【肾病——风水相搏型水肿的症状、症候、治...

【肾病——风水相搏型水肿的症状、症候、治法、用药】

风水相搏型水肿的症状：

1、初起目睑浮肿，继则四肢、腹部乃至全身皆肿，以头面部为剧
2、其肿来势迅速，皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易，小便减少
3、因于风寒者，伴恶寒发热，肢体酸痛，咳嗽咳痰稀薄，舌苔薄白而滑，脉浮紧；
因于风热者，多见咽喉红肿，或乳蛾肿痛，苔薄黄，舌质偏红，脉浮数。

【证候】风邪入侵，肺气失宣，通调失职，风遏水阻，泛溢肌肤，以致全身水肿。风为阳邪，善行数变，其性轻扬上行，故头面肿剧而来势迅速。水气郁于肌表，以邪实为主，故皮肤光亮，按之凹陷易恢复。风邪虽为主因，但每夹寒夹热入侵，故可伴有不同兼症。风寒在表，伴有恶寒发热，肢体酸楚；风热上受，则见咽红而痛，热毒深重，则乳蛾红肿疼痛，甚至腐溃。若风邪表证已解，头面浮肿消退，而水湿不化，潴留四肢肌肤，可转为水湿浸渍证。

【治法】 散风宣肺行水。
【代表方】越婢加术汤、苓桂浮萍汤加减。
【方义】两方均有疏风散邪、宣肺利水作用。前方宣肺清热，祛风利水，宜治风水夹热之证；后方疏风散寒，宜治风水夹寒之证。

【方药】麻黄、防风、浮萍、杏仁疏风宣肺，发汗解表；白术、茯苓、泽泻淡渗利水，共奏疏风利水消肿之功。

加减:
风寒偏盛者，加桂枝、苏叶，配麻黄加强辛温散寒功能，使水气从汗而泄，桂枝配白术、茯苓、洋泻，具有化气行水的作用；

风热偏盛者，加生石膏，配麻黄以清宣肺热，使肺气通调；

热毒甚，咽喉红肿疼痛，去白术之苦温，加银花、连翘、板蓝根、蚤休清热解毒，利咽消肿；

咳喘痰多，加桑白皮、葶苈子、苏子肃肺化痰，降气行水。