绝大多数缓释片不宜掰开服用，为什么它们却能？

口服缓释制剂一般将药物用特殊材料包裹或与之混合，使药片缓慢释放而发挥作用。可使血药浓度平稳，避免峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，特别是对于治疗窗窄的药物，可保证其安全性及有效性，并能减少给药频次，增加服药依从性。

关于缓释片的服用方法，我们都知道，缓释制剂不能研碎或咀嚼服用，因为缓释制剂每片（每粒）的含药量为普通制剂的2-4倍，这些操作很容易破坏制剂的缓释结构，导致药物在体内快速释放，引起体内药物浓度骤然升高，从而导致药物不良反应的发生，严重者可致死。不过关于能否掰开缓释片剂或打开缓释胶囊服用，绝大多数不能，部分是可以的。

以下为可掰开或打开服用的

药物举例：

1．琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克，47.5mg/片）

适用于高血压，心绞痛，伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。该片采用多单元微囊系统，由数百至数千个直径约为0.5mm或更小的球形微丸，微丸内部为活性药物琥珀酸美托洛尔，外部由乙基纤维素外膜包裹，每个微丸均为独立的释放单元，故其可以掰开服用，一掰为二之后，每一部分均可保持稳定的缓释特性。

2．单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多，30mg/片）

适用于预防及长期治疗心绞痛（由冠状动脉血管疾患导致的心脏性痛）；与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。该片为不溶性骨架片（骨架片是指药物与一种或多种惰性固体骨架材料通过压制或融合技术制成的片剂），骨架材料为不溶性的高分子聚合物，体液渗入骨架空隙，药物溶解并通过骨架中错综复杂的微小孔道缓慢向外扩散。因为药物和骨架材料相互分散均匀，按照药片上的刻痕进行掰开，不破坏药片的缓释结构。

3．文拉法辛缓释胶囊（怡诺思，75mg/粒，150mg/粒）

适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。胶囊内为多个含有药物的膜控型小丸，胶囊本身不影响内容物的缓释速率，服用药物时，可以将胶囊打开，在不破坏小丸的情况下，随流质的食物或水吞服。

除了以上举例的药物，可以掰开服用的缓释制剂还有德巴金（丙戊酸钠缓释片）、息宁（卡左双多巴缓释片）、奇曼丁（曲马多缓释片）、舍尼亭（托特罗定缓释片）、伲福达（硝苯地平缓释片 （Ⅱ））等。

缓释制剂的制备工艺直接决定其是否能掰开或打开服用，目前还没有区分的具体方法，一般是根据说明书，假如说明书无特殊说明，不要掰开或打开服用。另外，药物有中线或刻痕，不能作为判断是否能掰开服用的依据，一般说明书中说明可以掰开的药片都带有刻痕，我们服用时，沿着刻痕进行操作即可。

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