CD3、CD4、CD8正常值范围及临床意义

CD3、CD4、CD8正常值范围及临床意义
T淋巴细胞亚群检测中的CD4CD8CD56正常参考值：
CD3：60-80%；
CD4：35-55%；
CD8：20-30%；
CD4/CD8比值：1.4-2.0
临床意义：
1.CD3下降常见于
①恶性肿瘤；
②自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等；
③先天性免疫缺陷病,艾滋病；
④接受放疗、化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂。CD3上升则见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等。
2.CD4淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。
3.CD8淋巴细胞增多：见于自身免疫病，如SLE、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。
4.CD4／CD8比值异常：
CD4／CD8的比值做为免疫调节的一项指标，正常值约1.4～2.0，若其比值＞2.0或＜1.4，表明细胞免疫功能紊乱。
CD4／CD8＜1.4常见于①免疫缺陷病，如艾滋病的比值常小于0.5；②恶性肿瘤；③再生障碍性贫血，某些白血病；④某些病毒感染，急性巨细胞病毒感染；⑤其它，SLE肾病、传染性单核细胞增多症、骨髓移植恢复期等。
CD4／CD8＞2.0常见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、I型糖尿病等等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应，若移植后CD4/CD8较移植前明显增加，则可能发生排异反应。
5.CD56：某些病毒感染早期、长期使用干扰素及其干扰的诱导物，骨髓移植后、习惯性流产等可增高；恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤，免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等可降低。
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NK细胞：
自然杀伤细胞(NK)是人体重要的免疫细胞,不仅与抗肿瘤,抗病毒感染和免疫调节有关,而且在某些情况下还参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。
来源:
　　NK细胞确切的来源还不十分清楚，般认为直接从骨髓中衍生，其发育成熟:依赖于骨髓的微环境。小鼠和人的体外实验表明,胸腺细胞在体外IL-2等细胞因子存在条件下培养也可诱导出NK细胞。小鼠脾脏在体内IL-3诱导下可促进NK细胞的分化。NK细胞主要分布于外周血中，占PBMC5~10%,淋巴结和骨髓中也有NK活性,但水平较外周血低。
　　由于NK细胞具有部分T细胞分化抗原，如80~90%NK细胞CD2+，20~30%NK细胞CD3+(表达CD3ζ链),30%NK细胞CD8+(a/a)和75~90%NK细胞CD38+,而且NK细胞具有IL-2中亲和性受体,在IL-2刺激下可发生增殖反应,活化NK细胞可产生IFN-γ，因此-般认为NK细胞与T细胞在发育上关系更为密切。
表型:
　　与T细胞、B细胞相比，NK细胞表面标志的特异性是相对的。
　　人NK细胞mIg-,部分NK细胞CD2、CD3和CD8阳性,表达IL-2受体β链(P75,CD122),CD11b/CD18阳性。常用检测NK细胞的标记有CD16、CD56、CD57、CD59、CD11b、CD94和LAK-1(见表7-10)。
　　一种稳定表达在NK和LAK细胞表面的LAK-1分子,120kDa,NK细胞在IL-2条件下培养20天LAK-1仍为阳性,而HNK-1(CD57)和CD16部分消失。LAK的杀伤活性可被抗LAK-1McAb所抑制。