国医大师 方和谦 讲便秘
方和谦,男,汉族,1923年12月出生,首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授,1948年8月起从事中医临床工作,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。
法宗伤寒 经方新用
他精通伤寒,却不自诩为经方派,主张经方和时方合用,自创多张经验方
医术精湛堪为大医
他处方用药,药少力专,一服药通常几块钱;开汤药十分注重口感,尽量不用太苦或太难闻的药。病人称赞“方老药味少,味道不难喝,还解决问题”。
方和谦的医术在中医界有口皆碑。北京许多综合医院在危重病人治疗无效时,常请方和谦会诊,他独到的医术使许多疑难病患者起死回生、转危为安。他擅长医治各种疑难杂症,60余载的行医生涯中,救治过的患者不计其数。1958年在北京中医医院行医,到1968年调至北京朝阳医院中医科及现在的特需门诊。
方老一直以“医疗战线上的一名小兵”自居,一句“老牛已知夕阳晚,不待扬鞭自奋蹄”让人对他孜孜不倦、勤于治学的奋斗精神敬佩不已
方老一直以“医疗战线上的一名小兵”自居,一句“老牛已知夕阳晚,不待扬鞭自奋蹄”让人对他孜孜不倦、勤于治学的奋斗精神敬佩不已
他善用“和法”,强调正气为本、扶正以驱邪的治疗观,提出“和为扶正,解为散邪”的精辟见解,并独创“滋补汤”、“和肝汤”,在临床中为很多危重患者解除了病痛。
方和谦倡导中西医结合,优势互补。中医学术、西医学术都需要古为今用、精益求精,二者可以相互补充,但绝不是相互凑合。作为一名现代中医,可以利用现代医学诊查手段,配合四诊合参,有利于中医诊断;但不能唯检查论,丢弃辨证论治。中医和西医对疾病的认识、归类、诊断等各有自己的观点,不顾客观实际、生搬硬套的“对号入座”是对中西医学的亵渎,不但治不好病,还会贻误病情。
患者,女,36岁。
主诉:大便秘结1年。
现病史:1年来大便秘结,脘腹胀满,腹痛纳呆,行经乳胀、痛经。舌脉:舌淡红,苔薄白,脉缓。
方老辨证:肝气郁结,肝胃不和
方老治法:调和肝胃
方药:党参9g 当归12g 白芍9g 柴胡9g 茯苓9g 白术9g 薄荷3g 香附9g 苏梗9g 台乌药10g 干佛手6g 陈皮6g 麦冬6g 生姜3片 大枣4枚 炙甘草6g 7剂,水煎服。
二诊:患者诉脘腹胀满好转,大便仍干,纳差。
方药:党参9g 当归12g 白芍9g 柴胡9g 茯苓9g 白术9g 薄荷3g 香附9g 苏梗9g 台乌药10g 干佛手6g 陈皮6g 麦冬6g 生姜3片大枣4枚 瓜蒌仁12g 炙甘草6g 12剂,水煎服。
三诊:病人欣喜腹胀便秘治缓解,痛经减轻,经量增多,经色由暗转红。效不更方, 再予前方12 剂而病愈。
按语
中医认为便秘多由大肠积热、或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚,使大肠的传导功能失常所致,而由肝脏功能失调导致的便秘往往被人忽视。方老认为该患者便秘与情志有关。因情志不遂,而致肝气疏泄不利,而影响脾的运化升清及胃的降浊功能。在上为呕逆嗳气,在中为脘腹胀满疼痛,在下则为便秘。故方老在治疗此种便秘时,着重从调肝入手,痼疾随之而解。所用的和肝汤系由逍遥散加党参、香附、苏梗、大枣4味药而组成,既保留了逍遥散疏肝解郁、健脾和营之功,又增加了培补疏利之特性,有两和肝胃、气血双调的功效。
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