强心汤

[药物] 人参(另煎)、 附子(先煎)各 6 克，黄芪 30 克，当归， 丹参、茯苓、白术，葶苈子各 15 克，桂枝、枳壳、川芎、泽泻、麦冬各 12 克。
[用法] 每天 1 剂，水煎服，早晚各服 1 次。
[疗效] 此方治疗慢性充血性心力衰竭 50 例，显效 27 例，有效 21 例，无效 2 例。
[病例]赵××，女， 58 岁。间断性咳嗽、吐痰 10 年，胸闷、心慌、 气短 1 年，加重伴双下肢浮肿 1 个月入院。刻诊:慢性痛苦病容，精神萎靡， 面色晦暗，口唇发绀，颜面及双下肢浮肿，端坐呼吸，不能平卧，喉中痰鸣， 咳吐白色泡沫痰，四肢不温，舌淡紫有齿痕、苔薄白，脉沉细数;两肺可闻 及大小水泡音及痰鸣音，心尖搏动弥漫，心浊音界向两侧扩大，心率 100 次/ 分，律齐;双下肢重度指凹性水肿;胸透示两肺充血，心脏向 2 侧扩大呈烧 瓶状，心胸比例大于 1/2;心电图示不完全性右束枝传导阻滞。西医诊断为 肺心病心衰Ⅲ度。证属心肾阳虚、瘀水停聚。中医诊断为喘证、水肿。治以

温阳益气，化瘀利水，方用加菖蒲、半夏、猪苓各 10 克，每天 1 剂， 水煎分早晚 2 次服。3 剂后尿量明显增多，水肿渐消，已能平卧安睡，惟神 疲心悸明显。上方加党参、枣仁各 12 克以益气养心安神。3 剂后纳食香、精 神好、水肿消，四肢已温。为巩固疗效，继进 2 剂，心力衰竭纠正。在服药 期间配合吸氧及抗感染治疗。
[来源]张立营，等.辽宁中医杂志 1992; (7) ∶ 26

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