中医综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛60例临床观察

西岐王氏济世堂

《医论医案医方集要》

（连载23）

中医综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛60例临床观察

王  校  指导     张绪仓  整理

· 封面 ·

2008年6月至2010年6月,我科运用中医综合疗法,治疗60例带状疱疹后遗神经痛(PHN)，效果满意，总结如下。

临床资料：

60例均来自我院皮肤科，其中门诊48例，住院12例，均符合PHN诊断标准。

年龄50~75岁，男37例，女23例。

头额部10例，胸腰腹部36例，下肢（骶）部8例，上肢（肩）6例。

病程最短1周，最长3年。

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治疗方法：将PHN分为两型。

气滞络阻证：

疼痛走窜不定或如针刺，舌暗苔薄，脉弦细涩。

宜行气活血通络止痛。

头额部用通窍活血汤加柴胡、黄芩，水煎服；

胸腰腹部方用血府逐瘀汤；

下肢用独活寄生汤加络石藤、海风藤。

对疼痛较剧者，可同时配合毫针刺络拔罐法：即于痛处用粗毫针快速点刺、闪火拔罐5~10分钟，出血约5毫升，干棉球擦血压迫，3日一次，连续3次为一疗程，头额部、凝血障碍、瘢痕疙瘩者禁用。

治疗间隙可外贴活血止痛膏、可喷云南白药气雾剂、或季德胜蛇药、传统如意金黄油膏随症选用。

络虚不荣证：

疼痛隐隐、午后夜间为甚，舌淡苔白，脉细或弦细。

宜和营通络、缓急止痛。

方用加味芍药汤为主方。

头额痛加柴胡、黄芩、川芎；

胸胁痛加全瓜蒌、当归、元胡、川楝子；

下肢痛加牛膝、木瓜；

上肢痛加桑枝、姜黄、桂枝。

配合毫针刺法，循经取穴用补法，留针30分钟，每天一次，连续7次为一疗程，中间停3天，进行下一疗程，连续2个疗程观察效果。

·结果·

结果：

疼痛减轻时间、程度及病程缩短等方面，疗效明显优于现代治疗方法。

治愈26例，显效13例，有效11例，无效10例。

总有效率83.3%。

·讨论·

讨论：

王老师认为, 带状疱疹后遗神经痛多见于中老年人，病程缠绵，疼痛持续，严重影响患者的生活质量。

现代皮肤病学认为，老年人体内内啡肽物质的缺乏导致疼痛明显加重。

无特殊疗法，多采取营养、止痛、神经阻断或根治等方法。

PHN属中医的“痛证”范畴，老年人肝肾亏虚，气血不足，病久入络，邪毒窜扰经络，气血阻滞，损经伤络，致气滞络阻或络虚不荣而见疼痛持久。

故用行气、和营、通络、止痛法每多取效。

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