心电图解析|解密LGL综合征！
病例介绍
21岁大学生因为间歇性心悸而就诊，除此之外未诉其他不适。心电图如下：
该心电图有何异常？
该如何诊断呢？
讨论：
有规律的节律，每分钟54次。QRS(0.08秒)，电轴正常。Q T/Q Tc间期正常(400/380 msec)。每个QRS波之前有一个P波(+),间期稳定但很短(║)0.10秒(正常，0.14 -0.20秒)。P波在I、II、aVF和V4 -V6导联呈直立，提示窦性心动过缓。
短PR间期提示房室传导增强，有两种病因。一种是房室节加速传导，另一种是已知的Lown-Ganong-Levine (LGL)模式的预激。心电图上LGL型由一条旁路引起，称为James束，起源于心房心肌，绕过房室节点，直接与H is束相连。由于房室结被绕过传导(房室结是心脏传导最慢的部位)，房室传导加快。由于心室的激活是通过正常的希-浦肯野系统，QRS在形态上是狭窄和正常的。因为有两个通道连接心房和心室。(即正常的房室节和James束)。LGL与一种称为房室折返性心动过速的特殊形式的折返性心律失常有关。这是由于顺行传导通过其中一条途径进入心室逆行传导通过另一条途径回到心房。其他房性心律失常，如房性心动过速、房扑和房颤，也可能与LGL有关。然而，这些心律失常不是这两条途径的结果;相反，它们是独立发生的，在心房肌内产生，但通过旁路将激动传导到心室。在这种情况下，心室反应率可能非常快，因为房室结(控制房性心律失常的心室反应率)被绕过。当心律失常发生时，伴随LGL模式，这被称为LGL综合征。
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