面对尿酸高，要么非布司他，要么清热利湿方...

面对尿酸高，要么非布司他，要么清热利湿方？对此我不敢苟同，我觉得治病，以人为本才是最高境界

先来看一看尿酸高了，中西医都是如何应对的吧：

西医呢，无非就是吃一些西药，像非布司他、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等等的，而中医呢，认为尿酸高，就是湿热内蕴、久蕴生热、热极化毒所致，清热利湿是根本大法，导致了很多大夫，看到了尿酸高，就是清热利湿的方子。

无论是哪一种，其实我都不敢苟同，为什么呢？

先看非布司他等西医的方式，抛开耐药性副作用不说，它们就像是一个管子，因为温度太低了，被冻住了，里面的水流不动了，你不想着加温，升高温度，反而是用一个铁棍，把里面的冰捣碎，这只是舍本逐末罢了。

再来看中医的清热利湿，固然清热利湿对一部分人有效，但是不效者，也是大有人在，因为什么？我觉得治病，以人为本才是最高境界。

我就遇到过一个尿酸高的患者，高了十几年了，找到我，我看完情况开方：

党参、苍术、白术、黄柏、土茯苓、紫草、薏苡仁、赤芍、虎杖、蒲公英、山慈菇、泽泻、川牛膝、萆薢、防己，水蛭 。

我当时看完他的情况，我就确立了思路：

第一：健脾，这是重中之重，也是核心

第二：清热利湿

第三：解毒、舒筋活络、祛风止痛

第四：活血化瘀

这里就是关键了，为什么要健脾为关键和核心呢？

首先呢，产生湿热的根源是什么？就是脾虚，脾虚，气血生化乏源，津液输布失常，结果就是容易化生痰湿，且气血鼓动无力，痰湿得以聚集。痰湿郁久化热，形成痰热，痰热郁积日久，形成痛风。

其次呢，就是这个患者，60多岁了，年纪大了，脾胃这个后天之本的功能，本身就已经日益衰退，哪怕是有湿热之象，也不能一味的攻伐，否则很容易伤正，更加损伤脾胃的。

这就是以人为本，从患者的实际情况考虑和出发，虽然有湿热之相，但是也要考虑实际情况，本身年纪大了，脾胃差，加上湿热的来源就是脾虚，所以无论是于公于私，健脾都应该是重中之重，不能一味的清热利湿，尿酸下去了，脾胃不行了。

然后再来看方子的用意：

①用党参、苍术、白术来健脾，这是解决最根本的问题，当然了，土茯苓也有健脾的作用，但更多的在于利湿，本来我是打算用人参的，但是患者来自于农村，买中药又没有办法报销，所以我就用了党参代替，虽然人参的作用会更好，但是也需要考虑患者的实际情况，不是吗？为医者，不仅要上能疗君亲之疾，还要下能救人间之苦。

②黄柏、土茯苓、萆薢、防己，这四味药搭配联用，让湿热无处遁逃。

③湿而化热，热极则生毒。所以，我在清热的基础上，用山慈菇、虎杖和蒲公英，来解毒。

④尿酸高虽然和热毒有关，但血淤也不能忽视，如果能化解血淤，将引起疼痛的物质带走，病症自然好转。所以，我用紫草、赤芍、牛膝、水蛭，凉血、行血，活血通络。

⑤最后呢，我加了一味泽泻，用来给病邪一个出口，让病邪随小便而排出体外。

总之啊，我认为，哪怕是读了再多的经典，看了再多的医案，做了多少的临床，悟了多少的中医思维，若是做不到‘以人为本’，那么，离中医的最高境界，依旧会有很远的距离。