眩晕的辨证分型及联合用药

	眩晕是一种常见的神经系统疾病，主要表现头晕目眩、视物旋转，可由多种疾病所致，如贫血、心脑血管疾病、神经官能症等。因此，除了对症治疗外，也需要积极治疗引起眩晕的基础性疾病。 中医认为，眩晕的发生或因脏腑阴阳亏虚，或因实邪阻滞、清阳不升，导致精气不能濡养脑窍。因此，治疗也以补虚、除瘀、祛邪等方面着手，具体可分为以下6种证型进行辨证治疗。

1．气血亏虚所致的眩晕

病因：劳累过度，大病久病，耗伤气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。

概述：气血亏虚所引起的头晕，以头晕伴有气虚亏虚症状为主，具体表现为头晕目眩，动则加剧，劳累即发，整体表现出面色晄白、唇甲不华、神疲乏力、心悸失眠、纳差食少、便溏等症状，舌淡苔薄白。

治疗：补气养血，健运脾胃。

推荐成药：阿归养血颗粒、芪鹿补血颗粒、十全大补丸、益气养血口服液、阿胶补血口服液、复方阿胶浆等。

推荐联合：芪鹿补血颗粒+黄芪粉+当归粉

2．肾精亏虚所致的眩晕

病因：肾藏精，主骨生髓，肾精亏虚、精髓不足，不能上充于脑，故眩晕、精神萎靡。

概述：肾精不足所致的头晕，主要表现为眩晕或头晕日久不愈、精神萎靡，伴有腰膝酸软、失眠多梦、健忘、腰膝酸软、两目干涩、视力减退、遗精滑泻、耳鸣齿摇、颧红咽干、五心烦热、舌红少苔等症状。

治疗：补肾填精。

推荐成药：安神补脑液、滋肾宁神丸、苁蓉益肾颗粒、天麻醒脑胶囊、三宝胶囊、长春宝口服液、天杞补肾胶囊等。

推荐联合：安神补脑液+天麻素片+肉苁蓉粉

3．肝阳上亢所致的眩晕

病因：情志忧郁恼怒，气郁化火，损耗肝阴，肝阳上亢，上扰清空，继而出现头晕、头痛、失眠等症。

概述：肝阳上亢所致头晕，以眩晕、头目胀痛为主，伴有心烦失眠、多梦、耳鸣、面赤、盗汗、手足心热、口干等症状，舌红、苔少而干薄等症状表现。高血压患者常见。

治疗：镇肝熄风、平肝潜阳。

推荐成药：三花茶、天麻钩藤颗粒、脑立清胶囊、抑眩宁胶囊、清脑降压片、罗布麻降压胶囊、心脑静片、养阴降压胶囊等。

推荐联合：清脑降压片+三花茶+三七花

4．肝火上炎所致的眩晕

病因：情志不舒，肝气郁结，郁而化火，肝火循经上炎，上扰清窍，则头目眩晕。

概述：肝火上炎引起的头晕，主要表现为眩晕耳鸣、头痛且胀，且每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，伴有烦躁易怒、胸胁胀痛、失眠多梦、口苦目赤、面部潮红、小便色黄、大便干结、舌红苔黄腻等症状。

治疗：清肝泻火。

推荐成药：龙胆泻肝丸、山菊降压胶囊、泻青丸、通窍耳聋丸等。

推荐联合：龙胆泻肝丸+菊花+决明子

5．痰浊中阻所致的眩晕

病因：或过食肥甘，或饮酒无度，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，痰浊中阻，清阳不升，头窍失养，头重昏蒙。

概述：痰浊中阻所致的头晕，主要表现为眩晕见头重昏蒙、视物旋转，伴有胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻等症状。

治疗：燥湿祛痰、健脾和胃。

推荐成药：眩晕宁片、保利尔胶囊、二陈丸、葶苈降血脂胶囊、半夏天麻丸等。

推荐联合：眩晕宁片+茯苓粉+陈皮

6、瘀血阻窍所致的眩晕

病因：瘀血阻窍，脑络不通，脑失所养，故眩晕。

概述：瘀血阻络所致头晕以眩晕、头痛为主要表现，常伴有目眩、耳鸣、失眠健忘、心悸、面唇紫暗、恶心呕吐等症状，且反复发作，甚则突然晕倒、口眼歪斜、半身不遂，舌暗红，或有瘀斑瘀点。多见于高血压及患有脑血管疾病患者。

治疗：活血、化瘀、通络。

推荐成药：心脑宁胶囊、清脑复神液、心可舒片、丹七片、血塞通分散片等。

推荐联合：血塞通分散片+盐酸氟桂利嗪胶囊+丹参粉