有脂肪肝的人，心脑血管会有啥变化？一个需要引起关注的问题

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在体检中发现有脂肪肝的人不在少数，虽然脂肪肝本身并不是一种独立的疾病，简单地说就是肝细胞中积存了大量脂肪，只是一种病理状态，但它却是机体代谢发生异常的一种表现，对全身血管尤其是心脑血管会产生很大的影响。

越来越多的研究证实：脂肪肝的存在将大大增加心脑血管病发生的风险，脂肪肝程度越重风险越大，未来几年发生冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管病的风险将增加30%以上，如何理解呢？

先来看心脑血管病是如何发生的？

其发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成，是由于血管内皮受到损伤后，大量脂肪进入并沉积下来，引起机体炎性反应，致使脂肪发生变性形成粥状脂质物，破裂并取代血管正常组织，使血管壁变厚、变硬、变脆阻碍血流，导致周围组织器官缺血缺氧。

在这个过程中，导致血管内皮受损的因素有很多，比如吸烟、饮酒、高血糖、高血压甚至年龄的增大等等；正因如此，尽可能避免脂肪的沉积以及抑制沉积脂肪发生炎性反应，在防治血管病变中起着非常重要的作用，这也是存在动脉粥样硬化发生风险以及患者心脑血管病的人必须严格控制血脂，尤其是控制承担将脂肪运送进血管内皮的低密度脂蛋白的原因。

再来看脂肪肝是如何形成的？

肝脏是人体最大的脂代谢器官，包括甘油三脂、胆固醇等都是在肝脏中合成。当体内的脂肪比如甘油三脂过剩时，一方面肝细胞合成的甘油三脂运送不出来，一方面体内过多的甘油三脂会重新回到肝细胞中贮存，致使肝细胞中充满了脂肪从而导致了脂肪肝的发生。

研究证实：脂肪肝的存在表明机体脂肪水平过多，血管内皮下积存脂肪的可能性大为增加，刺激机体发生炎性反应加重加速，不仅血管内皮下沉积的脂肪被快速脂质化，且已经形成的斑块可能会受到炎性刺激而发生破损，大大增加血栓形成的风险。因此，脂肪肝的存在与心脑血管病、心脑血管意外事件的发生紧密关联，与没有脂肪肝的人相比，发生风险增大了30%以上。

综上所述，脂肪肝实际上是血管病变有心脑血管病发生的一种预警，需要积极采取干预措施，最有效的措施是改善机体的脂代谢，一是减少合成，二是增加利用，以肝细胞中主要积存的甘油三脂为例：

减少合成原料   甘油三脂是肝细胞利用食物中的脂肪酸与血糖分解后产生的甘油合成而来，因此需要日常饮食保持清淡少油比如不吃肥肉、食用油水不超过25克等基础上，控制主食量比如每天主食不超过4-6两避免血糖过高，两者同时干预才能减少甘油三脂合成，避免大量过剩而积存在肝细胞中。

增加消耗利用  甘油三脂是组织细胞生理活动所需要的能量物质之一，人体在运动状态下生理活性增强对能量的需求增大，甘油三脂的利用率才会提高。因此，每天进行至少30-45分钟持续出汗的运动是基本要求。

此外需要注意的是，在饮食上还要适量增加优质蛋白的摄入，比如有半斤牛奶、一个鸡蛋、二两豆制品等，因为肝脏合成甘油三脂后必须与蛋白结合形成脂蛋白才能运送出肝细胞，也才能被机体所利用；在生活方式上要按时作息不熬夜，因为肝脏的脂代谢在夜间最为活跃，熬夜将会促使过多甘油三脂的合成。

总之，脂肪肝不仅是心脑血管病发生发展的一个预警信号，更提示生活方式上存在着不良习惯。实践证明：积极改变不良生活习惯，对影响脂代谢的一些疾病如糖尿病、高尿酸血症等及时干预治疗，脂肪肝大多都能减轻消失，有效预防心脑血管病的发生。