肾着汤加减方有哪些？肾着汤名医心悟与加减经验

肾着汤

肾着甘姜苓术汤，温脾除湿是其长；

寒湿所伤腰冷痛，重著消除效果良。

(一)肾着汤的组成与功效

肾着汤又名甘姜苓术汤.由茯苓、干姜各12克，白术、甘草各6克组成。水煎服。

本方具有温脾胜湿之功效。是主治寒湿所伤的肾着病的首选方剂。

临床应用腰及腰以下冷痛，腰重坠如缠五千钱，口不渴，小便自利，苔白为其辨治之要点。

凡属寒湿之痿证、妇女带下日久、腰部冷痛、慢性胃肠炎、肠功能紊乱，妊娠下肢浮肿、老年人小便失禁、男女遗尿等病症，用治有效。

(二)加减方法

如见冷痛较剧，加附子、肉桂；痛剧甚，加川乌、草乌；腰酸甚，加杜仲、补骨脂。

(三)名中医用方心悟

宋·王袖(怀隐)(宋代医学家)

治肾着之为病，身体冷，从腰以下痛，甘草散(于甘姜苓术汤加当归)(摘自《太平圣惠方》)。

宋·陈言(无择)(宋代医学家)

除湿汤(即甘姜苓术汤)治冒雨著湿，郁于经络，血溢作衄。或脾不和，湿着经络，血流人胃，胃满吐血。头痛加川芎6克，最止浴室中发衄(摘自《三因极一病症到方论》)。

金·刘完素(金代医学家)

肾着汤治胞痹、小便不利、鼻出清涕者(摘自《宣明论方》)。

聂惠民(北京中医药大学教授)

肾着汤为健脾燥湿之剂。全方共奏扶土制水，散寒渗湿之功，对寒湿停滞于腰部，甚为有效(摘自《经方云论荟要》第419页)。

吾子干(中医专家)

以本方专治夏秋间身体懈惰，手足酸痛，腰以下重或浮肿，或发热恶寒，泄泻腹痛，渴而引饮，其效如神(摘自《用方经权》)。

日·吉益为则(东洞)(日本汉医学家)

甘姜苓术汤，治心下悸，小便自利，腰中冷如坐水中，若疼重，形如水状者(摘自《方极》)。

又，治身体重，腰冷，小便自利者，兼用应钟(摘自《方机》)。

日。尾台元逸(榕堂)(日本汉医学家)

《千金》用此方加杏仁、名肾着汤，治孕妇浮肿，小便自利，腰体冷痛，喘咳者。

治老人平日小便失禁，腰腿沉重，冷痛者。又治男女遗尿，至十四五岁犹不已者，最为难治。惟用此方加反鼻(蝮蛇霜也)能奏效。宜随证加附子(摘自《类聚方广义》)。

日·浅田惟常(宗伯)(日本汉医学家)

此方一名肾着汤，用于下部腰间之水气，阴唇水肿等，有效。好人久年腰冷带下者，加红花与之，效果更佳(摘自《勿误药室方函口诀》)。

日·汤本求真(日本汉医学家)

本方即茯苓桂枝白术甘草汤去桂枝加干姜。二方之异，于此可辨。茯苓桂枝白术甘草汤无干姜有桂枝，故有上冲目眩之证。而本方无桂枝有干姜，故无上冲目眩之证(摘自《中国内科医鉴》)。