被列为「非遗」，且降低糖尿病发生率的饮食，到底长啥样？

地中海位于亚洲、欧洲、非洲之间，其沿岸有 20 多个国家，大多数为欧洲国家。「地中海饮食」一词起源于 1970 年，它反映的不仅是 20 世纪 70 年代围绕着地中海沿岸国家的主要饮食模式，更是一种独特的生活方式^[1]。

话说地中海饮食究竟有何来头？

2010 年——为强调它对人类健康的有益影响及文化历史价值，被联合国教科文组织列为人类非物质文化遗产^[1]。

2018 年～2021 年——连续四年蝉联《美国新闻与世界报道》「最佳饮食方式」榜首！^[2]

不止这些， 2020 年美国糖尿病协会（ADA）发布的糖尿病指南强调：个性化营养治疗作为糖尿病生活方式干预管理的重要组成部分，可有效降低糖尿病前期人群的糖化血红蛋白（ HbA1c），其中地中海饮食得到推荐^[3]。

健康的地中海饮食之所以备受人们青睐的原因是，国外大量研究显示，地中海饮食模式能有效预防 ２ 型糖尿病及心脏血管疾病的发生，严格坚持地中海饮食还可降低妊娠糖尿病的发生风险^[1]。

那地中海饮食可以为糖尿病患者带来哪些获益？

01

预防及减少糖尿病发生^[2]

糖尿病病人对饮食要求较高，坚持健康饮食不仅能预防糖尿病的发生同时能减少糖尿病的发生。Salassalvad 等人在 418 例有高血管疾病风险的非糖尿病病人中进行了平均 4 年的随机对照试验，干预组由营养师制定个性化干预方案，对干预组病人实施地中海饮食；对照组给予低脂饮食，在季度随访时送一些小礼物以提高饮食依从性，如油、围裙、购物袋和食谱，结果显示干预组糖尿病发生率比对照组降低 52%，差异有统计学意义，因而认为地中海饮食能有效降低糖尿病的发生率。

02

降低 HbA1c 水平

来自欧洲癌症和营养前瞻性调查研究，纳入年龄 45～79 岁男性，4,662 名，对 1995 年～1997 年测定基线糖化血红蛋白随访，直至 1999 年，结果显示：糖化血红蛋白每增加 1%，就意味着死亡风险增加 28%（P ＜ 0.002）^[4]。

一项荟萃分析与系统性回顾评估了三项长期随机对照试验，评估地中海饮食在 2 型糖尿病治疗中的有效性证据。结果显示，在诊断为 2 型糖尿病的患者中，与常规护理或旨在控制血糖的低脂饮食相比，地中海饮食降低 HbA1c 的总体效果估计为 0.47%^[5]。

03

减重

2017 年发表的一篇文章^[6]中指出，地中海饮食可能是减轻糖尿病患者体重的有用方法。一项为期 2 年的研究，其涉及了 36 例肥胖且患有 2 型糖尿病的成年人。受试者分别选择了低碳水化合物饮食、地中海饮食或低脂饮食并以此维持了 2 年。结果发现，地中海饮食改变胰岛素和空腹血糖水平的作用最为显著。那些遵循地中海饮食的患者平均减少了 4.4 KG 体重，低脂饮食的患者体重平均减轻 2.9 KG。

04

降低妊娠期糖尿病的发病

妊娠糖尿病（GDM）与产妇的不良妊娠结局及新生儿疾病的发生密切相关，发生过妊娠糖尿病的孕妇未来罹患 ２ 型糖尿病的风险也明显升高。而地中海饮食结构富含蔬菜、水果、豆类、全谷物及单不饱和脂肪酸，其对诸多慢性病均有益^[7]。

一项基于医院的病例对照研究中，招募了患有（n = 200）和没有（n = 260）妊娠期糖尿病的孕妇。研究结果显示，坚持地中海饮食模式，能有效降低妊娠糖尿病的发病率 80%^[8]。

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内容策划：陈静
内容审核：徐梦