『名医经验』庞声航教授运用壮医学理论辨治肿瘤学术思想精要

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的顽疾，对恶性肿瘤的治疗目前尚无良策。广西是国内恶性肿瘤死亡率增长速度较快的地区之一，尤其是肝癌、胃癌、肺癌和鼻咽癌作为广西最主要的恶性肿瘤，发病率呈不断上升的趋势。从传统医药尤其是民族医药中寻求和研究抗肿瘤的新途径或新方法，已成为令人关注的方向。导师庞声航教授享受国务院政府特殊津贴专家，2005—2006年度卫生部突出贡献中青年专家获得者，广西名中医，硕士研究生导师，民族医学资深专家，广西民族医药协会副会长等主编专著《中国壮医内科学》、《实用瑶药学》。其通过多年对壮医经方验方的整理、归纳和总结，自拟出以抗肿瘤壮药专药为主药临床疗效较好的抗肿瘤专方一壮药抗肿瘤白莲1号方，走出了一条采用壮医壮药辨洽肿瘤的民族医学之路。其研究既有显著的民族特色，又有鲜明的时代气息。笔者有幸随之学习其运用该方加减对各期肿瘤进行辨治，受益匪浅，现将导师这一学术思想及其临证经验总结如下，以飨同道。

1  明病因。抓病机之根本。做到对因与辨病相结合

庞声航教授在其编著的《中国壮医内科学》中指出：壮医认为“毒虚致百病，有病必有因”。恶性肿瘤属壮医无名肿瘤之类疾病，其发病原因多由于机体正气不固，体虚导致毒邪内侵，正不胜邪，影响三气同步，毒邪阻滞“三道”、“两路”以致谷道不化、水道不畅、气道不通，三气失其同步，邪毒久聚而成癌肿。这与祖国医学《医宗必读》所载：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”的观点相一致。同时，庞声航教授指出人体细胞在正常情况下，其生长、繁殖和衰亡都有一定的规律，各种组织的细胞相互依存和制约。当人体内所产生的某些不正常物质积累在身体里面，或者内脏功能的失调、紊乱等因素打破这一规律时，导致细胞的生长失控，发生过度增生和异常分化而变生一种新生物即“肿瘤”。而肿瘤病变的病机特点是局部肿块坚实，五脏功能低下，即貌似强盛，实则正气虚赢，机体营养物质亏乏。正气虚弱是导致肿瘤产生的前提条件即所谓的“正气虚则成积”。正气虚弱，抵御外邪的能力低下，外邪侵入人体，变生多种疾病，也为肿瘤的发生打下基础。因此，在治疗上庞声航教授强调对肿瘤的辨治临证时要做到结合现代明病因，继承传统抓病机之根本，发挥民族医学之特色，做到对因与辨病相结合。

2辨本证，知虚实缓急，治疗做到对症与辨证相结合

庞声航教授强调壮医治疗肿瘤是根据癌毒的部位性质及天地人三气的平衡状况而施方用药，提出在肿瘤产生的不同阶段、主要症状或主要兼症以及机体不同的病理状况而采用对症与辨证相结合的学术思想，并在其基础上进行辨本证，知其虚实缓急，更好地灵活运用壮医治疗肿瘤调气、解毒和补虚三大基本法则，恢复“三道”、“两路”的功

能，逐步实现“三气”同步的健康状态，否则终因“三气”不能同步而导致人体气脱、气竭而亡。如肿瘤治疗的早期“标实为主”主要采用调气、解毒为主，目的在三气乱而未散，癌毒根基尚未固之时，施以调气解毒之剂，以达到解癌毒、调气机、通“三道”的目的，使毒去而气复。病至中晚期以解毒补虚为主，此时正气较弱，气血亏败，脏腑功能失调，天地之气散乱，癌毒根深蒂固，并有向近枝萌发、远处播散之态势，此时宜补虚为主，佐以解毒之剂，切不可应用峻烈攻逐有毒之药，试图一举收功，急于求成。调气、解毒既可攻夺邪实，进一步保护正气，补虚可以增强机体抗病能力，又可为祛邪创造条件，使机体生理活动得以保持动态的平衡，三者相辅相成，辨证统一，不可偏废。

3抗肿瘤。用药当以专方专药而有的放矢

壮医治病多选用专方专药，这是其治疗的一大特点。庞声航教授通过多年对壮医经方、单发、验方及用药的整理、归纳和总结，结合自己多年的临床经验而自拟出抗肿瘤专方一壮药抗肿瘤白莲I号方，方中大多数草药是以广西壮族聚居地特产的具有抗肿瘤功效的壮药。其组方原则：清热解毒、破血消积、软坚散结、益气补虚。方药：白花蛇舌草60g，半枝莲60g，叶下珠30g，龙葵30g，夏枯草30g，田七20g，浙贝15g，莪术15g，当归12g，党参20g，北芪20一30g，山药15g，甘草6g。放、化疗1—2个月后的病人，视患者体质恢复及肿瘤情况在辨证施治的基础上，根据肿瘤患者所处时期的不同而随症加减如选加五指牛奶、旱莲草、灵芝、冬虫草、茯苓、陈皮、半夏、枸杞、昆布、海藻、郁金等。方中白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、叶下珠4药相配伍，可收清内热解癌毒之功；田七活血化瘀，祛腐生新，止痛散结，祛邪而不伤正；莪术、浙贝破血消积消结；北黄茂、党参益气补虚；山药健脾，补肺，固肾，益精，更佐甘草以和中。因此，方中诸药合用，能清热解毒、软坚散结、益气补虚，既可培补正气，又使邪有去处，既重视局部病位，又重视全身机能的调节，从而将癌毒控制在局部，进而祛除癌毒。通过“三道”“两路”的解毒排毒，攻伐有节，补而不过使得三气恢复同步以此达到“毒去正安、气复而愈”的治疗效果。

4临床疗效

经过放疗、化疗的病人按周期坚持服用本方即水煎内服，每日1剂，分3次温服，连1个月为1疗程，一般3个月为1治疗周期后，观察发现这些病人外周血象在不同程度上明显上升，从而减轻了因放化疗引起的骨髓造血功能抑制，白细胞下降，减轻呕吐、腹泻消化道反应等并发症的发生。

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