糖尿病人为什么“伤口不容易好”？

糖尿病患者都有一个共识，血糖控制不好的时候，医生不给做手术，因为怕伤口长不好。为什么糖尿病患者伤口不容易好呢？

伤口愈合最开始是血小板、纤维蛋白等聚集在伤口处堵塞血管破口止血，紧接着从伤口底部及边缘长出大量的肉芽组织，逐渐将伤口填平。这就需要大量蛋白质等营养物质作为修复伤口的原材料。局部血液循坏非常重要，一方面保证拉来组织再生所需的氧气和营养物质，另一方面把局部坏死物质拉走以防止局部感染。所以，局部血流供应良好时，伤口处组织再生修复能力强；如果血管有动脉粥样硬化等病变，使血管堵塞，局部血液循环不好，则伤口愈合迟缓。糖尿病主要损害血管，即损害大血管导致心梗脑梗等心脑血管病，也损害微血管导致失明、截肢、肾衰竭等微血管并发症。所以，糖尿病患者的大中小微血管全面受损，血管堵塞明显，所以伤口不容易好。

另外，人体在修复伤口时需要大量的蛋白质，这个时候蛋白质摄入不足，机体就会把糖转化成蛋白质，但是糖尿病患者的糖进不到组织细胞里边，只是在血液里循环来循环去，细胞就不能利用糖合成蛋白质，也影响伤口的愈合。

人生活在细菌的包围中，为什么不会经常被感染呢？是因为皮肤这一天然保护屏障在守护着我们，但是伤口局部失去了皮肤的保护，细菌就可以随便侵入。这个时候就需要非常强大的免疫系统来防止细菌感染，而糖尿病患者的免疫系统功能减退，不能很好的起到杀死病菌的作用，就容易出现伤口感染，从而影响伤口愈合。

所以，糖尿病患者既要把血糖降平稳，也要软化疏通血管，保持血液循环通畅，才能使生活质量和寿命不受影响。

糖尿病患者伤口不愈合，不长肉的原因是什么：

第一，由于糖尿病患者的血糖浓度较高，细胞外液渗透压升高，导致水从细胞内渗出；而葡萄糖从尿中排出，形成渗透性利尿，通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水，影响伤口处皮肤愈合。

第二，糖尿病血糖控制不好，机体消灭细菌的能力降低，高血糖降低细胞运输氧到组织的能力，也影响伤口愈合。糖尿病患者血糖水平升高，促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡，从而导致糖尿病并发症的发生。糖尿病血糖升高易引起微血管病变，损害血管和神经。

第三，伤口难以愈合一个主要的原因是下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅，新鲜的肉芽长不出来；血循环不畅，再好的药物也难以到达伤口帮助消炎。再加上糖尿病患者富于糖份的伤口，也容易滋生细菌的感染。这样伤口就会越来越大，感染越来越重，最后发生坏疽(即发黑)。

现在大家知道了，它不愈合、不长肉的的原因了，那怎么治疗才能让它愈合、长肉哪！我给大家提出的治疗方案是就是：首先要对伤口的一个“清创”全面、彻底地清创，去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等，对化脓组织和皮下气肿切开引流。其次对伤口的的一个“抗感染”采用局部中药液泡敷，能快速控制感染。再者就是“改善微循环”通过改善周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，减少缺氧状态，促进神经修复及毛细血管再生。再者就是“营养创面”采用特效药物局部湿敷，改善创面的微循环，增强毛细血管再生能力，促进创面肉芽组织快速生长。最后“再生肌肤”采用特效的祛腐生肌愈皮膏，“靶位”给药，使创面的病理性体液不断引出，生理性体液不断更新，使皮肤再生、创面愈合的目的！

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