产科入院病情的填写

患者在当前住院期间是否分娩并不影响 入院病情的选择。产科入院病情的的决定性因素是诊断描述的妊娠并发症或产科疾病是否在入院时就存在。

1.如果入院时出现妊娠并发症或产科疾病(例如因早产住院的患者),则指定"1"。

2.如果入院时没有出现妊娠并发症或产科疾病(例如分娩期间的Ⅱ度会阴撕裂、当前住院期间发生的产后出血),指定“4”

3.如果产科疾病包含多个合并诊断,并且其中确定的任何诊断在入院时不存在,指定“4”。(例如,O11类,原发高血压并发先兆子痫)

(0)

相关推荐

  • 【进阶8】产科编码:这些原则你可能不知道

    开通公众号四个月以来,收到了很多粉丝朋友们的交流反馈.近期,经常有朋友留言询问产科编码的选择问题,有些问题在官方途径很难找到权威答案.因此,我觉得有必要在这里统一答复一下,帮助各位同仁不再纠结于此. ...

  • 谈谈“入院病情”的前世今生

    不管笔者发表什么文章,留言里都会有人问我能不能讲讲"入院病情".其实,在笔者入行之初就发现这个问题困扰着我们许多人.那么,为什么一直没讲呢?道理很简单,因为笔者也不知道怎么填. 不 ...

  • 流和留——产科那些与“流产”有关的编码你搞懂了么?

    在国际疾病分类ICD-10中,第十五章有关妊娠.分娩和产褥期疾病或并发症属于强烈优先分类章节.而产科疾病复杂,编码规则繁多,具有多个分类轴心,这些都要求编码员具有扎实的编码理论基础及较高的专科知识素养 ...

  • 重视妊娠合并自身免疫性疾病的诊治,降低孕产妇死亡率

    [作者]滕银成 [作者单位]上海交通大学附属第六人民医院妇产科 经过近20年的不懈努力,全球孕产妇的死亡率已大幅度下降.2017年<中国妇女发展纲要(2011-2020)>统计监测报告,我 ...

  • 浅谈如何改进病案首页填写

    病案首页信息填写的准确性.完整性及规范性,关系着医院统计的准确性,关系着医疗管理的重要决策.随着医学诊疗技术的不断进步,医疗支出也在不断增加,在新医改"坚持广覆盖.保基本.可持续" ...

  • 产科病历-新生儿入院病情的填写

    重点!新生儿直到出生后才被认为入院. 因此,出生时出现的任何情况或在子宫内发育的任何情况在入院时都被视为存在,应分配"1". 包括分娩期间发生的状况(例如分娩期间的损伤.吸入.阴道 ...

  • 关注病案首页中入院病情的填写

    近期,我院病案首页质量持续向好,编码正确率和主要诊断选择正确率进一步提高.不过,在二级公立医院绩效考核首页上传的过程中,我们也发现了一些问题,比如入院病情漏填.病理编码和损伤中毒原因编码填写不规范等. ...

  • 撑住!TVB男星肺癌入院病情急剧恶化求募捐,郭富城出资10万相助

    撰稿:曾泽熙:转载需注明 严厉打击抄袭,势必全网投诉到底 现年38岁TVB训练班男星陈积荣(Jeff),去年8月份不幸被确诊患上第四期肺癌(晚期),当时得知患病后,陈积荣曾拍片放上网透露心声几度咽哽落 ...

  • "取出子宫内避孕装置"入院病情和出院情况

    "取出子宫内避孕装置"入院病情和出院情况

  • 入院病情应该标记为“1”的几种情况

    任何在入院记录里已经记录的情况(症状.体征等). 入院前已经诊断的疾病(例如:高血压.糖尿病.哮喘). 如果最终诊断包含"即将"或"先兆"的诊断,并且此诊断基于 ...

  • 入院病情选”4“的几种情况

    对于最终诊断,提供者明确文件在入院时不存在的任何相应记载,且相应疾病在客观上不存在. 如果最终诊断包含可能.怀疑或待排除的诊断,并且此诊断基于入院时不存在的症状.体征或临床结果,则指定"4& ...

  • 病情反复恶化!29岁人气女星抗癌七年命悬一线:血色素低入院输血

    本文由 TVB剧透君 作者 JacksonTsang 原创  转载请注明:严厉打击任何抄袭行为,势必全网投诉到底! 现年29岁香港女歌手李明蔚,早于2012年事业起步之际便不幸被确诊患上癌症,自此之后 ...

  • 老婆病情恶化肿瘤剧痛!前TVB男星急送妻入院救治:自责照顾不周

    本报道由 TVB资讯君 作者 曾泽燊 原创撰写  转载请注明:严厉打击抄袭,势必全网投诉到底! 前TVB男艺人林子博去年公开表示,太太董燕君(Shirley)不幸被确诊患上罕见癌症「平滑肌肉瘤(腹腔) ...