科普｜孩子抑郁了，家长和家庭要同时接受治疗

《健康中国行动(2019—2030年)》数据显示，我国抑郁症患病率高达2.1%，近年来患者数量呈上升趋势，而且患病年龄越来越小。每年接受精神心理疾病治疗的人群中，青少年约占1/4。

抑郁的孩子为何越来越多？

一方面，大众对抑郁症的认识更加深入，家长们开始重视孩子的情绪问题，一旦觉察到不对劲，会主动就医。另一方面，孩子们面临的压力增多，快速变化的社会环境、学习压力、不合理的教养方式等，都导致孩子抑郁症发病率逐年上升。很多情况下，不是孩子病了，而是家庭出现了问题。

孩子出现抑郁，家庭负有不可推卸的责任。抑郁的表现形式复杂多样，有些孩子最开始可能只是身体不舒服，如恶心、肚子疼、头疼、头晕等；有些可能表现为情绪问题，比如容易哭泣、易发脾气。如果这些不典型的表现没有得到家长的及时关注或加以干预，孩子的病情会进一步加重，出现特别不开心、长期情绪低落、觉得生活没有意义、跟家人冲突逐渐增多、长期睡眠不佳、社会关系和社会功能逐渐减弱，甚至无法上学、有自残行为和自杀想法等严重表现。

抑郁的孩子大多呈现什么特点？

1.青春期孩子多。60%~70%的孩子集中在12~18岁年龄段，男女比例约1：2 。初中之前，男女孩发病率差不多，但从初中开始，女孩发病率明显高于男孩。

2.持续时间长。很多家长往往是在孩子出现厌学后，才发现孩子有抑郁情绪的。门诊中，很多孩子的抑郁情绪基本持续了半年到一年，有的孩子甚至持续两三年。

3.教养环境严苛。比较专制的家庭，家长控制欲较强，孩子不能充分表达自己的想法，难以发展自主性。“什么都是父母来做主，我自己好像没什么用”，一个孩子在门诊中说道。长期生活在压抑的家庭中，孩子容易不自信，引发抑郁情绪。

4.人际关系不佳。孩子跟同龄人关系不好，常受到同伴排挤，或者他欺负别人。无论哪种情况，孩子出现抑郁的可能性都会增加。

5.先天性因素影响。父母或爷爷奶奶曾有过抑郁、早产或营养不良，孩子抑郁的可能性会增高。另外，母亲在孕期情绪是否稳定，对孩子未来情绪也有影响。

如何预防儿童抑郁症

孩子发病年龄越早，治疗难度相对越高。抑郁情绪出现得越早，提示孩子早年的养育环境或先天影响因素更大，后面治疗难度也会越大。从预防角度说，家长要给孩子更多包容性，及时给予孩子各方面的支持，真正理解和尊重孩子。

当孩子遇到问题时，及时出现在孩子身边，并给予孩子心理支持。平常，积极为孩子搭建社交渠道，让孩子多交朋友，多运动。对于已经抑郁的孩子，家长千万记住，不要责备孩子，最重要的是改变对孩子的态度和家庭教养模式，从病根上祛除孩子的抑郁因素。

选自北京回龙观医院

积极素养总顾问：彭凯平

主编：王薇华

终审：魏凤英

责编：刘立新

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