名中医妙用古方,舒筋活血,腰痛膝盖痛均有疗效!
来到张老师家中,我看到张老师正躺在床上,看到我们走进来想起身却没能起来。张老师说这几天腰疼得厉害,贴了几帖膏药也不见好,眼睛上火,干痛。我看到她面色发暗,让她张开嘴,她的舌苔白腻,然后为她把了把脉,脉寸浮滑关尺沉细
我问张老师胃口如何,张老师说胃口不是很好;又问她大小便怎么样,她说小便略黄热,大便没有异常。
张老师的爱人从抽屉里拿出了一张从医院拍的片子,片子上明显可以看出是腰椎骨质增生,根据张老师所叙述的情况,我诊断出她是寒湿浸注,经络痹阻郁久化热,灼伤肝肾所致,于是给她开了5剂独活寄生汤,其构成药材为:独活45克,桑寄生30克,杜仲30克,续断15克,牛膝15克,桂枝15克,秦艽12克,细辛10克,防风10克,党参15克,茯苓15克,白术12克,炙甘草10克,当归10克,川芎10克,赤芍15克,生地黄15克,石斛15克,密蒙花12克,夏枯草15克,用水煎服。
5天之后,张老师的爱人又来到我的诊所,他说张老师的腰已经好多了,能够下床走动了。我又继续开了10剂独活寄生汤,在之前为她开的方剂的基础上减掉了密蒙花、夏枯草,加豨莶草、鹿含草各30克。
从那次服药之后,张老师的腰疼病就被治好了,至今未曾复发过。
独活寄生汤出自药王孙思邈的《千金要方》之中,为治疗风湿腰背疼痛之名方。其原方构成药材为:独活三两,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、地黄、人参、当归、甘草、白芍各二两。孙思邈还在方剂后面标注了其功效:“夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风得之。不时速治,喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱痛重,或腰痛、李脚重痹,宜急服此方。”
我当时不明白这段话的意思,如今体会到,这句话就是说,导致腰背疼痛的原因主要包括两个,一个是肾气虚弱,另一个是风寒湿冷。
孙思邈根据这两个症状,研制出了独活寄生汤,该方剂中的桑寄生、杜仲、牛膝可补养肝肾;四物、四君(无白术)益气养血;羌活、独活、秦艽、细辛、防风、桂心可祛风散寒胜湿。攻补并用,虚就能受补,邪气即可被祛除,补过之后不会留下邪气,攻击的过程中也不会伤及正气,避免单纯使用祛风湿药物损伤气血。
这个方子针对的就是风寒湿痹症,也就是风湿、类风湿。该方剂可治疗风寒湿热,其主要症状为:肝肾不足,气血亏虚,表现为腰腿疼痛,膝关节、肘关节、小关节、手脚会疼痛麻木,发冷,怕冷,越冷越疼,遇暖疼痛缓解。此方还可治疗肝肾不足,表现症状为腰膝酸软,夜尿多;气血不足,表现症状为体倦乏力,身体瘦弱,脉象细弱,舌淡苔白,心悸气短。
虽然这个方剂功效广泛,有些患者了解到该方疗效后自行购买该药,用药后觉得没什么效果,然后拿着方子问我怎么回事,我就会告诉他们独活的用量太少了,独活可助表,偏走足少阴肾经,治下焦风湿,在方剂中起着非常重要的作用。
最后,说明一下此方的负面作用——对胃肠的刺激性,最好饭后一两小时之后服药。