医案|中医治疗发烧就是这么任性

医案分析

黄某某，男，12岁，于2018年12月10日就诊，刚好属于大雪节气，终之气为主气太阳寒水，客气太阴湿土。主诉：发热5天。

病史：患者上周四（6日）开始出现发烧，体温39.3度，后于当地医院就诊，诊断为：发热，予以肛门栓退烧以及口服退烧药等治疗，后体温可下降，但出现咳嗽，咳少白色粘痰，鼻塞流涕，腹痛腹泻，口干欲饮，少许口苦，胃口尚可。3天前下午患儿再次出现发热，体温38.3度，夜间咳嗽明显，咳白色粘痰，汗出，怕冷，鼻塞流涕，腹痛腹泻，口干欲饮，少许口苦，胃口欠佳。故由家长携带来诊。

刻诊时见：神情，精神稍倦，恶寒发热，口干欲饮，少许口苦，胃口可，鼻塞，无流鼻涕，咳嗽咳痰，腹痛腹泻，小便调，大便稀烂，眠可。舌红郁，苔薄白腻，舌面见红点。左脉细弦，右寸关浮滑。考虑阳明发热，但夹有脾胃虚弱，治以清降阳明，兼运太阴为法，处方以麦门冬汤和白术厚朴汤化裁。

相关病历资料：

(初诊)

（12月10日服药后）

舌象变化：

（12月13日反馈）

（12月17日反馈）

服药后当天晚上汗出，体温降至正常，第二天继续服用前方，咳嗽咳痰除，诸症去。

医生点评

戊戌年火运太过之年，肺金受邪，所以很容易出现会呼吸系统方面的疾病，如发烧、肺炎、皮肤病、流鼻血、便血等疾病。该患儿治疗上就是结合2018年的年运的特点结合自身体质特点来治疗的一个典型案例。

咱们祖国医学强调治病时要“因天因地因人”来选择治疗方案，就这么快速的解决问题。现在很多家长一碰到发烧马上想到西医西药，有些时候是可以解决问题，但是更多时候是要付出代价。

如小朋友烧退了，咳嗽加重了，胃口不好了，大便不好了...这是这些寒凉的药物损害了人体的脾胃的表现，中医药在治疗这类急症方面有自身的优势。

医生简介

本期嘉宾：黄洁春

广东省中医院中医经典科主治医师，医学硕士，广东省针灸学会脐针专业委员会委员，全国名老中医学术继承人，全国五运六气专家顾植山教授弟子。

专注于运用经典中医理论和全国名老中医经验治疗各种急危重症及疑难杂症，尤擅长治疗外感发热、肺部感染、冠心病、心衰、慢性阻塞性肺病、胃痛、消化不良、痛风、虚劳、鼻炎、湿疹、银屑病、失眠以及亚健康体质调理等。

针灸方面，擅长运用脐针、董氏奇穴、腹针、全息针法、火针等治疗各种多种急慢性疾病，尤其对痛证等有良好的疗效。