01

很高兴在秦皇岛和大家在一块欢聚一堂，也很高兴在这儿能和大家一块分享一下我学习中医和认识中医的一些体会。

今天我们长话短说了，不说那么多客套话了。

我今天上午想和大家分享两个方面的问题，第一个方面的问题就讲一个专科性的问题，这个主要是讲一下崩漏，中医上叫崩漏，西医上叫功血，在中医方面的治疗，这实际上是一个专科的题目了。

第二个方面，想和大家讲一讲，主要看时间，讲一下我们治疗，一些敏感性病症的一些思路和方法，主要讲这两个方面，根据时间（来决定）；

一个方面就是说我们中医讲人体病啊，人体这个病，实际上就这么几个方面，我们常说“气血水火”导致的原因，大体不出这四个方面。

今天我想借这个机会就讲两个方面，一个从血的方面、这个角度去讲怎么去治疗一些疑难杂症；我们常说“久病从瘀治”，这里我给大家讲一个主要代表性的方子，就是“血府逐瘀汤”。

第二方面，从水的方面去治，水代谢障碍产生的疾病很多，我临床在这方面还小有一些体会，在这个地方，想借“五苓散”这个方子，来和大家谈一谈我自己临床上的一些体会。

今天上午把这两个问题讲完，中间咱们休息一下。

02

先讲崩漏吧，崩漏大家都比较熟悉，是吧？它在西医上就叫做功能性子宫出血，是不是这个概念？

这个病在临床上也比较常见，经常在看妇科里头很多这样的病症，所以说把它专门拿出来讲一下。

首先谈这个问题，关于崩漏的情况，从中医上来讲，我们先从大的方面来讲，先从原则上来讲，大概就是三个方面去治疗；

妇女她分个育龄，对不对？我们在这个地方一般都不再谈14岁以下的小孩了。

因为她这个时候，14岁以下来说基本上还没有发育成熟，是吧？一般来说也不牵扯到这个问题。

第二个就是说到七老八十了，她也不牵扯到这个问题，大体上就是中间14岁—70岁，中间这一段容易出现这个问题。

这三个方面就是说一个是青年，一个是中年，一个是老年。

青年，她发生崩漏的时候，我们怎么治疗？中年发生崩漏的时候，怎么去治疗？老年发生（崩漏）怎么去治疗？大概是这三个方面。

当然这只是个原则，我不能说我今天跟你们讲了，青年崩漏多血热，遇到青年崩漏的，你都去给我拿凉血止血的药去治疗。那也是不对，你就是没学好，太刻板了，是吧？太刻板了。

我讲的只是一般原则，就是说你在这个地方碰到的可能是大多数是这种情况，还有个别的特殊情况，我们要特殊的对待。

所以说在将完这一章节以后，我给大家再介绍两个方子，给大家介绍两个方子，一个方子，那就是我最常用的，大家有看过张锡纯的《医学衷中参西录》，里头介绍的“老年血崩汤”，这是我最常用的一个方子，这是一个方子。

另外一个方面，我在这里给大家推荐一个方子，叫做“胶红饮”，阿胶的胶，这是我要讲的两个方子，重点（方子）。

第三个方面和大家讲，常规的用药，哪些药在治疗崩漏中是最有效的，这几个药要用到多大的量比较好，最合适。

我们中医里常讲一句话，叫做“中医不传之秘在于量”，是不是？那不同的量，它就有不同的作用。比如我经常讲到麻黄这个药，它在临床用量不同，作用是完全不同的。

因为麻黄大家都知道，它有解表平喘，利尿的作用，这是常规的功效，是不是？那它在不同的点上或者说不同的量上，作用和效果是不一样的。

你比如说生麻黄，我这里不讲炙麻黄。炙麻黄的主要作用是发散风寒的。生麻黄在用于利尿的时候，你就不要超过5克，超过5克，它就起不到利尿的作用。

超过5克，10克，15克，20克，30克，那它可能就起到了一个缩尿的作用，是不是？

这就是说我们在应用麻黄这味药的时候，要注意不同的药量针对不同的病，在治疗小便不利的时候，我习惯用3克，不超过5克；

在散结的时候，我治疗很多肿瘤、肌瘤，一些包块，包括阳和汤里也有麻黄，你都不要用量大，就3克、5克就行了。

如果用于解表散寒，这个时候就要用到10克、15克、 20克甚至30克，你才能达到这个目的，就是说不同的量它有不同的作用。

另外一个你看我再举个例子，比如半夏，半夏有降逆化痰的作用，那它还有别的作用，是不是？它有止痛的作用，还有镇静的作用，还有治疗皮肤病的作用呢？这就存在用量的不同。

你不能是说我遇到什么病，我都可以用10克，都可以用9克，是不行的，是吧？你要很好地把这个半夏的（功效）掌握住，比如说我研究这么多年，临床实践，这个半夏，它在30克以下或者10克以上，它这个降逆化痰的作用就挺好的。

比如二陈汤，陈皮半夏茯苓甘草，在这个时候你要想冲着着这个目的（化痰）去的时候，那你就不要超过30克，我觉得你用上15克是可以起作用的，是不是？

但是你要想镇痛、止痛，15—30克是不起作用的，你必须要30—60克你才能起到止痛作用。

（未完待续）

END