体”中之土；《难经》曰：“虚者补其母，子能令母实”，以木体之母“水体”中之木、之子“火体”中之木扶持“木体”中之木；《辅行诀》曰：“味辛皆属木，以辛补之”，又怕制土太过以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土。

肝实“‘木体’之水及土亢而木虚”是病则用“大泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实、甘草为臣药，黄芩、大黄为佐药，生姜为使药，化甘除烦，治病去痛。是方一君二臣二佐一使。