癌症“治愈”的这4个关键指标,你都知道吗?

一、化验结果显示正常

一般来说,在治疗癌症的过程中需要化验身体的各种指标,包括血常规、尿常规、甲状腺等等。如果这些化验数据正常,则血液系统处于健康状态。如果尿液检测结果也在正常范围内,并且各项指标长期保持在正常的范围内的话,则也可以初步认为癌症已经被稳定控制了。

如果肿瘤标志物以及自身免疫疾病检测合格,则患者的表现正常。多年来如果也没有发生明显的病变,则就能初步认为癌症已经被痊愈。

乳腺癌肿瘤标志物:

CA15-3(糖类抗原15-3)是一种乳腺癌相关抗原,是乳腺癌的最重要的特异性标志物。其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。当CA15-3 大于100U/ml时,可认为有转移性病变。

不过癌症类型众多,癌症治愈的标准也要根据癌症类型进行选定。治疗中如果完全检测不到癌细胞存在的话,可以认为癌症被治愈。

一般来说,癌症患者在痊愈之后,内脏的功能正常,而且各项的指标如血脂和血糖在长期内也不会出现异常。

二、影像学检查稳定或正常

B超、X线摄片、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查是捕获肿瘤蛛丝马迹的火眼金睛。

影像学的检查正常或没有发现新的病灶,以及以前出现的结节稳定,没有增多或变大,可视为正常。

乳腺癌常见影像学表现:

超声:

①形态不规则、边界欠清楚、回声不均匀的低回声团块;

② 低回声团块中有微小的强回声光点(为散在恶性钙化的表现);

③低回声区后的衰减与低回声团块纵横比≥1;

④动静脉存在血流信号, 尤其是动脉有血流信号。

X线:

①直接征象:呈簇状排列的不规则的细沙型、颗粒型、混合型等钙化(≥5枚/cm2);边缘模糊、呈毛刺状, 边界不规则的高密度结节影;密度不均匀, 结构紊乱,有灶状致密影;

②间接征象:部皮肤增厚或凹陷, 乳头内陷或漏斗症等。

MRI:

①边界模糊、不规则、分叶、呈星芒状或有毛刺的肿块;

②动态显像表现为:病灶边缘环形强化,导管强化, 乳腺实质不均匀的斑点状强化, 增强后流入流出曲线呈快进快出型。

三、体检没有相关症状及表现

恶性肿瘤的复发率是非常高的,主要是因为身体中的癌细胞没有彻底地被清除,下面这些症状和表现的出现,可能是肿瘤复发的征兆。

1

出血征象

出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血,但若肿瘤体侵蚀周围的血管,则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血等。

2

体重下降

病人体重下降是癌症常见的体征之一。病人通过治疗后,体重应保持平稳。如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降,就应检查有无肿瘤复发的可能。

3

淋巴结肿大

患者通过治疗后,应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统,防患于未然。如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径,一旦发现肿大,应立即就医。

上腋窝淋巴结分组:

Ⅰ组即腋下组(胸小肌外侧)又称低位组,包括外侧组(前群)、肩胛下组(后群)、腋静脉淋巴结(外侧群)、中央组(中间群的大部分)、胸大小肌间淋巴结。

Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组,是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。

Ⅲ组即腋上组或锁骨下组,是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结,即锁骨下淋巴结。

4

疼痛征象

肿瘤患者往往有转移病灶,病痛非常明显。一般多见于骨转移。瘤体直接浸润神经组织,或较大的瘤体压迫了体内管腔,都可引起组织坏死和产生炎症,出现疼痛征象。

5

发热征象

肿瘤病人都不同程度地存在发热现象,这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死,瘤体侵入腹腔神经丛,肿瘤代谢物进入血流,肿瘤脑转移等,均可引起发。

四、五年内不再复发

在治疗癌症方面,还有另一种情况。通过长期的治疗,虽然肿瘤病灶依然存在,癌细胞却仍然存在于身体中,但是肿瘤没有进一步发展,处于停滞状态,并且这种情况可以长期维持,一直到宿主因其他原因离世,这也是癌症治愈的标准之一。

只是,这个时间怎么考察呢?如果一定要用当前的治疗效果去判断癌症是否治愈,比如“病灶消失”、“机体不再存在癌细胞”、“癌症生物学指标已经处于正常状态”,又不一定是可靠的判断方法。

为了解决这个问题,医学上引入了“五年生存率”(OS)的概念。这个概念的大致意思是癌症经过治疗,五年之内没有复发或没有转移,且患者健康状态稳定。

当患者的癌症在五年之内不复发的话,大部分就不会再出现癌症的转移。即将“暂时没有病变”或“长期没有病变”换为用5年来判断是否治愈,这是目前公认较为科学的评判方法。

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