糖尿病人一日三餐食谱如何安排？糖尿病注意事项有哪些？

根据《中国心血管健康与疾病报告》，目前我国有47% 的成年人患有糖尿病或糖尿病前期。得了糖尿病或糖尿病前期该怎么吃?糖尿病人一日三餐食谱该如何安排?糖尿病有哪些并发症?糖尿病注意事项有哪些呢?

想必很多人听过糖尿病治疗的“五驾马车”，即教育、饮食、运动、药物、监测，饮食控制就是其中一种，可见糖尿病病人如何吃至关重要。那么，糖尿病人一日三餐食谱应怎么安排呢?

(一) 糖尿病人一日三餐食谱应该如何安排?

关于糖尿病人一日三餐食谱，《中国糖尿病膳食指南(2017)》给出了八条原则，即：

1. 吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。

2. 主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3。

3. 多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。蔬菜的升糖指数明显低于水果，建议每日蔬菜摄入量300-500g，深色蔬菜占1/2，其中绿叶菜不少于70g。

4. 常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。每周不超过4 个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄。腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入要限制。

5. 奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。保证每日300g 液态奶或者相当量的奶制品的摄入。重视大豆及其制品的摄入，零食可选择少量坚果，每天别超过25g。

6. 清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。烹调注意少油少盐，成人每日烹调油25-30g，食盐用量不超过6g。推荐饮用白开水，每天饮用量1500-1700ml;饮料可选淡茶或咖啡。

7. 定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食，细嚼慢咽。

8. 注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

所以，在饮食方面，糖尿病注意事项有哪些呢?以上都是需要注意的，糖尿病病人的饮食比普通人要严格得多，强调均衡饮食、定时定量。

有的人可能会问了，为什么不列出具体食谱呢。因为每个人的血糖、营养状态、高矮胖瘦、饮食总量、饮食偏好不一样，没法列出适合所有糖尿病人一日三餐食谱。所以，建议糖尿病患者在专业医生或营养师的指导下，制定个体化的饮食计划。

讲完了饮食，来聊聊很容易被忽视的糖尿病并发症，以及并发症方面糖尿病注意事项有哪些。

(二) 糖尿病并发症有哪些?怎么办?

糖尿病的并发症非常多，根据发病急缓，可分为急性并发症和慢性并发症两种。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态;慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢动脉病变、糖尿病足等。

其中糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，以远端对称性多发性神经病变(DSPN)最具代表性。

根据《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)》，我国DSPN患病率为53%，也就是说5成以上的糖尿病病人都有DSPN。

如何治疗呢?目前针对糖尿病神经病变的病因和发病机制治疗包括控制血糖、营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环等。

针对神经病变的发病机制治疗，如抑制醛糖还原酶活性药物，常用药物为唐林依帕司他。唐林依帕司他是我国首个单药长期治疗可以有效改善糖尿病神经病变的症状，并延缓疾病的进展，尤其是对与血糖控制良好、微血管病变轻微的患者，有效率更高。唐林依帕司他指南建议疗程最少3个月，长期服用耐受性较好，不良反应少。

在并发症方面，糖尿病注意事项有哪些呢?很多糖尿病病人认为并发症很遥远，其实它的发生是悄无声息的。一旦有了症状，就是有了并发症，只能治疗，改善症状，却忽略了预防才是最好的治疗。

总之，糖尿病注意事项有哪些?有很多。糖尿病是一个复杂的疾病，病人需要了解大量的知识才能自我管理，更有效地控制血糖，最终延缓并发症发生。