参加两年“相互宝”,患癌申请救助金遭拒,理由“太伤人”「新闻三剑客」

你是否听说过“三宝',即:淘宝、支付宝、相互宝。前二者很多人都熟悉,最后一个“相互宝”也有很多人参与。很多人认为“相互宝”是蚂蚁集团开展的一种大病保险,如果是这个想法,那就错了!

根据相互宝页面上的解释,相互宝是健康互助计划。开通后,每个月会扣款两次,每次扣款金额从几毛钱到几元钱不等。如果发生互助范围包含的99种重大疾病+恶性肿瘤(含癌症)+特定罕见病,就可以申请最高30万元的互助金。

很多人认为,参与相互宝是在做公益,每月花很少的钱,可以帮助患重病的人,当自己需要时,也可以得到帮助。正是抱着这样的想法,很多人纷纷加入相互宝。福建南平的张女士就是其中一员。但张女士现在申请互助金却被拒绝了,张女士认为,相互宝不应该拒绝她。

患甲状腺恶性肿瘤 相互宝拒赔

南平的张女士2018年10月25日加入蚂蚁集团旗下相互宝,之后,相互宝每月会在她的支付宝里扣款两次。张女士说,她加入的时候,相互宝规定,甲状腺癌只要确诊就可以申请互助金。但是,2020年8月她被查出患有甲状腺恶性肿瘤,手术后,于2020年9月向平台提交了所有资料申请互助金,却遭到了拒绝。

张女士申请10万元互助金

2021年5月,张女士向当地劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,被鉴定为“完全丧失劳动能力”,也因此,当地社保同意她办理病退。2021年8月,张女士再次向相互宝客服反映申请互助金问题。在与相互宝客服的两次通话沟通中,张女士得知,2020年1月以前只要确诊是甲状腺癌就符合互助金的给付要求,2020年1月以后,规则修改成甲状腺癌必须发生远处转移才可以给付。

相互宝值班经理在给张女士的回复中说,张女士没有发生远处转移,同时张女士手术时间是在2020年1月以后,所以根据这两点拒绝支付互助金给张女士。

张女士扣款记录

张女士表示,自己得了甲状腺癌, 转移到了两个淋巴,但是对方表示,需要转移到胸腔或者头部才算。

针对相互宝对甲状腺癌申请互助金相关规则的修改,相互宝值班经理对张女士说,新条款当时在平台的“公益家园”里公示过。但张女士认为,相互宝这种公示是无效的。

张女士:

作为互助参与者,哪个人会没事干经常去相互宝看,去找“公益家园”看看都改了什么规则。

我只会在支付宝的账单里看每个月两次的扣款互助金记录。

互助宝应以有效的方式告知参与者修订了条款,询问是否愿意继续参加相互宝,征得每个用户的同意。

律师:可根据合同约定 维护合法权益

张女士认为,她是2018年10月加入的,她符合当时的条款规定,平台在2020年1月以后修改的条款不适用于她。因为,当时相互宝的给付条款就相当于合同条款,且她的甲状腺癌转移到了两个淋巴结,对身体的伤害很大,社保能够审批同意她提前病退就是证明,所以,相互宝应该同意她的申请。

福建瀛榕律师事务所专职律师林善志认为,一般第一次购买相互宝的时候有签订电子合同,根据该合同上面的约定,购买相互宝时如果甲状腺癌是作为重症列入投保范畴,那后续发生相关情况,可以要求相互宝获得一定的补助。相互宝不能单方面修改条款并直接拒绝兑付互助金。不过,相互宝的条款里又明确写着:不承诺能够获得确定的风险保障,成员分摊属于赠与行为。这一条,又让申请人要真正获得理赔有很大难度。

张女士的劳动能力鉴定书

8月24日,福建新闻广播“新闻三剑客”对接蚂蚁集团客服,对方记录后表示会进一步和张女士对接,同时也会有人向“新闻三剑客”回复。截至目前,“新闻三剑客”还没接到任何回应。

针对相互宝,福建新闻广播部分听友表示,他们也有参与其中,但是后来都退出了,因为在参与过程中感觉相互宝很多规则修改起来很随意,赔付起来很漫长,并不像想象中的那么公益和互助。

“新闻三剑客”提醒,相互宝不是保险,别把它当保险对待。另外,购买保险也要多分析,别等需要启动理赔时,发现存在一堆免赔规则,让自己后悔不已。

关于张女士遇到的问题,“新闻三剑客”会继续关注。

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