冠心病心绞痛处方以及食疗方
为什么心绞痛容易误诊?其主要原因:一是心绞痛发作的时间短暂,而发作之后又迅速恢复正常,像“没事儿”一样,所以很容易使病人掉以轻心。二是即使是认识到问题的严重性,也去医院做心电图检查,但由于大部分(尤其是初发作较轻的病人)心绞痛病人平时心电图均在正常范围内,只有在心绞痛发作时或刚刚发作后进行心电图检查,才能显示出特有的特征性改变,而这个机会是轻易碰不到的。因此,完全靠医生和医疗器械来诊断心绞痛,有一定困难。
要进行自我诊断,通常要认识和掌握心绞痛的几个与众不同的特点:
1、疾病的部位 心绞痛疼痛的主要部位是在胸骨上、中段之后,疼痛的范围约有拳头或一拳以上大小,有时可稍偏左侧或较为广泛而涉及心前区的大部分。
2、疼痛常向左上肢放射 这是心绞痛的一个重要特征。疼痛多数是从左肩沿左臂前面内侧经过前臂到达小指与无名指,有时也放射到颈部、咽部及下颌部和牙齿。
3、疼痛的性质 心绞痛并非是剧烈的绞痛,而是多表现为带有一种压迫或紧缩的感觉,一种持续性的闷痛,而不是针刺样或跳动性的。常伴有窒息的感觉,有时会有濒死的恐惧感,迫使病人立即停止当时的动作,不愿动弹甚至不敢说话。
4、发作的诱因 心绞痛常在一定条件下诱发。其中最常见的是体力劳动,其次是情绪激动、寒冷、饱食等。应该注意的是,发作是在劳动或激烈活动的当时,而不是停止劳动或活动之后,并且常在停止劳动或活动后很快消失,情绪激动包括烦恼、焦急、气愤、发怒或过度兴奋,都可以单独成为发作的诱因。饱餐、寒冷均能增加心脏负担和增加心肌的耗氧,常是心绞痛发作的诱因。少数心绞痛易在夜间发作,疼痛较剧烈,且时间较长,称为“夜间心绞痛”。
5、发作持续时间和缓解因素 一般的心绞痛发作时间多在5分钟以内,很少超过10分钟,经休息或祛除诱因后迅
速停止。发作时,舌下含用硝酸甘油,常能使疼痛在2~8分钟内消失。
凡基本符合以上五项或完全符合其中四项的,均可初步确定为心绞痛。这时应去医院进一步检查血脂,或做心电图负荷试验,再结合病人的年龄(如中年以上)和家族史、血压等情况,作出最后确诊。
但如果有下列情况之一者,可基本排除心绞痛:
1、疼痛持续几小时甚至一两天的心前区隐痛,或为仅一两秒钟的刺痛。
2、疼痛只局限于一范围很小的地方,病人常用一个手指可指出疼痛部位。
3、疼痛不是在劳动或活动当时,或在情绪激动、饮餐及受寒当时发作,而是多在休息时发作或劳累结束数分钟之后发作,而且舌下含硝酸甘油不能缓解。“夜间心绞痛'者除外。
中药处方(一)
〖 辨 证 〗 气阴两虚。
〖 治 法 〗 益气养阴,化瘀通络。
〖 方 名 〗 益气养阴通络汤。
〖 组 成 〗 南沙参20克,北沙参20克,麦冬20克,五味子10克,桂枝10克,生地30克,丹参25克,川芎15克,益母草15克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 张志雄方。
中药处方(二)
〖 辨 证 〗 气阴两虚,心脉瘀阻,虚实相兼。
〖 治 法 〗 益气养阴,活血化瘀。
〖 方 名 〗 宁心汤。
〖 组 成 〗 孩儿参9克,丹参9克,当归6克,川芎3克,生地9克,赤芍9克,白芍9克,桃仁9克,红花5克,茯苓9克,木香5克,陈皮3克,炙甘草3克。
〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。
〖 出 处 〗 孟百三方。
冠心病心绞痛方(原名参蛭丸)
方药:红参、参三七、水蛭各等份。共研细末装胶囊,每粒0.5克。每次服4粒,1日3次,温开水送服,2月为1疗程,连续服3疗程。
主治:冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、风湿性心脏瓣膜病术后等。
禁忌:阴虚火旺者忌用。
体会:本品使用1~2个疗程,临床观察50例,有效率86%,心电图改善64%。(此方为徐州市第四人民医院主任医师何止湘的经验方)
胸痹心痛(逆气膈中,饮食不下)。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒(炒)各三两,附子二分(炮),一起捣细,加蜜和成丸子,如梧子大。每服三丸,米汁送下。一天服三次。如不见效,可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名“小草丸”。
胸痹急痛(痛如锥刺,不能俯仰,自汗)。用生韭或根五斤,洗净捣汁服。
胸痹(胸痛彻心,喘咳气短,喉中燥痒,寸脉沉迟,关脉弦数)。用栝楼实一枚、薤白半斤,加白酒七升煮成二升,分二次服。此方名“栝楼薤白汤”。又方:薤白四两,半夏一合,枳实半两,生姜一两,栝楼实半枚,切细,加醋煎服。
本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍。
食疗方:
三鲜汤
海带200克,海藻200克,干贝10克。三物煮熟后,加盐调味即可食用。
卷心菜炒木耳
卷心菜250克,水发黑木耳100克,调料适量。起油锅,大火快炒,加入盐、酱油、糖,入味后,加米醋、香油即可。
薏苡仁大豆粥
大豆300克,薏苡仁100克。加水煮烂食之。
山楂决明茶
山楂30克,决明子10克,代茶饮。
薤白葱姜粥
薤白30克,葱10克,生姜10克,粳米100克,调料少许,共煮粥食之。
薤白粥
【原料】薤白50克,粳米160克。
【做法】薤白清洗干净,切成碎米粒状。粳米淘洗干净,放入锅内、加薤白、清水,上火烧开,换小火慢慢熬煮成粥。
【功效】理气宽胸,通阳散结,止痛。适宜于冠心病胸闷不舒或心绞痛。