桂枝茯苓丸加大黄牛膝方治腰痛案

y女士，39岁，2019年11月3日来诊，主诉腰痛，开始疼痛不重，后不到一周时间竟发展坐卧不安，几年前曾查腰椎CT结果是：椎间盘膨出。此次发作自己感觉并无明显诱因。

患者高个子，腰板直，气色不错，声音爽朗，是个老熟人，以前很少吃药，对我说近一年以来自己感觉总是小毛病不断，可能是因为要工作再加上有两个孩子自己带，感觉有些疲劳。细问得知，除了腰痛的症状，还有就是每次经前的头痛也惹得她很心烦，月经量越来越少、一两天即干净、心烦、经前乳房胀痛、还有右肩膀最近也疼痛不舒服，头发已经梳不起来……

说到这里我的心里似乎已经有些数了，诊脉有力，望舌红鲜活，嘱其平躺诊床，腹诊按压到脐左部时她连说：“哎呦……疼、疼，在经方医生的眼里这真是一个典型的“桂苓丸证”按之既出。正当我要为她开方时她又说了一句“杜大夫，我这脸最近一阵阵的发高烧，滚烫的特别不舒服”。我说：好，一起帮你治吧！

为其处方：桂枝茯苓丸加大黄牛膝方

桂枝10克  肉桂5克  茯苓15克  丹皮15克  赤芍15克  桃仁15克  怀牛膝40克  酒大黄5克，五剂水煎服。

11月7日二诊，腰痛已无大碍，问是否腹泻，回答无明显不舒服，一切正常，又问最近是否还有脸部发烧发烫？答：不问倒是忘记了，最近脸烧热感好像没有在出现过！这次特别留心把她的长裤卷上去，看了一眼腿部，小腿的血管宛如蚯蚓青丝显现。

处以原方五剂，嘱其二一服法，药后复诊。