长期吃降压药担心副作用?这5个用药原则,医生患者都在用

高血压的治疗主要包括两大方面,一方面是非药物的治疗,也就是改善生活方式;另外一方面是药物治疗。

很多人在治疗过程中存在一些误区,有些人不重视非药物治疗,还有些人对药物治疗很盲目,感觉无从下手,不知道选择什么降压药,或是对医生开的降压药有顾虑。

主要存在哪几方面的顾虑?第一,担心降压药没效果。第二,担心降压药有副作用。第三,担心长期用药要花很多钱。还有一些人盲目追求新药、进口药,总以为这样的药更好,但其实适合自己的药才是最好的。

如何找到适合自己的药物?不管是医生还是患者,只要遵循以下5个原则,就能找到适合自己的降压药,下边我们具体来看看。

1)剂量原则

一般来讲,服用降压药要从小剂量或者常规剂量开始,尤其是对于一些老年人,以及身体比较虚弱的人。比如氢氯噻嗪一片是25mg,我们可以从半片(12.5mg)开始使用。氨氯地平一片是5mg,说明书说可以用到10mg,我们一般都从5mg开始服用。

2)优先选择长效降压药原则

我们都知道,有些降压药一天吃2次,有些降压药一天吃3次,还有些降压药一天吃1次。通常优先选择一天吃1次长效降压药,因为它能够比较平稳的控制血压,而且一天吃1次依从性比较好,不容易忘记。

3)联合用药原则

据统计,大概有1/3的高血压患者,通过单一药物就能把血压控制平稳,另外2/3的患者,至少要通过两种降压药,才能把血压控制平稳。所以,在血压控制不好的时候,与其增加剂量,不如增加一种药物。联合用药的效果1+1>2,而副作用1+1<1,只要选择合适的联合用药方案,反而可以减少副作用。

4)个体化原则

这条原则很难把握,通俗来讲就是,每个患者都有自己的方案,而不是千人一方,因为每个人病情不一样。如果患者是老年人,用地平类降压药或者利尿剂可能比较合适;如果患者合并有肾脏疾病,用普利类降压药会对肾脏有保护作用;如果患者是年轻人且合并有心率增快,用洛尔类降压药比较好。

个体化原则还要考虑药物副作用,如果普利类降压药吃完之后引起剧烈咳嗽,这个药就不能再吃了,可以考虑改成沙坦类。如果吃洛尔类降压药引起严重哮喘,洛尔类药物也不能再吃。

5)药物经济学原则

高血压是慢性病,大多数患者需要长期吃药,尤其是出现并发症的患者,用药的种类和数量更大,所以费用也比较大。因此,在选择药物的时候,经济因素要考虑。患者应该在满足前四个原则的基础上,选择性价比高的。不要盲目追求新药,新药不一定适合你。

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