洗肝方

​我给一位脂肪肝患者，开了一张“洗肝方”，还他一个清新洁净的肝脏。​

前几天，接诊了一位患者，给我说了个词“酒蒙子”。这个词好像是有贬义，我是怎么听到的，又是怎么回事？​

他进来时由家属陪同，我问是哪位身体不舒服，这时患者才说，大夫，你给我开点药吧，我右肋这块时常感觉又闷又疼的，都有一个月了。​

我问其之前是否检查过，家属回答，曾经患过慢性肝炎，以为这次又复发了，结果去医院一检查说是脂肪肝，合并轻度肝纤维化。​

我看患者体瘦目黄，舌红苔黄，脉滑数。我说，那你除此之外，身体还有什么不适吗？​

他看了一眼家属，又说，就是感觉浑身没劲，特别累，而且还总觉得口干但是不渴。晚上还盗汗，中午过后还感觉潮热。​

这一说，我算知道为什么要看家属一眼了，因为患者话刚说完，他老婆就问怎么这么多症状都不给她说。患者则说，你又不是医生，给你说这么多干嘛，你别打断人家医生说话。​

我就说，你们两先不要争吵，咱们是来治病的，就把身体的不适都讲出来，然后积极治疗。​

我又问患者，平常饮食习惯是不是喜好肥甘厚味，是不是经常饮酒？​

患者家属说，大夫，这就是个酒蒙子，嗜酒成性，你看他这样子，都快六十的人了还整天出去和朋友混，喝酒。​

四诊合参后，我给患者开方：枸杞，旱莲草，鳖甲，海藻，丹参，泽泻，茯苓，茵陈，川楝子，柴胡，黄芩，葛根。​

我说，我给你开药，你坚持用药的同时还得戒酒，不为别的为了自己的身体。​

他说，我明白，但太难了，我只能说我尽力。那我这到底是什么毛病？是消炎的还是降脂的？​

我说，不管是消炎还是降脂都太片面了，咱们具体结合你症状说。因为你年近六旬，又嗜酒成性，这肝肾阴虚在所难免。​

除此，慢性肝炎易潜伏湿热，而你大量饮酒又助湿生热，从而使肝脏虚损交加。阴虚生内热，合湿热之邪，必凝练津血，导致痰瘀湿浊充斥肝内，形成此病。​

他说，那你这意思就是我肝里有垃圾是不是？​

我说，你也可以这样简单理解。​

在用药上，枸杞、旱莲草、鳖甲——养肝补阴，兼清虚火。​

茯苓、泽泻、茵陈、黄芩——清利湿热，导邪外出。​

海藻、鳖甲——软坚散结，回缩肝脏，并防治肝纤维化。​

海藻、丹参——祛痰瘀。柴胡、川楝子——疏肝理气，可加速瘀除痰消。​

葛根配泽泻——清升浊降，洁净肝脏。同时葛根可解酒毒，治咽干。​

茯苓——祛湿兼可健脾扶正，鳖甲——养阴兼可清热软肝。​

如此一来，自然能还你一个清新洁净的肝脏。​

患者说，第一次碰到给解释这么清楚的医生，你这方子我先拿回去用了，一个礼拜后，我再来找你看。​

一周后患者自述症状减轻，我予上方调整嘱咐患者继续服用巩固再看。​

其实我总能在网上看到患者留言，你这中医在现实里就找不到，只有网上有。但其实我网上写的也都是现实的医案，你怎么能说现实遇不到呢？​

我能做的，无非就是多花点时间把我的医案写的生动一些。写出来想让大家看看中医治疗的不同和有趣之处，我只是为了让更多人了解中医改变其固有的思维印象。​

万一能尽我之力帮助到患者，那我更是荣幸。医案来源于生活，我添加些真实故事上去让大家更愿意看下去，这样才能更了解，并不是有些读者留言的什么中医故事会。