职工体检发现肺部结节要不要紧？为什么会发生肺部结节？

【职工体检发现肺部结节要不要紧？为什么会生肺部结节？肺结节一定是肿瘤么？】近期“常熟农商银行群体性肺结节事件”的截图在社交媒体上广泛传播。职员体检发现肺部结节已经由6月份的2-4mm长大到6mm，同时多名同事接近8mm。随着近几年老百姓健康意识的提高，更多人在体检中增加胸部低剂量螺旋CT检查，同时也发现了更多肺部结节的存在。史医生认为肺部结节并不是传染性疾病，短时间集中发现也只是个巧合。有人恐慌，有人着急，这肺部结节是个什么东西，怎么会有的呢？肺部结节就是肿瘤么？肺部结节和环境污染，或是不良生活习惯—抽烟等有没有关系？ 肺部结节指小的、局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。 肺部结节的形成可由多种因素，目前世界公认肺部结节产生分内因和外因：内因主要指基因遗传。外因主要指环境因素。环境因素具体指吸烟，空气污染，厨房油烟，工作环境（石棉、粉尘）。还可由外因导致内因改变而发病，也就是环境等外界因素，导致驱动基因的突变。据统计，肺结节的恶变率大约在20%左右。 如果只把肺结节成因归结于单纯的办公室污染也不是很科学，为了预防这方面影响，我们可以请专业人员开展室内污染物调查。史医生要提出的更常见的肺结节杀手正是吸烟这一室内主要污染物。我国目前有3.16亿吸烟者，超过7亿人吸二手烟。近年肺结节患者为何会增多?长期抽烟是患上肺部结节的主要因素。除了主动吸烟之外，长期处于被动吸烟的环境中，也会患上肺部结节。还有些女性，长期在厨房做饭，吸入过多油烟，也会诱发肺部结节。在临床上，一些老百姓爱生气，长期处在压抑的状态下，导致自身免疫力下降，也会患上肺部结节。长期受雾霾天气的影响，也易患上肺结节。 如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过忽视，应及时就医。40岁以上人群，尤其有吸烟史或长期暴露在吸烟环境、有肺癌家族史、空气污染严重地区、长期在密闭环境工作的，最好每年做一次胸部低剂量螺旋CT筛查。一般对于6mm以下结节，特别是3-4mm的微结节及粟粒病灶，不必过分担忧。此类小结节暂时不需要处理的，3-6个月要定期复查。如果对于1cm以上结节，医生还是建议至专科进一步诊治及随访。 肺结节的出现，与吸烟和被动吸烟有着非常大的关系。一旦发现了肺结节还不戒烟，肺结节的恶变率将是其他人的20倍，可见吸烟的确是肺结节和肺癌发生的高危因素。