对话瓦里安|患者量是质子治疗项目成功的首要因素， Flash技术可将治疗效率提高20倍

质子中国参加了1月12~13日在武汉举行的瓦里安医疗2019中国用户大会。会议期间，小编围绕瓦里安质子板块的市场份额、新版单室治疗系统的亮点、Flash技术、质子治疗中心的组成要素、中国推行质子治疗的限制因素以及瓦里安在中国的投资发展方向等广大读者感兴趣的话题，与瓦里安高层进行了深入交流。现将访谈内容整理后与大家分享。

Q瓦里安质子治疗系统占全球质子治疗市场份额是多少？

Kolleen T. Kennedy：2014~2018年间，瓦里安质子治疗系统的市场销售占有率为41%，共52间治疗室。第二名为29%。截至2018年底，瓦里安全球共有23家质子治疗中心，共70间治疗室，其中已运营的治疗室有27间，预计2019年将新增10~12间治疗室投入临床应用。

Q最新的ProBeam® 360°单室质子治疗系统相比于旧版本有何不同？

Kolleen T. Kennedy：ProBeam® 360°质子治疗系统比之前的系统减少了50%的设备体积，30%的占地面积，可降低25%的机房建筑成本，同时拥有超高剂量率，配备360°旋转机架，未来可实施Flash治疗。

Q对于紧凑型质子治疗系统，360°旋转机架优势何在？

张晓：不同的厂商使用不同的技术，会影响治疗效率。我们应用的是点扫描，速度很快，旋转机架是360度旋转，所以每个角度都能很快地照射；但有的公司的技术是190度、有的是220度，治疗一个角度后还要重新摆位，这样效率就相对低了。因此，用什么样的治疗方式很重要，会直接影响到整个效率。

QFlash质子治疗相比于传统质子治疗有哪些革新之处？

Kolleen T. Kennedy：Flash治疗是指采用超高剂量率的超高速外照射治疗，将传统质子治疗的强度再提高72倍，出束时间少于1秒，剂量率范围为40~120Gy/s，可高达720,000cGy/min。Flash治疗将成为未来的发展趋势，并且瓦里安的质子治疗技术可向Flash治疗升级。初步试验结果显示，Flash治疗在肿瘤控制率保持一致甚至更佳的情况下，极大的减少了对正常组织例如肺和皮肤的损伤。Flash技术能够改变全球的放疗行业，同时也能够改变放疗的应用方式。

张晓：Flash技术的治疗时间很短，在0.2秒左右的时间内可以完成极高能量的照射，而且总治疗次数只需1至3次。质子治疗的治疗室目前一般每年只能治疗500人左右，如果Flash技术投入临床，治疗人数将可能增加到10,000人。Flash技术之所以受到广泛的关注，是因为它不但可能会改变临床的治疗路径，更重要的是可极大降低治疗费用。

Q除质子治疗设备以外，一个理想的质子治疗中心应包括哪些硬件和软件系统？

Kolleen T. Kennedy：根据我们全球质子客户的需求现状，客户需要技术过硬的硬件，同时软件也是重要的、必不可少的支柱，比如治疗计划系统、信息管理系统及QA工具等，并且根据质子治疗中心的现行情况可能还需要影像或诊断系统。有些质子治疗中心是独立运行的，有些是医院增设的，因此可能对于单独的诊疗手段也有一定的需求。目前的情况是大多数质子治疗中心会考虑综合治疗，比如应用质子治疗和光子放疗联合治疗患者，或者根据设备和技术等具体的情况采用光子放疗或者质子治疗。

Q成功的质子治疗项目应具备哪些因素？