12例经方治病病案集绵
12例经方治病病案集绵
1. 麻桂各半汤
女36岁，恶寒发热交替一星期，特别在中午时最重，但晚上也有这样但没中午重。热时汗出，身酸痛半月余，咽中异物刺感[有慢性咽炎病史]人胖，无乏力，口苦渴，不呕。食欲可，大便正常。小便火辣感也半月，舌有一层白沫，左脉轻取，寸浮尺沉，全脉缓。中取关盛有力。右也一样。
麻桂各半汤按原量一剂。此病在中午交战，我想： 太阳病；欲解时。从已至未上，--可能吧。
2. 小青龙汤08年9月
男20岁咳而痰多及引胁下痛三天余，舌苔稍厚而白，脉沉弦。即往有过：胸膜炎。症状和此次同【住院一星期】
给予：小青龙按一两5克算加桔梗15.用水2斤半，煮剩下1斤。一次三两三。应该是服两剂愈。
自己觉的：1.咳而痰多，脉弦，或有胸闷。用这个方效果好。
2.但这里加桔梗可能也有画蛇添足之嫌，
3.这里表症不明显，也许最好用：苓甘姜辛五味汤。
3. 麻桂各半剂08年9月
男33岁脉弦缓稍浮。乏力感数天。身不适。无口渴，大便通。来我这里弦是吃西药一天未果，再输液也不行。第三天才服这汤：桂枝25麻黄15生姜15芍药15甘草15大枣4个破开，杏仁10克一剂。
后来她老婆来买药问起说：分两碗喝就好了。还说：想不到中药比西药强哈哈。前面劝说：服中药但都说打工人不方便
当然也不排除自己的私心做怪！
4. 附子理中汤08年9月
女41岁五脉皆沉细，唯右寸还算不怎么沉，舌苔干净，面黄白，身体一直较弱，腹泻头昏。三天。先是头昏，乏力。流涕、给输瓶液未果。见脉如此所以劝服中药。
附子15白术20党参30干姜18炙甘草15两剂。
十多天后来来给她老公开点感冒药，问起：服两剂病愈
虽然好了，但这病是不可以用：黄芪建中汤呢？张师创了：黄芪建中汤，小建中，理中汤，当归建中汤，看起来好像都差不多的用处，但应该有所区别，不然不用这样麻烦归一方通杀就好了，所以虽然病愈，还是模糊。
5. 葛根汤08年10
男33岁，脉浮数，鼻干，软颚起疱【他说：天堂起疱】身乏力微酸，微渴三天余，小便稍黄，大便通。无出汗。先用了两天西药，但还是有体温及症状。
给：葛根60麻黄24桂枝16炙草16生姜24大枣6个芍药16一剂
第二天回复：精神好了，但软颚处还是比较痛，劝再进药，他说自己觉的好的差不多了，剩下一点点慢慢好，不行再来。
【此人生病都来这里看，以前他经常出现"鼻干，软颚起疱，大便干结难下，脉滑"这样的症状，长的络腮胡看起来很结实，说只有在你们这里打工就有这样的症状，回老家就没有。我一般都给西药抗病毒抗菌素和成药清热。大概需要吃两天而愈。前年有一回也出现同样症却不效，大便难下的比较重，我给了一剂：小承气汤。服后大概7个多月不见人。后来一问才说：自从服那剂后到现在都好，这次找你是：拉肚子。说：前段时间手指被机器截断一直在休息。不知道吃了什么却"腹泻而胀"我一见人也比过去胖点了。所以给点：中西成药合起吃点，不敢太温了，虽然现在痛而泻，但毕竟以前是"阳明体质".】
感受：1.人的体质是可以变的，一直大便干却破天荒"拉肚子"了。可能和受伤后人胖了改变了也可能。
2.葛根汤里本是：四两葛根三两麻。在这里是故意加大葛根与麻黄的比例。是想他是阳明体质
按原比例可能：麻黄伤阴液了。所以加大葛根量，麻黄不变。
6. 麻黄加术汤。
女42岁，工人，昨天早起"背痛，全身骨节疼痛，白天怕冷，一天，身体重，白天小便少，无口渴，唇红，太阳穴处有点痛，左脉稍浮濡而紧。舌质稍红后白腻苔，脸色黄白，体肉不结实感。盆状脸形。
过去从没这样过。
麻黄24桂枝18杏仁15炙甘草15苍术20薏仁米30一剂。
前几天来看手臂问起：说服后就好了。可惜没问：有没出汗，或其他喝药后感觉等等。这样会失去经验。
感受：也许不要薏仁米30也行。
7. 感冒后正逢经期。
女，38岁，身痛而头昏沉，时有寒热【不是明显的交替】，口稍苦，现正来月经。两手脉浮数。大便通，无口渴但手脚心微出汗。给麻桂各半汤后：无出汗但觉热感；剩下右半边身痛，特别是腿针扎样。头昏沉【不严重】。但热无寒，小腹涨痛【每在月经时也有】口苦明显，咽唇干，但喝的不多。无出汗。微呕及上腹饱涨感。及乳房也有点涨。大小便无殊、脉象依然；浮数不弦。柴胡45黄芩15白勺15沙参20娄实20半夏20生姜15甘草15,
服后方一剂分两次服病愈，
感受：先前给麻桂剂应该是没预测到快要变少阳证。其实已经有现端倪只是自己没经验。如脉数，稍口苦，正来月经。
8. 感冒后逢经期
女22岁，鼻塞，流涕，头痛。体温不高。脉象不沉。她自己也觉的没什么大碍，就说随便开点药吃、结果第二天出现
畏寒，两手脉明显变沉细，咳嗽。量体温才35多点。细问才知道昨天来看时，正是月经来第一天。此时我正要去喝喜酒，所以就先简单给了，刺五加片及暖胃苏乐片。属晚上再来。但却没来，第三天又见诉：服了你 那几包成药后出现：
发热！后来就去别的地方输液及打退热针。今天又冷的厉害。
后来给予：输5%葡萄糖盐水加氯化钾5ml静滴。
四逆汤的意思两剂。
感受：1. 此病案凭记忆写的，找不到处方，但是印象深刻，特别是脉象从头天的不沉， 一下变沉了。
2.和上面那个月经来了变少阳这个却变少阴，没明白为什么，但觉的有意思。可能和个人体质有关？
9. 苓甘姜辛五味汤。
女孩，5岁，反复咳嗽年余。经常输液但三两天必复。舌苔水润，其母代诉：咳而有痰，面色暗，但容易出汗，口渴喝也较多，一般咳在夜里，有咯白色痰。
说实话中药用予小孩经验不多，在诊断上总感觉很困难【脉与看指络无经验】，这小孩其他症都算是"阴症"唯一是口渴喝也较多，有点矛盾。【但未必喝太多】。再一点：一般来说：如是热姓咳抗生素必定起效。因为抗生素是寒性的多【臆测成份】。
茯苓20甘草15细辛10干姜15五味子15半夏15当归15一剂。用三斤水，煮剩下1斤水，一次50ml.2小时一次，今天正好又来。诉：12月29号服后一直到今天1月18号前都没事，昨天晚上又有点开始了。上次小孩分次才服l两回就不愿喝了，看来小孩服中药是个麻烦事！
10. 小柴胡汤没弄成案
男22岁，喝饭店里的药酒吃饭加被早起风吹后出现：恶心，吐一次。伴上腹右上腹阵发性疼痛。
5天余。经过别处输液，服药。症依然。昨天来：上腹右上腹阵发性疼痛，伴恶心。两手脉弦缓稍细。
无腹泄。晚上因腹痛睡不好，虽然可能是急性胃炎，但我想据脉还是寒性的。本想用阿托品，但这药
别处一定用过了。
一。处理：给瓶氨基酸输液【在印象中此药是温中作用】又给了"暖胃苏乐片4片及维生素
阿托品0.15mg.四次药。输完回去倒是：症缓解。
但一个多小时后又来。诉：又现阵发性右上腹及上腹疼痛伴恶心及痛处胀，过去从无这样的
痛法，也否认胆囊病等。压之胀稍加。脉象同前。想来脉弦：
二。处理：
1.给小柴胡冲剂三包分两次暖胃苏乐服。
2.再针足阳明胃经的"陷谷"穴。【也是董针里的门金穴】。再用香烟灸足三里【没艾灸】
处理后缓解。
没想到此病人到晚上9点多又来了
诉：当时这么一弄或去吃了药的确好转了。但现在有是一样的阵痛恶心比较厉害。
三处理：
于是就煮一剂小柴胡：柴胡30生姜40白勺18半夏25党参20炙草15大枣6个。一剂。亲自给煮。
柴胡30生姜40白勺18半夏25党参20炙草15大枣6个。一剂。亲自给煮。放三斤水剩下一斤，
分两次服。昨天在这里喝一半后，回去1.5小时左右吐了。但今天电话联系到说：今天没有发生阵痛，
但进食就出现痛而胀。病人要求先去查查。于是给写了：b超，胃镜。胸片【此人有过敏性效喘病史
想排除一下，下肺感染】
昨天遇见问起情况：说拍了胸片没吃药，第二天却好了。
感受：1,病人一天来三回，病都没总成，失败，一定是辨证不准，
后来经过请教：建议：苏藿平胃散，及吴茱萸汤。
11. 吴茱萸汤加味
女，47岁，头痛，恶心一天伴吐一次，昨天晚上吃一个"梨子再洗澡'而得。左脉稍弦浮紧有力，右相比左脉力弱。脉身微痛。
舌质淡红，苔净。
吴茱萸15生姜40旱半夏10北沙参20藿香10克【后下】大枣6个两剂。
效果还不知道，今天刚刚来，想起和上面哪个病有点像？
回复：速度还行
12. 大青龙汤
男44岁，头昏五天，出汗【自觉身一热出点汗】。伴胸闷上腹痛腰痛【不甚】。口稍渴。自觉口腻，舌苔白腻。脉：缓有力稍浮。体温：36.8
石膏50麻黄35桂枝12甘草12杏仁20枚。生姜18大枣5枚一剂。
水用三斤，剩下一斤，先服三两三，出汗后停。但病人听我说的很严肃，怕怕的先喝了一两半多，没出汗，再喝了三两三
出"大汗"
第二天：头昏乏力除。自觉精神一新。但腹胀胸闷不除但也比昨天轻。脉变稍数，右也一样。
用：桂枝去桂加茯苓白术汤按10克一两算去大枣加藿香10克。一剂善后。
感受：1.病人有出汗，口稍渴，无高热，用大青龙是不是合适还不确定。
2.经过讨论应该头次：用"桂枝去桂加白术茯苓汤"比较好！
3,伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（039）我自己觉的此病案和这条原文象
4.这个病案看起来是外表不解内有湿热，有次听说：大青龙汤也可治疗湿热，所以就糊涂的用上了。敢用也是因为
此人脉比较有力而滑。但还是应该慎重！
用经方治疗外感偶尔会用上【杂病方面常常想不出来】，但在当时情况下是不是最正确的"应手"还是个未知数。如下棋在目前的战况下必然有一步为正确的走法，当然选择次点的走法也可能赢棋，但应该是对手太差，所以差点没关系，如果遇到高手，差一点点就致命！
这也如我们看病对付一般的如上面的小毛病可以"大意大概点"要是遇上难缠的毛病，估计这一差可能十万八千里了。
如：张师的很多"苓桂剂群"我怎么看起来都差不多啊！但应该是有区别的，不然他老人家不必这样麻烦分开这样多。
看张师的"分辨率"实在太高了！