【名医效方:便秘、胃黑枣结石、肠梗阻、胃下垂、直肠脱垂方】

一、便秘

润肠通便方

【方源】孟澍江效验方。

【组成用法】生地15g 玄参12g 麦冬10g 柴胡6g 桃仁10g 杏仁10g 枳壳12g 水煎服。

【功效主治】本方有滋养阴液、润肠通便作用,可用于治疗津亏液少肠燥的习惯性便秘。

【加减应用】血虚明显加当归,阴虚者加生首乌。

润肠通幽丸

【方源】余瀛鳌效验方。

【组成用法】当归45g 熟地36g 川芎30g 桃仁45g 瓜蒌仁36g 火麻仁60g 郁李仁36g川厚朴24g 枳实24g 肉苁蓉40g 紫菀36g 羌活36g 共研细末,炼蜜为丸,丸重6g,每日2丸,1日2次,温开水或调蜜送服。

【功效主治】本方有养血润燥、行滞通便作用,可用于治疗中老年习惯性便秘,辨证属阴血虚,肠道燥热者。

【加减应用】若大便细硬,或如羊粪状,上方减羌活、厚朴,加元参45g,麦冬45g,熟大黄40g ;平素兼有口苦、口干、溺黄者,去肉苁蓉、羌活,加黄芩40g,黄连30g ;肥胖、气虚患者,去厚朴,加炙黄芪60g,白术36g ;兼有腹胀、嗳气,欲便而不易便出者,去熟地、郁李仁、羌活,加槟榔40g,熟大黄40g,木香20g 。

菀桔枳芪汤

【方源】陈亦人效验方

【组成用法】炙紫菀15g 桔梗6g 炒枳实10g 生黄芪15g 生甘草10g 水煎服。

【功效主治】宣降肺气,通调大肠。治疗肺气不足,宣降失常而致的老年性便秘。

津枯便秘方

【方源】李今庸效验方

【组成用法】生地30g 当归30g 郁李仁15g 白芍15g 大茴15g 淡大云30g 谷茴15g炒枳实15g 火麻仁30g 杏仁15g (去皮尖,炒,打)上10味,以适量水和麻油各半煎药,汤成去渣取汁温服,日2次。

【功效主治】本方有养血润燥、润肠通便,行气通滞的作用,可用于治疗肠道津液枯绝的便秘,症见大便秘结不通,腹胀,腹痛,呕吐,甚至呕吐大便等。

虚人通腑汤

【方源】朱南孙效验方。

【组成用法】当归12g 肉苁蓉12g 柏子仁12g 生地15g 地枯萝12g 生大黄(后下)6g 枳壳6g 水煎服。

【功效主治】本方有养阴润燥、行气通腑作用,可用于治疗产后、术后或年老体虚之便秘。~呃逆反胃

降逆止呃汤

【方源】陆永昌效验方

【组成用法】姜半夏12g 橘皮9g 柿蒂9g 公丁香6g 竹茹9g 赭石12g 甘草6g 生姜6g上药加水浸泡两个小时,再加水以文火煎两遍,共取汁200ml,分两次温服,上午9时、午后3时各1次,1日1剂。若呃逆发作严重,可依法日煎两剂,每隔6小时服1次。服1~2天,病势缓和,可依前法,煎服2~3剂,症状减轻,或呃逆止,仍需续服2~3剂,以资巩固,不可忽视,以防复发。

【功效主治】平肝和胃,降逆止呃。治疗肝气郁滞,横逆犯胃,以致胃失和降,上逆而成呃逆之证。

【加减应用】本方为临床常用以治呃逆的通用方。热温平并用,但不偏于大寒大热,故能相得益彰,收效良好。尽管如此,若久病情况危重,则必须在辨证施治的原则指导下,针对病情,慎重考虑。如治虚证呃逆而偏于寒盛者,用竹茹微寒之品,需加人参、大枣以顾其虚,加肉桂、吴茱萸,并增生姜、丁香之用量,以温其寒,标本兼顾,使正扶邪祛,呃逆自安。临床经验证明,服药2~3剂,呃逆止或症状减,仍需续服2~3剂,以资巩固。屡经运用,效果均佳。

瘀血反胃方

【方源】张梦侬效验方

【组成用法】仙鹤草 仙桃草各30g 党参25g 茯苓 炒白芍各15g 炒黄连 乌梅肉 当归 陈皮 姜半夏各10g 吴茱萸 炒川椒 炮黑姜各5g 每剂加水3磅,煎取一半,分两日6次服完。

【功效主治】本方有苦辛酸甘,化痰止血,安胃和中的作用,可用于治疗胃有瘀血阻碍,饮食物不能下行,食物与血一并呕逆而出。

开肺宣郁汤

【方源】陈亦人效验方

【组成用法】秋桔梗6g 炙紫菀12g 川郁金9g 炒枳壳9g 炙杷叶12g (包)粉甘草3g水煎服。

【功效主治】开宣肺气,利气疏郁。治疗食道炎、食道痉挛、慢性胃炎、胃肠神经官能症、习惯性便秘等属肺失宣降、气机郁滞者。

【加减应用】若肺郁化火者,佐用泻火开郁之品,如栀子、豆豉、丹皮之类;肺郁扰神伍入远志、夜交藤;肺郁痰阻加入菖蒲、陈皮、橘络;肺郁而肠痹者佐用瓜蒌、麻仁,或用适量硝、黄,取小承气意;肺郁阴血不足者,当兼以养阴益血,可伍以白芍、当归、鸡血藤之类;肺郁兼气虚则又当伍用参、芪之类以助其推行之力。

食管炎贲门炎糊剂

【方源】徐景藩效验方

【组成用法】云南白药0.5g 纯藕粉15g

取纯藕粉加温水少许,和匀后再加冷水适量充分调匀,用文火加热,边热边搅。待煮熟呈薄糊状,加入云南白药及白糖少许,拌匀。嘱病人卧床,含药糊一口,仰卧咽下。再含一口,右侧卧咽下。左侧卧、俯卧再各咽一口,如尚有余液,仰卧咽下,漱口后仍卧床勿起。半小时内勿饮水进食。日2次,以午餐后及晚间睡前服为好(症状重者云南白药1g)。

【功效主治】清热止血,祛瘀生新。治疗食管炎、贲门炎,自觉胸骨后不适,胸骨后下方至剑突部隐痛,痛位固定,嘈杂或兼灼热感,进食时症状尤著,经纤维内窥镜检查有食管炎或贲门炎征象者,适用此方。

【加减应用】如无云南白药,可用参三七粉,每次1g,症状重者1.5~2g ;兼有湿阻气滞,每日用厚朴10g,法半夏10g,薏苡仁30g,煎汤代水调藕粉;舌红,口干,胃津不足者,每日用麦门冬20g,川石斛10g,煎汤代水调藕粉,用水糖少许溶入。

二、胃黑枣结石

消积涤石汤

【方源】陈树森效验方

【组成用法】制厚朴9g 枳实9g 生大黄9g 生山楂15g 生神曲15g 生麦芽15g 槟榔15g 水煎服。

【功效主治】消导攻积。治疗胃黑枣结石、胃柿结石。

【加减应用】恶心呕吐加制半夏9g,陈皮9g ;烧心反酸加煅瓦楞30g ;腹胀加莱菔子15g ;大便燥结加元胡粉9g ;消化道出血加茜草根9g,藕节15g 。

三、肠梗阻

植物食油汤

【方源】李修五效验方

【组成用法】麻油、豆油、花生油、菜子油等均可,单用一种。成人200~300ml,儿童100~200ml。

【功效主治】润肠清胃,杀虫解毒。治疗虫结胸痛(蛔虫性肠梗阻)、食积腹痛(机械性肠梗阻)。

通气汤

【方源】彭显光效验方

【组成用法】上沉香粉3g (另包)白蔻仁6g (另包)玄胡12g 广木香10g 陈佛手10g 炒莱菔子15g 大腹皮15g 桃仁6g 降香6g 厚朴10g 上沉香粉用中药汤水冲服,白蔻仁后下,其它药用水煎20分钟,去渣留汁内服,每日3次,一俟排气、排便后可加减应用。

【功效主治】温中散寒,活血止痛,行气降逆,化湿导滞。治疗结肠、直肠癌根治术后预防肠梗阻;术后麻痹性肠梗阻。

【加减应用】小便黄赤不利者加黄柏10g,黄芩10g,车前草15g,木通12g ;如气虚者可加人参10g,黄芪30g,白术10g ;血虚可加熟地20g,当归10g,白芍15g 。

、胃下垂

加味补中益气汤

【方源】周伯良效验方

【组成用法】黄芪20g 党参12g 白术10g 当归12g 陈皮10g 柴胡10g 升麻6g 云苓10g 五味子10g 炙甘草8g 水煎服,每日1剂,分早饭前、晚饭后温服。

【功效主治】益气升阳,调补脾胃。治疗中气不足而致的吐血、便血,气虚下陷引起的胃下垂、子宫脱垂、脱肛、久泻、气虚不运便秘。亦可用于慢性出血性疾患造成的身体衰弱、低血压、重症肌无力。经加减亦可用于乳糜尿等一切阳虚下陷之病。

【加减应用】食少纳呆加焦三仙、鸡内金;腹胀明显者加砂仁、莱菔子;治疗重症肌无力重用参、芪;治疗乳糜尿去升、柴,加熟地、萆薢;尿血加仙鹤草;腰疼去升、柴,加杜仲、狗脊;治疗子宫脱垂加枳壳、益母草;若见浮肿去升、柴甘草,重用云苓,加车前子、黄芩。

五、直肠脱垂

补中益气汤加味方

【方源】彭显光效验方

【组成用法】黄芪30g 潞党参20g 升麻15g 柴胡15g 陈皮9g 焦术15g 当归9g 诃子15g 怀山药20g 煅牡蛎粉15g 炙甘草6g

除煅牡蛎粉外,其它药加入药罐煎开30分钟,去渣留汁,放入煅牡蛎粉调匀内服,每日3次,20剂为一疗程。

【功效主治】补中健脾,举陷固摄。治疗一、二、三期直肠脱垂。

【加减应用】如患者面色苍白、心慌、头晕目眩、脱出直肠常并有溃疡等,此为血虚,可加熟地20g,白芍15g ;如体弱健忘,腰膝酸痛,耳鸣尿频,肛门松弛,多见于老人、妇人,此为肾虚,可加肉桂10g,枸杞15g,巴戟天15g,补骨脂15g,益智仁15g,龟鹿胶各10g ;如肛门灼热,肿胀,红赤疼痛,大便干结,口干不欲饮,此为气血虚夹湿热,可加黄芩15g,黄连10g,火麻仁20g,枳实12g 。此外可用五倍子、煅龙骨、煅牡蛎各15g,冰片5g,共研细末,名固脱收敛散,大便后涂敷于脱垂部分,纱布包扎,则效果更佳。

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