病在肝胆，症见于胃，胃食管反流病从肝论治

近些年来，伴随着生活压力大，节奏加快，胃食管反流病已然成为临床上的常见病、多发病。在出现泛酸烧心等症状后，大多数西医采用像奥美拉唑这样的质子泵抑制剂治疗，然而这只能缓解胃部症状，却无法根治胃食管反流。原因在于胃食管反流病的起因并非只有胃，肝胆的治疗也是十分关键。

肝与胃，一脏一腑，一升一降，一主疏泄调达，一主受纳腐熟，一主藏血，一主化生气血。我们吃进去的食物，经脾胃运化变成水谷的精气，经肝疏泄、化生气血，滋养全身筋脉。肝以升发条达为利，胃以通利下降为顺。肝属木，胃属土，木能疏土，肝气条达，中土疏利，即肝气疏泄升发，有利于胃气之和降下行。木能疏土，亦能克土，肝疏泄异常，肝木克胃土，脾胃运化受之影响便引起了胃食管反流病。

肝失疏泄有二，其一，疏泄不及，肝气郁结不畅，土失木疏，气壅而滞；其二，疏泄太过，肝气升发太过，下降不及，横逆犯胃，上犯食管而发病。

胃食管反流病病位在胃和食管，发病关键却是肝气犯胃，肝胃郁热、肝胃阴虚则为其转变特点。从肝论治，治肝以安胃。

1、肝气犯胃 其人多忧思恼怒，每因情志不遂而发病。嗳气频繁，多伴有反酸，烧心，不思饮食等。治法宜疏肝理气、和胃降逆，主方用柴胡疏肝散、柴芍六君汤、四逆散、半夏厚朴汤等。

2、肝胃郁热 其人多烦躁易怒，泛酸嘈杂，胸骨后灼热疼痛，咽干口苦等。治法宜疏肝泄热、和胃降逆，主方用丹栀逍遥散、左金丸、黄连温胆汤、橘皮竹茹汤等。

3、肝胃阴虚 其人胸骨后隐痛，烧心，时作干呕，似饥而不欲食，五心烦热。治法宜养阴柔肝、滋胃降逆，主方用一贯煎、益胃汤、麦门冬汤等。#胃食管反流病##中医治疗##中医#