2021-01-13肖老师讲厥阴病:
肖老师讲厥阴病:
《伤寒论》最热闹之处是厥阴病,都试图用一种观点来解释厥阴病,可是主寒说,解释不了热厥,于是将其踢除厥阴病。
主热说,解释不寒厥,于是将寒厥视为鉴别厥阴病。
主寒热说,虽然可以解释热厥与寒厥,但是与太阴,少阴划不清界限。
把这些事解决了,方可称经方高手,讲经方底气足。
厥阴篇的主线:厥阴受邪,肝气逆乱,犯胃侮脾,上逆下闭。
厥阴病既不主寒,也不主热,更不是主寒热。
要看邪入半表半里之作乱程度,时而呈热,时而呈寒,时而呈寒热来杂。
厥阴是寒,但是与少阴,太阴不同。
是临时的寒,乃邪闭脾阳而呈现的,邪去则阳复。
厥阴用附子,不是补阳虚,而是温通阳。
阳虚是一补到底,直到阳足为止。
而厥阴用附子不能一用到底。
厥阴病,病位在半表半里,病性是气机乱。
厥阴病不等于肝病,但是离不开肝,肝参与其中。
记住厥阴全篇之主线,每次均以主线阐述厥阴病的各种问题。
厥阴受邪,邪入半表半里,它不会对谁也不影响,如果对谁都没影响则人无症状,是吧。
但是这是绝对不可能之事,首先影响的就是肝,使肝气逆乱,于是事大了。
1,挟胃气上冲,导致上热诸症。
2,如果不上冲,停集于胃则转属阳明,而成可下之证,这是最好的了。
3,如果返迫于下,则成为热利。这是沿肝与大肠别通路径而传,有些肠炎,结肠炎即是,治肝枪响鸟落。
4,如果闭阻于胃,这事大了,致胃阳竭,成“除中”了。
为什么没挟胃气上冲?
一是胃强,挟持不动呗,二是肝逆乱轻,也挟持不动胃。
上冲,停集于胃,返迫下,决定于各方面情况,就是这么回事,
到医院,基本上是全给他治肠道,治标了,还会再犯,很少有人会给他治肝的。
不是阳明病,而是正宗厥阴病。
何谓阴阳不相顺接?
这要心里清楚,就是阴阳不平衡,表里不相贯通,阳气不能外达四肢,故四肢厥冷。
张锡纯,他触碰到了《伤寒论》厥阴篇之主线,对厥利,热利认识到位,治下利枪响鸟落,人家当然名垂医史。
方药中也触碰到了厥阴篇之主线,对厥热胜复认识到位,治厥热胜复药入即效,人家当然有资格当第一位博士生导师……。
虽然前贤们未揭示出厥阴全篇主线,但是认清一点已经很了不起了。
正是因为诸前贤之努力,我们才得以见全篇之主线,心中不再有各种困惑。
从《伤寒论》问世开始,到现在为止,我们能见到的涉及厥阴病的书是98部,论述厥阴病有价值的人是28位。将这些通研一遍,即见厥阴病真面目。
大器必缺,《伤寒论》是大器,“缺”厥阴篇之完整,并非真“缺”!
98部书是指传世之作,并不是指有厥阴病内容之书。
水厥证,用伏苓甘草汤,这对。
但是水饮是厥的第二病因,第一病因是厥阴病之消渴,渴饮而不止,总渴水不解渴,还喝水,水停于胃。
故提纲症明确告诉我们“少少与之”,喝水多了不行的。
用伏苓甘草汤先治标“水饮”,之后再治厥阴病。
继续以厥阴篇之主线阐述厥阴病的各种问题:
1,脾阳来源于肾阳,靠肝的疏泄功能敷布,由于肝气逆乱,不行疏泄之职,不再为脾敷布阳气,等于关闲了脾阳之来源,脾无阳则寒,寒则下利。
2,由于肝闭脾阳,阴阳气不相顺接,见下利的同时,又见四肢厥冷。
3,厥阴病之寒,与太阴病之寒,少阴病之寒不同。
太阴病之寒来源于中焦阳虚,少阴病之寒来源于下焦之阳虚,而厥阴病之寒来源于肝闭脾阳,因此厥阴病用附子要掌握时机,如何把握时机?
在最后讲,此处略。
而太阴与少阴用附子,越早越好。
三国的周瑜,被诸葛亮气病了,是什么病?
厥阴病,周瑜受刺激,情绪过激,肝气逆乱,挟胃气上逆,血随气逆而上吐血,最后“除中”而亡。
周瑜之肝气逆乱,不是一般的逆乱,而是“肆乱”,非大酸之乌梅不能治也。
周瑜怎么没有脑出血,而是口吐血,分明是冲胃气逆之出血。
厥阴病有十死二难,当我们精通厥阴病之后,即可早发现,避免成为“十死二难”之病,可以救成千上万之人!
叶天士会诊治厥阴病,我摘录几句:
1,诸厥属肝,肝病犯胃,为呕逆腹痛,乃定例也,其中“诸厥属肝”,意思应是各种厥阴病涉及肝。
2,四肢逆冷即厥象。其中“厥象”,意思应是厥阴病之迹象。
把厥阴病当肝病不对,二者不等同,许多肝病无四肢逆冷。
少阴病也有,与厥阴病的成因不同。
掌握厥阴病了,即可与太阳病,少阴病划清界线,差别明显,不难鉴别。
厥阴病第一主症是消渴,其次是上热下寒。此消渴与阳明消渴完全不同,阳明消渴饮水解渴,这个不解渴。伤寒论一共有三种消渴,还有一个五苓散之消渴。
将提纲症消渴之因,解释成热能消水,这不妥。既然有热,可是用白虎汤,黄连汤不能解决问题,说明消渴之因不是“热能消水”
厥阴病之消渴,曹操最会治的,望梅止渴,用乌梅。
以厥阴篇之主线阐述厥阴病的各种问题。
1,现在我们知道了厥阴之寒从何而来,乃是肝闭脾阳而生。
2,热厥和寒厥之成因是什么?
由于肝气逆乱,肝闭胃阳生热厥,肝闭脾阳生寒厥。
3,厥热热复是怎么产生的?
是由于闭与通交替产生的,闭则生厥,通则生热。
这是其他学说解释不了的,主热说解释不了,主寒说也解释不了,主上热下寒说还是解释不了的。
救治厥阴病,附子宜轻,用100克是不行的,因为脾阳不真虚,而是被闭了,要以通为主。
厥阴病主方乌梅丸,是重用大酸之品乌梅,而不是附子,此时附子担当不了大任。
厥热胜复,肝气是活动变化的,不象瘀血是固定的,总那样。肝气小了时,被闭的脾阳就通了,热出来了,表现为热。
肝气大了,脾阳又被闭了,又寒了,于是出现厥与热交替出现。
主寒说,主热说,主寒热说,见厥热胜复都避而不讲,解释不了。
外邪入内,首先影响脏腑之气,使功能异常,久了才导致脏腑器质性病变。
气变化了,西医的仪器看不见,大中医就牛在这!
研究厥阴病等于向主流学派挑战,为什么这样说呢?
这是因为主流学派只对厥阴病的条文进行注释与翻译,而不讲厥阴病的病因,病机,实质。
主流学派所谓的提纲症,主症,代表方,仅是厥阴病中一个证的提纲,主症,代表方,而不是厥阴病的提纲,主症,代表方。
厥阴病包括上热下寒,热利,厥利,寒厥,热厥,厥热胜复,以及除中等,我已经以厥阴病的主线简单的阐述了一下,有个初步认识。详细解读,要写出多少字?
16开纸写60页,有这么多内容,美丽的厥阴篇,岂能是三言五语讲透的。
厥阴病并不少,常出现在许多病发展过程中的某一段。并不是一个病从头至尾是厥阴病。
例如,感冒了,这是外感病,邪半表半里,肝气逆乱,出现厥阴病了,又转入阳明而成可下之证,这又是阳明病了。
再例如胆囊炎,这是少阳病,又继发胰腺炎,邪内陷出现厥阴病,没抢救过来,除中了。
再聊厥阴病,既然厥阴病之寒,与太阴和少阴之寒不同,表现肯定有不同之处。在舌,脉,症三方面均不同,怎么可能一样呢,绝对不可能一样。由于会者不言,言者不会,所以我们学的很苦很累,甚至一辈子都没学到。虽然说医者仁心,但是这个仁是施舍给患者,而不是施舍给医者,用医者仁心绑架不了人家!
厥阴病有上热下寒表现,但是有上热下寒表现,不都是厥阴病,以上热下寒判定是厥阴病,是开玩笑呢。
大学教材也讲厥阴病,但是人家讲的极其严密,把限定条件读出来。
执笔教材厥阴病者,他讲的滴水不漏,极其严密,他一定精通厥阴病,否则能讲的那么严密吗?
教材为什么不讲透彻?
因为教材水平是本科水平,无需讲那么多,到博士后才深入讲厥阴病的。
多数人都不想学,干麻要讲,读到博士后是想学了,给你讲。
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