教你轻松看懂乙肝五项化验单，知道就是赚到
乙肝五项，检查的都是什么？
乙肝五项检查也就是俗称的“乙肝两对半”。
一对是乙肝表面抗原（HBsAg）、
乙肝表面抗体（抗HBs），
一对是乙肝e抗原（HBeAg）、乙
肝e抗体（抗HBe），
最后半对则是乙肝核心抗体（抗HBc）。
所谓的抗原就是可以诱发免疫反应的物质，我们可以将它理解为乙肝病毒身上的一种标志。如果在血液中发现了这种标志，也就相当于发现了乙肝病毒。而抗体是在身体免疫系统发现抗原后分泌出来消灭乙肝病毒的物质。
乙肝表面抗原是判断是否感染病毒最直接的指标。如果血液中乙肝表面抗原的含量超过一定数值，该项呈阳性，就表示已经感染了乙肝病毒。
对应的，乙肝表面抗体阳性表示身体已经对乙肝病毒产生了抗体，或是注射过乙肝疫苗。
乙肝e抗原阳性表示乙肝病毒正在大量复制，传染性很强。对应的，乙肝e抗体阳性是在e抗原出现后产生了抗体，表示病毒病毒复制减少，传染性较弱。
而乙肝核心抗体阳性与乙肝表面抗原阳性一样，都说明体内存在乙肝病毒。
乙肝五项依次为：
1、乙肝表面抗原 HBsAg（感染 HBV 的标志）
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白，其不具有传染性，却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标志，也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染 HBV 后 2-6 个月，血清中出现 HBsAg（+）。
2、乙肝表面抗体 HBsAb（HBV 保护性抗体）
表面抗体 HBsAb 是 HBV 或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体，它可以和 HBsAg 特异结合，帮助清除病毒。属于保护性 IgG。是判断体内是否具有 HBV 保护性抗体的标志。可以想象 HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒，或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。
3、乙肝病毒 e 抗原 HBeAg（HBV 复制活跃的标志）
乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 来自病毒核心，是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外，它的存在说明了 HBV 在体内复制活跃，传染性强。一般来说若 HBeAg 持续阳性 3 个月以上，表示疾病有慢性化倾向。
4、肝病毒 e 抗体 HBeAb（HBV 低复制标志）
HBeAb 即 e 抗体，是由 HBeAg 刺激产生的特异性抗体，可与 HBeAg 特异性结合。HBeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明 HBV 复制低、传染性减少。
5、乙肝病毒核心抗体 HBcAb
HBcAb 是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解，但能刺激机体免疫产生特性抗体，即 HBcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体，是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者 HBV 复制活跃的提示。
为您整理了对照表，您按照阳性（+），阴性（-）的项目进行比对，进行初步判断。以下为9种较为常见的结果。
下图为16种不太常见的检测结果。
“大三阳”和“小三阳”都是什么意思？
如果检查结果显示：乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项都呈阳性，就是俗称的大三阳。大三阳是乙肝的一种形式，表示病毒复制活跃、传染性强。
如果检查结果显示：乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体都呈阳性，也就是我们常说的小三阳，表示乙肝病毒复制减少、传染性弱。
不过，大三阳和小三阳只能说明患者体内病毒的复制情况以及传染性的强弱，不足以判断乙肝病情的严重程度，要想深入了解，还需要做进一步的检查。
除了乙肝五项检查外，必要时还需要检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、B超等来进一步诊断乙肝病情。
（1）肝功能检测
肝功能检测可以检测出肝脏的损伤情况，主要是检查转氨酶（ALT/AST）含量。
通常肝细胞发炎、坏死等情况下其数值会显著提升，而乙肝携带者没有肝损伤，转氨酶数值为正常值。但要注意检查肝功能最好在早上空腹检查。
（2）乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）：乙肝病毒DNA定量检查是检验乙肝病毒最有效、特异性强和灵敏性高的指标，其检查结果能说明在血液中游离的乙肝病毒的含量，其数值越高就代表乙肝病毒在体内复制越活越、传染性越强。
（3）B超：乙肝患者如果怀疑自己有肝硬化，B超、CT等检查就派上用场了。
（4）穿刺活检：影像学检查不能确诊有无肝硬化，最恰当的方法是做肝脏的穿刺活检。穿刺活检就是用细针刺穿皮肤，到达肝脏，去一部分的肝组织拿到显微镜下查看。
一般来说，以下2种大三阳患者应该进行穿刺活检：
长期的大三阳患者，e抗原阳性，虽然肝功能正常，也没有明显的肝炎症状，如果怀疑出现肝硬化，应该做穿刺活检以及时了解肝脏情况;
大三阳患者治疗效果好，停药前需要做穿刺活检来评估。