体检报告还有多少人不会看?数字高了就代表“我有病”?
胆固醇、甘油三酯、
尿酸、高血压……
一堆密密麻麻的数值
都是什么意思?
今天就跟随好药师彻底了解一下
体检报告该怎么看
体检报告的组成
多数的体检报告都至少要包含两部分内容:
一是发现的主要问题及建议指导:这里简单明了的把体检中发现的主要问题进行了汇总,并且给出了生活指导性建议,比如复查期限、就诊科室等。
二是各项体检结果的明细:也就是分项的结果。化验项目中除了本次检测的结果外,还有正常范围,有的机构还提供既往的检查结果以便对照。
常见指标怎么看?
血压
成人的理想血压平均应在120/80㎜Hg以内。
在安静休息5-10分钟后,不同时间进行三次测量,如果血压值等于或大于140/90㎜Hg时,就可以诊断为高血压。
但如果血压平时就高于正常,甚至经常都在160/95mmHg以上,则要及时治疗,将血压控制在合理范围。
给高血压患者的健康建议
在耐受的基础上,大多数青中年高血压患者应把血压维持在130/80mmHg;
对老年高血压患者而言,降的幅度可以稍缓些;
少吃盐,控制体重,每周3~5次运动、每次大于30分钟,戒烟限酒。
血常规
血常规是最常用的一项化验检查,包含的指标多达20余项,多数体检者都会出现个别项目的偏高或偏低,其中有几项指标至关重要:
白细胞总数
正常值是3.5-9.5*109/L。增高往往提示细菌感染,而减少可以是病毒感染或是接触放射线所致。
红细胞
一般情况下血红蛋白和红细胞总数的意义基本相同。增多可见于脱水或长期缺氧。减少则提示贫血,贫血原因包括缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血等。
贫血程度的分类是:血红蛋白90-120g/L为轻度贫血、60-90g/L为中度贫血、30-60g/L为重度贫血、30g/L以下为极重度贫血。
血小板总数
正常值是125-350*109/L。明显增高可见于血小板增多症,减少可见于血小板减少性紫癜,或有些生理现象如女性月经期。
给贫血患者的健康建议
平时一定要合理饮食,一日三餐要规律;
还有最好是做到早睡早起,多进行身体方面的锻炼,不要长时间熬夜;
症状严重不要随便用药,要及时治疗。
血脂
血脂检查一般包含4项指标:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。
前三项中有一项升高、第四项减低都属于血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉积在血管壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化,也使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。
高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好”胆固醇。
健康建议
每天吃1~3瓣大蒜,可以使血液中的总胆固醇下降,还能使高密度脂蛋白胆固醇升高;
多吃高纤维食物、少吃高脂高胆固醇食物、多喝茶、戒烟戒酒、多运动。
血糖
空腹和餐后血糖均是我国采用诊断糖尿病的主要依据。但为了受检者方便,多数体检项目中仅包括空腹血糖。
正常人的空腹血糖值为3.60~6.10mmol/L,如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;
如两次空腹血糖≥7.0mmol/L应诊断为糖尿病,建议复查空腹血糖或行糖耐量试验。
低血糖的标准有两个,如正常人血糖<2.8mmol/L,接受药物治疗的糖尿病患者<3.9mmol/L,则定为“低血糖”。
给糖尿病患者的健康建议
轻型、用口服药的糖尿病患者,1~2周测一次餐后血糖和空腹血糖即可;
长病程的患者特别是用胰岛素的人,需根据血糖随时调整药物剂量,测量勤一些。
肝功能
常见检查有两种,丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)的测定最能反应肝细胞的损害程度,增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害类肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等也可以引起增高。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)主要存在于心肌细胞,其次存在于肝脏,增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病、急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,还有就是药物的影响等。
健康建议
调节情绪,不要过分紧张和焦虑;
戒酒,多食用富含维生素B和高蛋白的食物,能促进肝细胞的修复与再生。注意新鲜蔬果的补充。
血尿酸
尿酸是人体嘌呤代谢产物,是肾功能的一项检查指标,是排查痛风的重要依据。
血尿酸增高,多见于痛风、剧烈活动及高脂肪餐后,少数是多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症的并发症。
通常来说,血清尿酸的正常水平要求在非同日两次空腹情况下男性应<420mmol/L,女性<360mmol/L,如果超过这两个值,就被称为高尿酸血症。
健康建议
少进食动物内脏、海鲜、啤酒、火锅等高嘌呤的食物;
每日饮水2000ml以上,有助于降低尿酸。
尿常规
尿常规也包含10多项指标,其中重点看尿红细胞、白细胞及蛋白。
正常人尿红细胞<3个/HP,若尿中出现多量红细胞则可能是由于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎、肿瘤等,如在女性经期前后也可红细胞增多。
正常人尿白细胞<5个/HP。增高见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。
正常人尿蛋白为阴性,如呈强阳性,可由各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害引起,需要进一步排查。
健康建议
除了看医生,低蛋白饮食,多吃果蔬,禁食辛辣刺激性食品,少盐;
少用肾毒性药,如一定要使用药物,遵照医嘱,选择对肾毒性较小的药物。