浅谈湿热下注之瓜藤缠（结节性红斑）

浅谈湿热下注之瓜藤缠（结节性红斑）：陈博士按，中医之瓜藤缠，乃西医之结节性红斑。是一种发生在下肢的红色或紫红色炎性结节性皮肤病；该病多因湿热下注致经络阻塞，气血凝滞为结节而成；因此治疗上必须以祛湿热为根本；这里以上世纪名中医张忠选案例（山西闻喜人）予以说明；案例：冯某，女，36岁，干部。1964年8月初诊。患者半月前两腿突然红肿，疼痛剧烈，行走不便。经某医院诊断为结节性红斑，住院治疗，注射针剂和内服药物半月余，无明显效果。仍然灼热红肿，疼痛难忍，前来治疗。脉象弦数，舌质红、少苔。辨证∶湿热相博，壅滞于下，经脉不通，气血瘀滞，则下肢灼热、红肿，疼痛诸症由是而作，是知其为湿热下注之故。治宜清热燥湿，活血通络，消肿止痛。方用三妙散加味。处方：黄柏、牛膝、苍术、当归、防己、公英、银花、连翘、丹参、木瓜、红花、桃仁、甘草、乳香、没药；二诊∶服前药三剂后，疼痛未作，红肿亦有消退，脉弦稍数，舌质红，苔薄白。前方继续服5剂。三诊∶服药5剂后，病情明显好转。患者又连服5剂，红肿消退，疼痛再未发作。1979年8月随访，再未复发。治疗湿热下注，足膝红肿热痛，每多以三妙散加活血化瘀、清热解毒之品，效如桴鼓，是以辨证之确切，组方之严谨故也。是证既因湿热壅滞，治当清热除湿，故方中以黄柏苦寒清热，苍术苦温燥湿，二药合用，具有清热燥湿之效。使湿去热清，以去其邪。配牛膝通利筋脉，引药下行；用木瓜既可化湿，又能舒筋活络；加防己以散湿邪壅滞，可去湿热疼痛；湿热阻滞经脉，影响气血运行，所以佐当归、丹参、桃仁、红花活血化瘀，以利脉道，使气血运行通畅，取正足邪去之意。又用乳没活血散瘀以定痛；湿热熏蒸，伤气害血，是为毒，故方中配以银花、连翘、公英等清热解毒之味，以去血分之热毒；甘草甘缓从中调和。诸药合用，共奏清热燥湿，活血通络，消肿止痛之效。免责声明：文中如有涉及到治疗或者保健方法仅供参考，若有朋友需要使用，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所发相关帖子欢迎转载；如有侵权，请联系删除。