肖老师讲奇经八脉治病
奇经八脉病是一类什么样的病？是介于脏腑辨证与六经辨证之间灰色地带的病，用脏腑辨证不行，用六经辨证还不行，怎么行呢？脏腑辨证与奇经八脉辨证联合，或者六经辨证与奇经八脉辨证联合。我今天所聊的伤寒论第24条即是六经辨证与奇经八脉辨证联合。
我举个例子，某女，头晕，胸闷，乳房胀痛，四肢无力，舌红苔黄，脉弦细，阴中抽痛。
这是肝与阴维脉合病，血亏肝燥，用四逆散加金铃子，香附，乌药等。
阴中抽痛，可以视为腹痛，在体内嘛。阴维为病，心腹痛。
先辨病，是肝与阴维脉病。后辨证，乳房胀，为气滞，用四逆散。舌红苔黄为热，加金铃子等。
用脏腑辨证，有些病治不好。于是学六经，学完依然还是有些病不会治。[呲牙]
先辨病，就是先辨谁病了，即病位。后辨证，就是后辨此病是什么性质，即病性。病位+病性=证。
症状乱七八糟一大堆，但是呢，只要你记住先辨病，后辨证。则思路清晰，层次分明。诊治疾病胜似闲庭信步。
先辨病，可不是辨什么胃炎病，中风病等。
如果是多个病位怎么办？遵循五胜原则，侧重治胜者。
【原文】假令得肾脉……其内证脐下有动气，按之牢若痛……有是者肾也，无是者非也。
【译文】假令诊得肾脉——沉脉……内部表现应有脐下有搏动感，按压感觉固定并有压痛……具备上述证候可以诊断为肾病，否则就不属于肾病。
其余依此类推。
六经辨证有个缺点，分不清主次，你说六经谁是主？而脏腑辨证有主次，以五脏为核心，奇经八脉辨证也有主次，任督二脉统帅阴阳经。
督脉是大老板，阳维脉是二老板。这奇经八脉辨证体系，弄的好！
《六经茶馆诊断秘笈·望而知之》
一，【基础知识】
五脏之气正常时，我们在体外看不见，这叫藏。五脏之气不正常时而显示于体外，出现症状，这叫象。藏是象的内在本质，象是藏的外在表现。当我们在体外看见何种象则知何脏病变。这就是藏象学说。肝与五行的木行、六气的风气对应，也就是说肝之气不正常时在体外出现木行的风气。心与五行的火行、六气的火气对应，也就是说心之气不正常时在体外出现火行之火气。肺与五行的金行、六气的燥气对应，也就是说肺之气不正常时在体外出现金行之燥气。脾与五行的土行、六气的湿气对应，也就是说脾之气不正常时在体外出现土行之湿气。肾与五行的水行、六气的寒气对应，也就是说肾之气不正常时在体外出现水行之寒气。五脏之气各有自己的运行范围，肝之气在肝所主的筋、目等处运行。心之气在心所主的脉、舌等处运行。肺之气在肺所主的皮毛、鼻等处运行。脾之气在脾所主的肌肉、口等处运行。肾之气在肾所主的骨、二阴等处运行。五脏之气“在其位为气，离其位为邪”。例如两目红肿，此说明两个问题，（1）红肿主火，红肿是心之气不正常而在体外出现火行之火气的表现，我们看见红肿则知心气病变。（2）红肿主火，火属于心之气，却出现在肝之气运行的目，说明心火犯肝。怎么治呢？心导致肝病变，心是胜者，根据五胜原则先治胜者，因此治心用三黄泻心汤。
二，【治病举例】
赵某，5岁，有过敏性哮喘史，每闻异味先嚏后咳，继之则发气喘。近两月病情加重，咳喘不能卧。症见喉中痰鸣，痰不易咳出，并伴有纳呆，胸闷，腹胀，烦躁不案，小便短赤，大便不调。舌质偏红，舌苔厚腻，脉滑数。
〔讲解〕苔厚腻、喉中痰鸣都主有湿，我们看见苔厚腻，喉中痰鸣则知脾之气病变了。那么脾是否病变了呢？纳呆，腹胀是脾的定位症状，证明脾病变了。湿是脾之气，却出现在肺之气运行的肺，说脾湿犯肺。脾导致肺病变，脾是胜者，根据五胜原则先治胜者，因此治脾。又由于舌质偏红，烦躁不安主有热，用治湿热的甘露消毒饮+三仁汤。
本脏病，正邪; (治本脏)
母病及子，虚邪; (虚则补其母)
子病及母，实邪; (实则泻其子)
我所胜者病及我，微邪; (治则？)
胜我者病及我，贼邪。(治则? )
无论是生还克关系，一般治“胜”者。
五行理论，五邪理论，五胜原则合而用之，研习熟炼则用之自如。
一
比如随便说个肾，立刻张口答出谁克他，谁生他。与他克谁，他生谁。还有所对应的面色。
肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生肾水，肾水生肝木;
肝木克脾土，脾土克肾水，肾水克心火，心火克肺金，肺金克肝木;
治则:
肝木克脾土，脾土生肺金，肺金克肝木，从而使肝木不亢不衰;
心火克肺金，肺金生肾水，肾水克心火，从而使心火不亢不衰;
脾土克肾水，肾水生肝木，肝木克脾土，从而使脾土不亢不衰;
肺金克肝木，肝木生心火，心火克肺金，从而使肺金不亢不衰;
肾水克心火，心火生脾土，脾土克肾水，从而使肾水不亢不衰。
《难经》中的脐诊技术系统聊过了。今早再重点讲一个问题，如脐左有压痛主肝病，肝病是说病位在肝，肝怎么了呢，是肝热，还是肝寒，或是肝血亏……？并未确定，按一般规律，肝经常出现肝气郁结。欲准确判定肝之病性，我们可凭舌，脉，症三者确定，比较容易。
那脐诊能不能确定肝病之病性？能！我们按压脐左有搏动并且有压痛，确定病位在肝。但是我们并未细审脐左之搏动，只是见有搏动而己。搏动是有力还是无力？是迟还是数？皮肤是凉还是热？……我们都没去看。如果看了，则肝病之病性立刻确定，辨证一指定乾坤。
中医四诊极其强大，可保所辨出的证准确无误，自己四诊掌握的知识少导致辨证不准，另当别论，不能以此证明中医辨不准证。
脐诊时，脐左有压痛主肝病，这没有怀疑之余地。
治病效果不好，问题在于辨证不准，而辨证不准，问题出在病位与病性，不是病位确定不准就是病性确定不准，甚至病位与病性含混不清。
见苔腻，只能确定病性是痰湿。但是不能确定病位，一般规律病位在脾。
见苔腻，即确定脾虚寒，张冠李戴，有时对，有时不对。
心，半表半里，阴维脉，太阳经，气分……等等，尽管他们分别属于不同辨证体系，但是共性都是病位。寒，湿，瘀血，痰……等等，尽管他们各不相同，但是共性都是病性。病位+病性=证。还有一个阶段，这也是证的要素之一。
【嗜睡】失眠症有时难治，嗜睡症也是如此，只因掌握的中医知识有盲区，病在视野之外。
（1）古人云“阳虚欲寐尿频排”，此为肾阳虚证，这谁都会治的。
（2）无“尿频排”症状，不可辨为肾阳虚。那是什么证？嗜睡不分昼夜，四时人皆困。在脏腑中唯土有此特点，《内经》说“土旺四季”，与脾胃有关，常见嗜睡有口苦症状似少阳病，然而的确不是少阳病，此乃达膜饮证。
辨嗜睡症用的是什么辨证方法？时脏辨证法，属于中医时间医学之列。
某人对我说她妈妈脑梗，白天清醒，晚上胡说八道，这是血分证“昼轻夜重”特征，我一看舌是绛色，这佐证我判断血分证无误，再一问还有便秘，用复方芦荟片，仅四片药将问题全解决，之后脑梗快速康复如初了。还有我娘后项右侧痛，我一看舌，舌质绛，这是肝之血分证，大事不妙，赶快用复方芦芦荟片，每天一次，每次两片，又是四片药化险为安！
《难经》说“阴维为病，苦心痛”。苦心痛意思为心痛所苦；苦是人难受之意，心痛主要胸痛，腹痛。据“心痛”确定病位在阴维脉，之后确定阴维脉病之病性，病性不外乎寒与热两端。寒证，太阴者理中汤，少阴者四逆汤，厥阴者当归汤。热证：太阴者承气汤，少阴者金铃子散，厥阴者失笑散。
刚才讲的阴维脉病是广义，最经典的阴维脉病是肝血亏，用四物汤。
我以前提的英国归国留学生，在英国得的头痛，在英国没治好，回国内又没治好，一共治了四年。她呈阴维脉舌象，苔润。当归芍药散，三剂病愈。这是发挥运用“阴维为病，苦心痛”。
痛+阴维脉舌，就是阴维脉病。[呲牙][呲牙]
阴中痛，俗称吊阴痛。昨天我简单举个例子。玩中医妇科的人知道，这病常见。是阴维病。
王叔和治阴中痛牛，他说“阴中痛如疮状”
当病人坐在自己面前主诉完毕，自己第一要务不是考虑是什么证，而是考虑用什么辨证方法最佳！如果只会六经辨证，无选择余地。
根据什么选择最佳辨证方法？舌象呗。以后我专项重点讲此绝活。对各种辨证方法都不了解，我讲此绝活也白讲的。[呲牙]
任何一个辨证方法都不全面，只存在治病范围大小之不同。某人好好的，很健康，掉坑里摔骨拆了，你用六经辨证来辨一下我看看？[呲牙]