日本汉方医学及临证经验

29．过敏性鼻炎、咳喘、嗅觉丧失．用小青龙汤提取物粉剂
   津××、14岁男。初诊1985年8月1日．由兵库县来东京求诊.体格、营养、面色大致均属普通，无明显舌苔。主诉自幼患过敏性鼻炎．喷嚏，鼻塞、鼻涕不断，擤鼻涕纸总是塞满废纸筐，几年来对气味完全失去感觉。易感冒．感冒时咳嗽及痰迁延难上，严重时近似哮喘发作，呼吸困难．喉中时作喘鸣声．按属小青龙汤证，故投给本方提取物粉末剂2．5克，一日2次。患者能坚持服用，5个月后已基本上不再感冒，喘鸣等亦完全消失。继续服至l午半吋，擤鼻涕纸已减少到过去的l／5，本人也感到非常快适；尤其是嗅觉从最近起逐渐恢复，更受鼓舞．目前仍在继续服药中。
   30．过敏性鼻炎用小青龙汤合芍药甘草附子汤
   木xxx，29岁，男，僧侣。初诊1979年9月12日。体格中等，面色苍白。5年前患过敏性鼻炎，在大学病院耳鼻科治疗但不见效。此外，也是5年前曾闪过腰，其后腰痛持续至今：患者有明显冷症．冬季手脚均有冻疮．胃也小健康，常有烧心．每日喷嚏犢发、流鼻涕，胃内停水严重。根据溢饮之让，投给小青龙汤。腰痛则投给芍药甘草附子汤(附子0.5G。服约1个月后，持续了5年的喷嚏已消失，2个月后鼻炎几乎已完全忘却。过去，随着天气变冷，喷嚏就会越来越多；而现在已完全消失，腰痛也彻底好转。
   3l.过敏性鼻炎用越婢加术汤提取物粉末剂
   柴xxx．11岁，男．初诊1985年5月15日一年前患过敏性鼻炎，喷嚏不断、鼻涕增多、鼻塞严重，眼险及结膜发红发痒、全身易生湿疹、有荨麻疹样瘙痒．同时有轻度头痛．口渴，喜冷饮。脉及舌无明显异常。根据结膜充血、眼眵、流泪等所见，似属肉极及溢饮之症，故投给了越蜱加术汤提取物粉末剂2克，一日2次，服后．目赤及眼眵减轻。不再流泪，湿疹亦好转，故十分喜悦。．坚持服药一年后来院吋．过敏性鼻炎亦甚本消失．《金匮要略》历节病载有“肉伋”之症，越婢加术汤主之．肉属脾，睥病则肉色变．肉之一部隆起。据此，可扩大应用于治疗红皮症、下肢静脉瘤、癌、息内、鼻茸、瘢痕瘤、赘肉、角膜翳、角膜小疱、翼状片等病症。眼病时的充血、疼痛、瘙痒、糜烂、分泌物、眼脂等，均常用此方．且屡见速效．
   32.过敏性鼻炎用柴胡桂枝汤提取物粉末剂
   小×××，12岁，男。初诊l979年ll月3日，6岁时患中耳炎，作过手术．5年前患过敏性鼻炎，鼻涕很多但喷嚏不多．食欲不振，体型瘦弱，腹诊有胸胁苦满证。从改善体质出发投给柴胡桂枝汤提取物粉末剂1.5克，每日2次．服药2周后．5年来经常排出大量鼻涕的现象，基本停止；过去每天慉鼻涕的纸堆积如山，而服药仅2周，每天就减少到最多2-3次。这样的速效例还真是第一次经验到的病例。
   33．鼾声及夜尿症用小柴胡汤合葛根汤提取物粉末剂
   川XXX，12岁，女。初诊1985年4月l2日。此女生来易患感冒．一旦感冒必行扁桃体肿大并引起腺瘤，甲状腺亦轻度肿胀：；痰及咳嗽不断，故常张口喘气．尤其在夜间常鼾声大作，颇困扰。同吋并有肾炎。时有顏面浮肿、头痛，或在感冒时腹痛。易慉汗，夏天痱子严重；入秋痱子又易比脓。颈部淋巴腺肿大、可在多处触到大豆大小肿块。感冒时．鼾声加重，夜尿也加重．鼾声为往复型，呼气及吸气时均痛苦。腹部有轻度胸胁苦满，听诊上有心脏杂音．一般对扁桃体炎、腺瘤多用小柴胡汤．而对项背强、感冒时各症状的恶化、鼾声、鼻炎、鼻塞、夜尿等则以葛根汤为宜．故本例以小柴胡汤提取物粉末剂1克与葛根汤提取物粉末剂l克合方，共2克，1日2次，作为常服药投给，患者也认真地坚持服用，1年半后，效果逐渐出现。1988年12月来院复诊时称。巳不再张口喘气、不再打鼾、鼻塞消失；不再易感冒，特别是过去最苦恼的夜尿症也彻底停止，好象作梦一样换了个人。用葛根汤治愈小儿鼾声及夜尿症的经验，过去已经有过若干例的报道。
   34.肥胖少年的鼾声用葛根汤加味方
   矢x××，15岁，男。初诊1987年7月。肥胖体质小学时开始肥胖，现在体重70公斤．面色红赤，表现为实热证，血压110／80mmHg．主诉几年来鼻塞及鼾声．耳鼻科诊断为过敏性鼻炎，但喷嚏、鼻涕并不多．肩凝明显，有口渴感，喜冷饮。食欲亢进，大便1日1次，舌有白苔。上述症侯属葛根汤证，乃投给葛根汤加川芎、辛夷、桔梗、黄芩。患者能认真服药，服药后不久鼻塞及鼾声减轻；服药5个月后，鼻塞及鼾亩已彻底好转。像本例这样顺利好转的病例还是不多见的。但对于小儿的肩凝、鼻塞、鼾声，用葛根汤加味方而获得治愈的病例却不少见，因而，遇到这类病儿时，是值得先试用本方的．回顾笔者的经验，在{百话》第s集的‘鼾声谈义”中曾报告过：外伤后引起的鼾声用当归须散并用项部刺络治疗的自身体验；体格魁梧而肥胖者的粗大鼾声用天柱穴刺络及贴敷牛黄丸；肥厚性鼻炎引起的小儿鼾声用葛根汤小儿的大鼾声和痱子用葛根汤，第5集中介绍过对鼻塞、鼾声用葛根汤提取物粉末剂可以奏效等。少年的鼾声用葛根汤加味方后奏效的病例是很多的。
   35．搏动性耳鸣用通明利气汤
   田×××．61岁。男．职员．初诊1982年12月24日．患者在学生时代多次患中耳炎、作过2次手术~1943年2N岁时又因中耳炎化脓作了第3次手术。术后开始出现搏动性耳鸣。1961年耳中排出稀薄水性脓汁不停，曾由大堹敬节先生医治几年方获好转。几年前又请大堹先生诊治，服用了十全大补汤而获显效；但耳鸣未能完全消除，近年来渐次增强。耳鸣呈搏动性，口前虽未排出脓汁或水性液，但耳中始终有堵塞感。患者体型肥胖(70公斤)，面色发红，有上火症，血压120／80mmHg。时常感到心跳过速，动不动就呈神经质，如反复陈述同一內容的倾向等。舌润无苔，腹膨满有力，但无明显抵抗压痛．对这种病情。一贯堂常用治“虚火上升，或闭或鸣，气郁”等神经质患者的“通明利气汤”．服用此方后，患者称耳内堵塞感减轻，搏动性耳鸣明显好转．自觉症状消失，心情爽快，可以正常工作，故而持续服用了一年。通明利气汤见于《万病回春)，“治虚火上升、痰气郁耳中，或闭或鸣。痰火炽盛，忧郁痞满，咽喉不利，烦躁不宁。”其构成为：苍术(盐炒)、白术、香附(童便炒)、生地<姜汁炒)各2克，栀子3克。黄连(酒浸)、黄芩(酒浸)、黄柏(酒浸)、玄参(酒浸)各2克，川芎l.5克．木香l克．甘草(炙)l克，陈皮(盐炒)2克，贝母3克，生姜l克，入竹沥。按：此为治气闭及耳聋之方(<众方规矩》)。本例用时，省略了修治，但仍获得了显效。浅井正封著《方汇口诀》卷9．耳病门”通明利气汤处曰：‘耳鸣者，风热也．”此方为世间用药．其原为肾虚，下焦血分有火，其火上亢。使上焦生痰火．其表现则为耳鸣、耳闭、胸痞、气分阻塞，为常见病症。故用本方清热、去痰、疏导气分尔。”
   36．视神经萎缩及全身衰弱用补中益气汤合六君子汤
   渡xxx．45岁，男．初诊1985年8月23日。患者在4年前曾来院，因胃肠弱而投给柴芍六君子汤．当时舌红、乳头消失，类似表皮剥脱．又服清热补气汤而治愈。此次来院时。面色苍白、清瘦而衰弱、声音微细。其主诉为自去年底开始，眼疲劳感、疼痛，以右眼较重并向颞部及耳上部放散。眼科诊断为缺血性视神经萎缩及眼底动脉瘤，巳预约1个月后手术。同时伴有食欲不振、便秘、失眠、焦躁性急、口干及口内疼痛。日间发困、呵欠连天；夜间却头脑清醒、无法入睡。全身倦怠感严重，两个月内体重由51公斤减至45公斤。在另一个病院作精密检查结果同样认为除手术外別无他法。因而患者十分悲观，失去了治愈的信心．在友人建议下曾先服八味丸，但因胃不适，而停用；又服人参提取物后，似有所好转。原视力左1.0右O.8．现视力左O．8、右O.4．内脏未发现异常，血压120／60mmHg，脉软弱．腹亦无力、软弱。其它症状(包括自觉及他觉症状、均属脾胃虚证．似应以补益药为主。据<薛氏十八种》眼目门所载，补中益气汤“治目哺、两目紧涩，不能瞻视者”而投给补中益气汤合六君子汤。服3周后，身体开始感到发暖，食欲增加、大便也趋于顺畅，能够入睡，精神见好，体重增加l公斤。再3周后又增加l公斤．视力逐渐变清晰、眼疲劳感及疼痛消失。眼科检查结果，视力恢复到左l.2／1.0。眼科医对短期内视神经萎缩竞能如此好转感到不町思议、并认为巳无须急于动手术。服药2个半月后．体重增加3公斤，睡眠好，早晨醒来时情绪饱满、面色转好。脉及腹部变得有力。血压13075mmHg。患者信大增。
   37.干燥综合征用助阳和血汤
   高xx，52，女。初诊1984年11月，5年前患风湿症，服薏苡仁汤场合桂勺知母汤l年半，基本好转，已忘却病患而恢复。但是1987.7月风湿症并未再犯，却感到眼易疲劳、发涩而干燥，有说不出的不适感．经眼科医确诊为干燥综合征。助阳和血汤一名活血汤(李东垣)，‘治眼发后，犹有上热，白睛赤乜，隐涩难开而多泪等症”。其处方构成为黄芪、当归、甘草、防风、柴胡各3克、白芷2克．蔓荆子2克．升麻0.5。本症例除无多泪外，其它症候基本符合此方之证。服药后，眼干燥感减轻．服药3个月后，各症状基本好转．干燥综合征是一种新的病种，为原因不明的角结膜炎及口腔干燥疾病，往往伴有慢性关节风湿症；但亦有非左节炎病例，统称为干燥综合征。此病患者的眼症状中包括异物感、干燥感、眼精疲劳、泪液减少感、羞明、眼痛、发红、视物模糊等，以及口腔干燥感、唾液减少、龋齿增多，淋巴腺肿大等非眼科症状．本病例无论从年齡或从风湿病史来看，其体力属疲劳状态，故投给以补中益气汤为基本的肋阳和血方剂，看來是适宜的。
   三、哮喘、支气管炎、支气管扩张症、肺气肿
   38.小儿哮喘用神秘汤
   齐XX,11岁男。初诊1979年3月29日。体型瘦弱，面色无光泽，无精打采。主诉7年前患小儿哮喘，每逢气候变化，如初春树木发芽或入秋台风时期，一定出现严重发作并拖延很长时间，致使患者感到十分苦恼平时易感冒，而感冒时必有呼吸困难．脉紧，无舌苔腹部平坦，右侧有轻度胸胁苦满，扁桃体慢性肿大发作时，呼吸困难颇重，有些咳嗽但几乎咯不出痰。因发作每年须休学约30天，笔者对类似本例体质，有轻度胸胁苦满，常患感冒且感冒后必有发作，气候变化之际发作更为剧烈，但咳嗽或痰不多的患者常坚持用《外台秘要》的神秘汤治疗，直至治愈为止。患者服神秘汤提取物粉末剂1.5克，每日2次,1个半月后，正逢气候变化，居然未患感冒、从而也未发作同时食欲好转，开始见胖。为了改善体质，患者继续服药，结果在秋季台风期内也未发作。1980年2月17日，因感染上当时流行的流感．曾一度发作，休息了4天，因很轻微，患者并未在意，并继续眼药。今年无论在春初或入秋时，均未发作，平安度过。神秘汤对本病例的效果可以充分肯定，但今后一年间仍有必要继续服药
   39.支气管哮喘用神秘汤
   岩xx,26岁，女，未婚。初诊1980年10月10日。自幼易感冒．三年来反复发生哮喘发作。过去大多在寒冷时发作，去年起夏季也发作而且几乎每月都有。隔日即可发作一次。呼吸困难，严重时几乎都由急救车送往医院注射氨茶碱制刘后方能控制。这已成为习惯。发作前，先有肩、背发硬、绷紧感．然后发作开始。未用过激素制剂。患者右手为假肢并有右侧颜面神经麻痹瘫。其父亦系哮喘患者。患者有明显的过敏体质．只要食用桔汁或苹果、葡萄等发酸的食物．就会引起发作几乎无痰，也无喷嚏或鼻涕，最苦恼的就是带有喘鸣的呼吸困难。休格、营养沟般，初诊时恰为发作间歇期，脉沉细，血压120/8OmmHg因系间歇期，故未听到喘鸣声。发作时，不能爬樱梯必须由家人背负。腹部平坦，未发现胸胁苦满或抵抗压痛。投给神秘汤后，看来与证很吻合，服药后发作很快就停止，既未再注射更夫住院就痊愈了。初诊为１０月，天气日益变冷，过去正是颇繁发作的反复时期，现在只出现过１芎２次呼吸不顺畅，而未再发作服药后3个月的1月，日来院复诊时，其母表示了衷心的谢意，因三年来每逢新年都因严重发作而住院而今年新年却与家人团聚，共享新春欢乐。笔者强调指出，尽管未出现发作仍应继续服药至少1年以上。因为这样做大都可能在不久的将来出现非特异性免疫效果，而获得彻底痊愈。
   40.哮喘及高血压症用神秘汤及大柴胡汤合八物降下汤
   江xxx，180岁，女，长期从事教育工作。初诊1954年12月。主诉15年来患支气管哮喘，春初及入秋之际必有剧烈发作血压亦高，经常为180/110mmHg，最高曾达200左右虽服降压剂但无效。被诊断为冠状动脉功能不全症。初诊时血压180/100mmHg,体格、营养普通，仅有呼吸困难而无咳嗽及痰．故苛先投给了神秘汤口服药后，哮喘有明显好转，但血凡仍川19拓年L2月时高达200/110mmHｇ，因哮喘已见好转，故改用大柴胡汤合八物降下汤。服此方后，血压开始下降，即使不服降压药也在逐步降低由170/100降至150/100mmHg;1987年2月又降低至下140mmHｇ，呈稳定状态现仍在继续服药。
   41.支气管哮喘、白癣及鸡眼，用麻合甘石汤并外用石膏、紫云膏
   关xx，29岁，女，未婚。初诊1978年6月18日。体格、营养、面色均普通。主诉2岁开始患哮喘至今，易感冒，感冒后又引发哮喘，迄未能根治。易出汗，口渴，但咳嗽及痰均不多呼吸困难并伴有喘鸣。患者曾翻阅杂志，自行试服小青龙汤治疗，但效果不明显皮肤易粗糙，几年前起脸上又长白斑，同时脚底又长鸡眼，手指尖则生湿疹．不能作沾水的下作十分困扰腹部平坦，脉偏弱血压110/70mmHa。根锯哮喘加有呼吸困难，但咳嗽及痰不多，多汗口渴者可用麻杏石甘汤的经验，给了麻杏甘石汤提取物粉末1.5克。对皮肤粗糙另加薏苡仁粉末0.５克。服药后，哮喘有明显好转鸡眼外用紫云膏，对颜面白斑，外用石膏的醋溶液涂搽．不久均好转，白斑很快消大。其后，又患过敏性鼻炎．喷嚏及鼻涕增多，患者又自购小青龙汤提取物粉末剂服用，仍不见效，而改服麻杏芎石汤提取物粉末剂后，却明敏见效。自服用后方以来，既不常感胃也未再发作。
   4２．小儿哮喘喘用麻杏甘石汤提双物粉末剂
   茂XXX．７岁女。初诊1989年５月3日。２岁时患哮喘，发作频繁．呼吸困难严重，每次发作均须住院用吸入器方能好转，不得不用激素制剂以求缓解。祖母及父母均为过敏性体质。猫毛、肥皂、升水、毛巾、香烟、花州蚊香等刺激均可引起发作。伴有喘鸣不能步行；感冒也可引起发作。体格、营养大致正常。平日胃肠状况亦无异常。食欲、大便普通。易出汗、常口渴而频繁索饮。胸部未听到喘鸣音。平均每月有２次较重发作而住院。根据其喘咳、白汗及口渴等症状，投给了麻杏甘石汤提取物粉末剂1.５克，日2次。服药1个月后，虽患过感胃，但发作颇轻，未住院即获缓解。2个月后，病情有明显变化感冒后已不再引起发作．故无须去门诊就医。至10月时，仅住过ｌ次院。其后为改善其体质，又并用了柴胡桂枝汤提取物粉末。1985年已不易发生感胃，偶而感胃也几乎不再引起发作。1986年全年未请过一天病瑕迄今已服药2年，与服药前５年间比较好转到几乎换了人一样。
   43.支气管哮喘用华盖散
   藤xxx.65岁、男，由山梨县来东京求治。初诊1984年4月。主诉哮喘发作。1982年10月发病，发病前从未有过类似哮喘的症候。1984年1月患感冒，长期不愈被诊断为肺炎而住院；一出院但迅又恶化而再度住院。第2次出院后．哮喘症状未能完全消除．故希望接受汉方治疗。营养普通，面色偏红舌润脸苔，脉浮数弱．初诊时血压100／70mmHg。腹部平坦，未发现明显的胸胁苦满惑心下痞硬，也未发现淤血征候。对主诉呼吸苦难难和动悸．有咳嗽、痰、喘脾痰色黄但粘稠度不高．胸部可听到全面性干叶罗音的患者，投舫神秘汤时大多可见效本例服此方一个月后称．服药后痰反而变得粘稠，故改用了清肺汤。但服后方亦未见效，夜半常因痰堵塞而憋醒，呼气时喘鸣加剧，特别苦恼。10月时．呼吸困难加重、全身倦怠不能外出，因而又改用华盖散，结果十分有效。服此方以来，哮喘发作基本停止。患者家乡的冬季虽十分塞冷但却未再患感冒，更未诱发哮喘。服药10个月后，清晨已可出外散步1小时，身体状态良好、生活感到充实、安乐休力增加，血压稳定在150/8OmmHg左右。华盖散系中治喘方中减去桂枝、厚朴，加麻黄、陈皮、桑白皮而构成。各生药量分别为麻黄、杏仁各9克，茯苓５克，陈皮、桑白皮、苏子各2克甘草1克。支气管炎或哮喘患者中，体质虚胃肠弱者若服用麻黄汤或麻杏甘石汤后，食欲受损或引起腹泻而衰弱时，可用华盖散。更重笃虚证时，则用小建中汤合桂枝加厚朴杏仁汤为宜。
   44.哮喘及糖尿病用华盖散合味丸料
   铃XXX,68岁，女。初诊1983年7月22日。营养不良、消瘦、面色苍白，初诊时血压125／70mmHg。25年前患严重哮喘发作，被迫停止营业，发作剧烈时，必须住院。近7-8年来一般症状恶化，反复住院出院多次。一年前住院期间又发现血糖相当高。初诊当时因患者过于衰弱，面色极不好脾胃弱而有虚喘，故先投给了喘四君子汤，服药后病情有所好转。1989年起将喘四君子汤与八味丸料合方，此期间虽有过2次较重发作而住院，但总地来看，症状还是有相当减轻，食欲得到改善，体力恢复，体重增加6公斤。其后经过顺利，虚证状态消失，乃改用华盖散与八味丸料合方。1985年以来，发作明显减少，血糖也稳定在100-120之间，目前仍在继续服药。
   45.小儿哮喘及过敏性鼻炎，用小青龙汤提取物粉末剂
   长xxx,6岁，女初诊1982年9月30日。体格、营养、面色均一般。自幼易感冒，所引起的支气管炎很难痊愈。去年春又出现伴有喘鸣的呼吸困难发作被诊断为小儿哮端其后，感冒频发、哮喘反复发作，十分苦恼，同时又患有过敏性鼻炎喷嚏、鼻涕、鼻塞均很严重，呼吸更加困难，眼睑发痒。躯体内侧经常发生湿诊。腹部有轻度心下痞倾向，食欲、大便无异常。投药时曾在小青龙汤抑或神秘汤之间作了何者为宜的考虑，因患者兼有过敏性鼻炎的溢饮症故决定投给小青龙汤提取物粉末剂1.5克，一日2次服药后，哮喘发作减少、鼻炎也有所好转三个月后，感冒时已不再有哮喘发作，去医院的次数明显减少。服药z年半后体质明显改善，几乎不再感冒，更未再出现哮喘发作，故已停止服药。
   46.小儿哮喘用小青龙汤提取物粉末剂获显效
   田XXX，4岁，女。初诊1986年5月30日。2年前起常患感冒，感冒时  部发红、扁桃体肿大，气管抵抗力弱，有咳嗽、咯痰严重时引起哮喘发作，医院诊断为哮喘性支气管炎或小儿哮喘．多次因感冒长期不愈，引起肺炎而住院。大量咯出湿性稀薄痰，食欲、大便现在无异常喷嚏、鼻涕很多。据此而投给了小青龙汤提取物粉末剂1.5克，１日2次。服药3个月后已见明显效果，精神变得非常活泼，不再常患感冒，哮喘发作更象早已忘掉那样，不再出现。与服药前比较，判若两人。母亲＋分高兴，并仍准备继续服药一个阶段以巩固效果。
   47.喘性支气管炎用清肺汤
   牧xx．46岁女。初诊1981年10月患过敏性鼻炎已多年，近来又出现咳嗽、咯痰、呼吸困难，被诊断为哮喘性支戈管炎，X光检查末发现结核或其它重大所见。呼吸困难严重时需送院住院急救。春初及入秋时病情增剧，家族中无哮喘患者。体格、营养中等，脉浮、稍数，初诊时听诊无异常。腹部平坦，给清肺汤一个月后．咳嗽、咯抉、呼吸困难堪本消失。清肺汤的投给目是呼吸系统的支气管有内热，引起慢性炎症．大量咯疾，咳嗽剧烈，痰粘稠而不易断，慢叶经过时间过长而致胭痛、嘎声及咽头痒感等，因而常用于慢性支气管炎、咽喉炎、支气管扩张及支气管哮喘等疾病。
   ４8.慢性支气管炎兼过敏性鼻炎用清肺汤
   渡xxx.49岁女。初诊1981年10月。体型肥胖面色红．脉紧数，初诊时血压162/82tnmHge腹部膨满而硬，心下部尤甚。每年在山茶开花时，上出现喷嚏、鼻梯、鼻塞等症状,4月以后自然治愈。近半年来．每天旱晨出现呼吸困难．咳嗽和粘稠不易断的痰，病院诊断为慢性支气管炎及过敏性鼻炎。咽头经常发辣发麻，下肢冷凉．夏季也需穿两双袜子。投给清肺汤：1个月后．咳嗽、咯痰减少，呼吸困难明显减轻．血压也降至140/80mnHg，一般状态均好转，故继续服药半年，身体感觉十分良好。
   ４９.支气管扩张症用清肺汤去贝母
   年前患支气管扩张症，咳嗽、有黄痰及呼吸困难。经服用治哨一方后病情好转，过去上楼梯等活动时很难坚持完成，服药后甚至可以跑步上楼梯而无痛苦，故曾作为治验例而发表《参看本书39页第53条)。本报告系其后的经过情况．1985年8月，患者首次咯出血痰，经x光断层妊影检查，支气管扩张所见很清晰；同时，咳嗽、咯痰增多，故将治喘．方改为清肺汤去贝母，服此方后，咳嗽、咯痰明显减少；在某人学病院作种种复查后，表明病情大有好转。该病院主治医生对汉力颇有理解，特意来信希望告知所用处力，故再次报告如下．患者在服用清肺汤占贝母后，自觉比以前的治喘一方更为有效，故自1985年至1987年间始终坚持服药，病情日见好转．1987年1月在该大学病院经X光复查，证实与前次所见大不相同，肺部已相当正常；一年多来未再咯出血痰，一般状态亦均良好．出现血痰时．一般均去贝母。贝母有镇咳、祛痰、清热、散结、排脓等药能；而祛痰、排脓作用有促进咯血之可能，故以除去贝母为宜。据现代药理学研究报告，贝母所含生物碱有类似阿托品的作用，并有麻痹呼吸中枢及促进呕吐等作用．
   5０．支气管扩张症用清肺汤
   小X×X，54岁，女。初诊1982年6月24日．体型瘦，呈极度疲倦表情，血压低为110／70mmHg左右．主诉7-8年前起，呼吸困难，易感冒，感冒时，咽头有粘瘓，喘鸣、鼻塞。早朝咳嗽及痰最多；夜间卧床后呼吸最困难，但上楼梯时影响不大。痰多白色，但有时咯出黄痠．口干故经常漱口．食欲、大便普通。听诊未发现明显的干性崢音或水泡音，腹部全体有腹直肌紧张．最初投给治喘一方，但服药20日后毫无效果，每晚卧床后气短难捱，多次被迫再采坐位，此时若不立即服用止喘药，就几乎无法忍受。本例应属哮喘合并支气管扩张症，故以呼吸困难及口子为目标．改用麻杏甘石汤加二陈汤再加桑白皮的五虎二陈汤后，效果较好。已不再服止喘药．乃继续服此方约9个月．1983年5月又患感冒，再度出现呼吸困难、喘鸣及粘稠痰等，故又改用清肺汤。服药后，痰由粘稠变稀薄并逐渐减少，气短已基本消失．仅服3个月后，不仅身体复原而且感到过去从未有过的舒适。看来，清肺汤与本例的证员为吻合．
   5１．支气管扩张症用治喘一方
   垣××x，s3岁，女．初诊1984年6月。体格、营养、面色均一般，脉沉弱数．腹部无力，呈虚状，心下至脐下町触知腹中动悸，血沉快。无舌苔，血压120／70mrnHg．患者于4年前患支气管扩张症，咳嗽、黄痰，大量流鼻涕。主诉在快走或上楼梯吋出现呼吸困难．听诊未发现罗音。和田东郭治哮喘常用“冶喘一方”，即茯苓杏仁甘草场加桂枝、厚朴、苏子；其处方构成为茯苓6克、杏仁l克、桂枝、厚朴各3克、苏子、甘草各2克。茯苓杏仁甘草汤是《金匱要略》胸痹心痛短气病门中的处方，用于胸痹(心绞痛样症状)短气(呼吸困难)．可在支气管哮喘、心脏性哮喘、肺气肿、支气管扩张症、气胸等疾病时应用。本方投给目标为；快走或上楼梯时发生呼吸困难．有咳嗽、咯痰、哮喘倾向并且虚证者．本病例自服用治喘一方后，症状逐渐减轻，血沉减慢；服药6十月后．上楼梯不再感到呼吸困难，甚至跑上过街桥时也未感到异常．本人十分高兴。目前尚未达到完全治愈，被仍在继续服药．
   5２．呼吸困难用治喘一方
   旧x×x，82岁，男．初诊1984年7月4日体型稍瘦、体重45公斤。面色普通．脉浮紧，初诊时血压160-80mmHg。无舌苔。主诉1年半前起，咽喉部感到小舒适．稍有咳嗽和痰．夜半醒来时有胸闷并感到呼吸困难，白昼、特别是上楼梯时也感到憋闷。经过医院检查．心、肝、肺均未发现明显异常，但呼吸困难却至今不愈。食欲、大便普通，其它症状有全身倦怠、腰痛、夜尿4-5次、口渴喜饮凉水。腹诊心下部周围紧张，胸部听诊未发现明显的水泡音及干性罗音。根据上述情况．投给了和田东郭的经验处力——治喘一方。实际这是茯苓杏仁甘草汤中加厚朴、桂枝、紫苏等降气药而组成的处方。茯苓杏仁甘草汤在《金匮要略》胸痹心捅短气门中注明对“胸痹、胸中气塞、短气”者，即胸膈内循环、呼吸障碍及感到胸气堵塞、呼吸困难者有效。本例服用此方后睡眠得到改善，夜半醒束时已不阵出现过去那样的呼吸困难，夜尿减至3次，但仍较多。一度曾与八味丸料合方，但患者反映不如单服治喘一方舒服，故很f快改回原方，经过良好。血压也稳定在l30／80mmHg。
   5３．喘鸣、呼吸困难用治喘方
   向×××．58岁，女。初诊1981年12月l日。约在10年前患严重感冒，遗留下喘鸣及呼吸困难；病院诊断为支气管哮喘。每次发怍经注射药剂即缓解．但遇感冒必再次发作，无法根治。2年前起，未再发生严重发作但印经常有喘鸣，步行困难，雨天时呼吸特别困难。颜面常有浮肿并有头痛。对于咳嗽、咯疲不多而呼吸困难的患者．用治喘方似乎有效，其中主药作用的是茯苓杏仁甘草汤。本病例服此方1个月后，不再生患感冒，跑步、上楼梯均已不感到痛苦。另外，本病例数年前起两足底及侧面发红、变硬、出现皲裂、有疼痛、皮肤变粗糙；经嘱其外用紫云膏后，逐渐获得好转。
   5４．肺气肿所致呼吸困难及心悸用治喘一方
   岩ⅩⅩ，60岁，男。初诊１986年10月。体格、营养一般，面色呈郁血性红紫色。20年前患脑出血，因程度轩故基本痊愈。6年前思肺炎，其后出现呼吸困难，步行、急走、上楼梯等时，胸部有压迫感并立即引起呼吸困难和心跳。上楼梯需停顿儿次，即使在平地只要连续走3^4分钟，就感到憋气，必须休息片刻。平时易感冒，咽部常有粘痰呈黄色食欲、大便普通。脉浮数，血压140/90mnHg，右膝有时疼痛。腹部平坦，无明显胸胁苦满或抵扰抗压痛。对此患者投给了治喘一方，并嘱其感冒时另服葛根汤提取物粉末剂2克。服药1个月后，似有所好转再服1个月后，因同时常服葛根汤．故感胃已不再发生，膝痛也好转。12月来院复诊，从车站一气走10分钟，一次也未休息；过去则需休息几次方能勉强走完。目前仍在继续服药，但本例仅服药2个月即获如此明显结果，可以说这是治喘一方的效果。肺气肿患者，咳嗽及痰不多，以呼吸困难及心悸为主诉，并有尿量减少、浮肿等时常用处方为茯苓杏仁甘草汤。《金匾要略腼痹心痛短气门载有“胸痹、胸中气塞、气短者茯苓杏仁甘草汤主之，治喘一方是和田东郭的创方在茯苓杏仁甘草汤中加降气逆去痰的厚朴．下气、镇咳喘的苏子及疏导气上冲的桂枝而构成。本例无浮钟及尿不利。但本方对呼吸困难及心悸，看来是十分有效的。
   ５５．肺气肿类似症用喘四君子汤
   扇Xx.64岁，男。初诊1978年11月16日。体型瘦，面色苍山，呼吸吸时表现很困难。脉浮数，舌苔白厚，血压120/70mmHg,中学时代患湿性胸膜炎，大学时代因肺结核而休养，其后还患过肺炎，X光检查中发现有儿个空洞，曾被动员作肺成形术、但未接受。现在症为心跳和憋气，稍走几步路，心跳及气短就加重，上楼梯因常绊倒而不能完成。内科诊断为肺气肿，虽非重症，但经常咳嗽、有痰患者嗜酒（每日约3^4两）嗜烟（每日约50支），始终未能戒掉口腹部无力，胸部有散在的干性罗音以增强休力为目的，首先投给了补中益气汤和麦门冬汤的合方服药2个月后，体力恢复，精神好转，体重增加3公斤。1979年1月患老年性瘙痒症时曾服过当归饮子，旋即好转。自3月起改服喘四君子汤后，心跳及呼吸困难明显好转，患者十分高兴，因体质变好故于9月停药。1980年3月起再度服用同方，近来已可缓慢但不再绊跤地顺利上楼梯了看来又是方证相合的实例之一。喘四君子汤用于肺气肿病情迁延、已进行到相当程度，气力及体力极度衰弱，脉细数或涩，因体动而使喘咳、呼吸困难加重而感到苦闷者，有较好效果。
   5６.肺气肿用厚朴麻黄汤合茯苓杏仁甘草汤
   有xx,67岁，男，农民。初诊1978年3月10日，由九州专程来院求治。2年前的正月时，因急性肺炎住院．当时病情相当重笃。住院２个月后出院时，院方意见再住一段时间，但本人坚持已见而勉强出了院自此以后出现呼吸困难尤其在鼻式吸气时，似乎气管变窄，通气不良，十分不适。上楼梯更为痛苦。患者在6年前患支气管哮喘，多次发作；年轻时还患过上颚窦炎，常有鼻塞，嗅觉消失，咽头有粘痰，不易断、令人焦躁。腹部全面胀紧，但未发现明显的胸胁苦满。因以上原因，长期不能参加农田劳动，只能在家静养。初诊时投给治喘一方，服药２个月后患者来院复诊时称自觉症状约已好转30％左右，呼吸困难略有减轻。当年1２月来信称，发生过哮喘徉发作，故将用药改为神秘汤，服后不久发作停止，情况较好，乃继续服此方约2年。1980年3月夹东京复诊时称，近来在活动后，特别是上楼梯时，又出现严重的呼吸困难，显示了肺气肿的状态司时还有腹胀、便秘等。因而又改用厚朴麻黄汤与获苓杏仁甘草汤的合方，另加大黄1克后，患者称此方为所服各方中效果最佳者，故又继续服此方2年主今。目前虽尚不能说已彻底治愈，但自服此方后，已不再感到过去那些痛苦能比较顺畅而平静地度过日常生活上述厚朴麻黄汤与获苓杏仁甘草汤合方之构成如下：厚朴4克，麻黄、五味子各3克，石膏10克，半夏、杏仁各4克，干姜、细辛各1.5克，小麦10克，获苓6克。
   5７.每小时醒一次大量咯痰者用麦门冬汤加三味
   崛XXX，41岁，女。初诊1975年11月8日，经治疗后于1979年2月13日来院复诊时称，初诊以来经过良好，故仅服了近4个月的药就停止了服用。其后健康状况良好．从当时的病历中看，患者的既往症为7岁时患肺结核一度好转，17岁时再发口30岁时因交通事故而致腰部打扑伤，以后造成腰椎结核，曾卧床6个月。其后有步行困难，医生说有可能终身致残，现在仍在使用腰部支撑具，曾经过手技治疗，效果很好，39岁时全身状态大致复原。现在症为今年9月患感冒，每晚咳嗽不止，咽头发痒，呼吸困难．出现喘鸣．待续了1个月以上，困恼不堪。初诊当时，白昼尚好，夜间卧床后白10时到翌晨8时之间，每隔工小时必醒一次，咯出稀薄痰，几乎无法入睡只能自早8时以后再睡。左肩及背部酸痛，如有冷风吹一样发凉，按揉后稍有缓解。夜间咽头干燥，咳嗽不止，无食欲。脉沉紧而数，血压低，为110/70mmHg。腹诊有心下痞硬，仅脐旁有轻度抵伉芎长痛但不显著。投给麦门冬汤加洁梗、紫花、玄参各3克后咽干及咳嗽渐减。2个月后，呼吸也基本顺畅，食欲增加。4个月后龙全好转。以后．患者又介绍了患相同主诉的人来院求治，并获得好转。
   ５８.夜间咳嗽不止用滋阴降火汤
   一XXX，58岁，女。体格、营养均一般，体重47公斤。3年来血压升高达160/10OmmHg左右．有时出现心律不齐。曾服过一段时间的降压药。另外，近几年来，经常感觉咽头麻辣，发红，呼吸道粘膜抵杭力弱，经常有程度不等的咳嗽和咯痰，病院医生告知为过敏件体质另外还伴有肩凝、失眠。脉沉紧数无舌苔。腹部在脐中及脐旁可触知动悸食欲普通，大便每日一次＿初诊时血压150/90mmHg。有轻微胸胁苦满，据此投给了柴胡们龙骨牡砺汤。12月份因大气率冷，姻部又感到麻辣，咳呱不比，乃令其口含甘草提取物粉末剂患者还诉说仁火、手足发热故义投给麦门冬汤加桔粳、紫莞、玄参，但效果均不理想。其间虽有段时间见好，但到6月时再度咳嗽不止，程度较重，属无痰十咳，且自黄昏卧床后到夜中一直咳嗽不止对此，改用了滋阴降火汤原期待能见速效但初服时药效并不明显。服药1个月后仅减轻５0％左右又服1个月，咳嗽方逐渐消失咽部麻辣感也完全治愈。《和汉医林新志》中载有“阴虚火动之咳，由傍晚至入夜犹有咳出，其火由之嗽多有咳声而少痰，面赤、身热、脉数者也”正是根据这一提示而应用滋阴降火汤并取得了疗效
   ５９.苏联流感的亲身体验一一桂枝人参汤及桂枝加芍药汤
   笔者在小学高等科2年（15）岁．时曾患感胃、当时左侧偏头痛十分剧烈，约10天后未服药而白然治愈。在东京医专一年生时又患感冒，连续几天出现了与前相同的头痛，体温37.2C，自汗，脉浮数，昼夜头痛不止，服葛根汤并未奏效。恰逢森道伯先生来访，笔苦强忍头捅拟请先生作针刺治疗。然而先生望了一眼笔者的颜面说，你有明显的上冲，要立刻服用桂杖汤。按照先生的指示马上煎服一剂，立即感到药力遍及全身，不过几分钟后，如此难忍的头痛竟象云消雾散一样消失得无影无踪，体温也恢复了正常。方证若相合竟会如此快速地复原，确实令人崇敬.四、神经性疾病。
   6０.对郁病有效的加味逍遥散提取物粉末剂
   佐x．1８岁，女。初诊l980年7月9日。主诉郁抑状态，终日闷居家中，不愿上学，不肯做任何事。a年前在高中时发病，既不上学也不作事．或闲居家中、或毫无目的地频繁要求外出、或在室内主意识地来回走动口食欲、大便无异常营养一般，面色略带褐色而无光泽口脉弱，血压90(60mmHg。腹诊有轻度胸胁苦满，腹部柔软，但脐两旁有压痛。其间曾一度为减肥而节食，其后月经不调，每年只有3次左右。目前仍处于郁抑状态，自称什么事也不想做。投给加味逍遥散提取物粉末剂2克,1日2次后月经逐渐恢复正常、情绪变好，体重增加。2个月后，精神正常，主动从事各种家务血压升至100/60mmHg，言语、行动均已复原。今年1月又主动参加了英文打字学校的学习；最近又改学珠算、花道、茶道，面色已显现出健康少女的光泽
   6１.郁病用加味逍遥散、抑肝散
   野XXX,22岁，女。初诊1979年11月。外观上比实在年龄更年轻、天真无邪、姿容秀丽。据其母称自3年半前开始发病，动不动就板起面孔，谁也惹她不起。病院诊断为躁郁症，虽接受了神经科的各种治疗，但未见好转。患者虽已在专科学校毕业，但未就职，每日郁闷不乐、闭居斗室，单独不能外出。现在病情为；食欲全无，几乎不摄食且见食物上厌烦，记忆力丧失，半时茫然发呆，失眠严重，即使服安眠药亦小能热睡。发脾气时神经高度兴奋、牙关紧咬、两手痉挛，有时呼吸几乎断绝；家人们终日提心吊胆、处处谨小慎微尽蜓不惹她发脾气，因而时刻处于紧张之中。来院诊查均由其母陪同，并代述病情。对患者问诊时．自称有肩凝、腰痛、耳鸣等自觉症状，月经大致正常，腹部虚而主力，心下部稍紧张、有轻微胸胁芎满．脐旁稍有抵抗压痛。投给加味逍遥散提取物１.５克，加六君子汤提取物0.5克，一日2次。服药后各症状缓慢地好转，但有时出现心下痞、口苦、舌有白苔等，对此则投给平夏泻心汤提取物粉未剂患齐及其母均能认真地坚待服药。半年后，仍感觉有焦躁不安，故投给抑肝散加陈皮半夏提取物粉末剂并兼用牛黄丸后情绪明显笋转。继续服药2-3个月后,已可在家中为3名小学生教钠琴课。1981年1月时，已可单独来院井以笑股回答问题。3月时主动提出并参加了汽车司机学校。2个月后取得驾驶证。其后信心日益增强，食欲增加，经常协助干家务，人也变得很朗爽，脾气变释温顺全家十分欢欣一再表示感谢。
   6２.九年间坚持服用抑肝散加陈皮半夏的躁郁病患
   米xx,50岁，女初诊1980年７月初。10年前就被诊断为躁郁病，每年冬季就陷入郁抑状陈而复季则呈燥症躁症期，夜间即使彻夜不睡，白昼照旧精神充沾地从事工作。处于郁抑状态时，则陷入极度悲观，常想死。此时上冷症，极易疲劳、心悸、眩晕、头痛，起立隆贫而等．此外，当年1月牌患湿性胸膜炎。血沉高达100mm/小时，有持续低热。患者有3个孩子，曾流产2次。腹诊有胸胁苦满，脐旁有抵抗压痛，血压130／80mmHg．服小柴胡汤合桂苓丸料后，经过良好；其后又服加味逍遥散、柴胡加龙牡汤等，病情逐渐奸转．但躁郁状态依然有轻度存在。1974年11月，神经症状很不稳定，故改用抑肝敦加陈皮、半夏．过去．每次來院时．总有许多新的愁诉，而服用此方后，据称情况良好，除取药外不再来院诉苦。患者将1个月的药量分为2个月并作为常用药继续服用，到1988年2月止，连续9年坚持服用同一处方。2月患者来院取药时称，自改用此方后，情况十分良好，朝三暮四的性情变化已消失，无论冬夏几乎都不再出现症状，已恢复昔日健康，已叮正常进行家务和社交活动。患者认为只要继续服用此方，就能健康而愉快地工作、生活，故即使不宋诊察，也不会再有问题。曲直濑道三曾警告说，无论任何药物，其性均偏，故无病者作为常用药而长期服用、是不适宜的。然而，在慢性病中，有些处方服用后十分舒适，从改善体质的意义上继续服用该处方时，一切都表现良好．能愉快地工作而毫不感觉疲倦的病例是相当多的；同时，他们的长期愁诉确可获得彻底的治愈。当然．这样的患者有时也会对原来服用后感到舒适的药剂，感到不快；如果真是如此，自应尽快地停止服用．但在此之前却不妨继续服用。
   6３．不安神经症用抑肝散加陈皮、半夏
   渡xXX．4l岁，女．初诊1983年4月26日．1978年起患肾结石症，时有疼痛发作，现仍有结石残留，同时还有动悸、胸内不安感．上火、焦躁、失眠自觉症状．曾被诊断患室性期前收缩，不能脱离精神安定剂；情绪沉闷、郁抑．有2个孩子．曾自然人工流产各1次。体格、营养股，脉沉数，无舌苔，腹诊左脐上部动悸亢进，初诊时血压140—90mmHg．投给抑肝散加陈皮、半夏．服药1日后。晨起又感焦躁不安、坐立下宁；其后转为躁症，服安定剂后方能控制．但上述不快感仅出现一天，就获得好转；继续服药后，情绪一直良好，可以安眠．安定剂用量由每日3次减至1次；5天后又减为隔日一次，最后完全停止服用安定剂．自称近日不安神经症已基本痊愈，能大体上正常地操持家务。
   6４．失眠症用抑肝散加陈皮、半夏锭
   ×x×，66岁，女．初诊1978年2月．主诉腹部发硬、绷紧．心跳，失眠。体格、营养、面色均一般。食欲、大便均无异常．有肝气上亢倾向．似为神经过敏．脉强。血压有时升高，可达170／90mmHg。腹诊左脐旁可触及明显动悸、发硬．据此腹证，乃投给抑肝散加陈皮、牛夏，服药后，病情逐渐减轻，能熟睡，腹部也逐渐变软。抑肝散常用来治失眠，其投给目标为自心下部起的任脉挛急及动悸。服本方后，腹部发硬、硼紧感、动悸等自觉症状消失，腹部全体变软、内增多，这些均为本方有效的佐证。
   6５．神经症患者的失眠用养心汤
   久xx×，26岁，女．初诊1979年1月。7年前患神经症，接受神经科诊治至今。4年前结婚后怀孕，但在3十月时流产，其后病情加重，严重失眠，虽常服安眠药，但不能熟睡。另有头痛、眩晕、耳鸣等，易上火，视力模糊终日闷闷不乐，十分苦恼。体格、营养一般，脉沉弱，血压低，经常在100’50mmHg左右．初诊时投给了加味道遥散加远志、酸枣仁；以后又改用温胆汤加黄连、酸枣仁以及加味归脾汤等，但几乎均未奏效。经反复问诊，患者称对许多小事都放不下心．想这想那，无法安心‘此为心气不足之表现．而所用过的各方，虽均可治失眠．但各有所长。如加味逍遥散适用于肝气上亢所致失眠，温胆汤主要治痰饮及胆寒所致失眠，归脾汤则对心、脾虚时之失眠效果好．但三者在鉴别上颇非易举．在补心气之不足、治失眠处方中则有养心汤．为(寿世保元》不寝门之处方，主补心气、去胸中烦热．其方之构成为：人参2克、麦门冬3克、黄连l克、茯苓s克、当归Z克、芍药2克、远志2克、陈皮2克、酸枣仁(炒)3克、柏子仁2克、莲肉2克、甘草l克。前述3方中的酸枣仁均未加修治，而养心汤中的酸枣仁则为经过炒冶后的3克．服用本方后，患者称终于呵以稍稍熟睡，因面情绪有所好转井继续服药，逐渐可脱离安眠药而入睡，烦躁及愁思等开始减少，对一些问题能够想得开．现仍在继续服药，病情不断向好转方向发展．浅井贞庵著《方汇口诀》及《回春》中的酸枣仁汤(人参．茯苓、酸枣仁)条下曰“治多睡及失眠”。嗜眠时为防止入睡用生酸枣仁，失眠时为促使入睡，则炒后用之．《金匱》之酸枣仁汤虽未提到炒后用，但其方煎时．先将酸枣仁单味置于8升水中煮至6升，然后再放入其它生药煎服．此种先加热煮煎法可能与炒治之作用相似．曲直懒玄朔著(药性能毒)中明确指出。生酸枣仁用于．胆实多眠”，炒酸枣仁用于‘胆虚不眠”。《医疗众方规矩)等书中，凡酸枣仁必有炒字，故用于失眠症时，炒酸枣仁效果似应较好，若用生酸枣仁，最好按《金匮》所示先煮酸枣仁、后加其它生药再煎的方法为宜．
   6６．顽固性失眠用竹茹温胆汤
   稻×××，78岁，男。初诊19s3年5月9日。主诉失眠，长期服用安定剂、催眠剂；因有胃肠障碍，且担心西药副作用，故希望改服汉方药．患者在青年时代患过胸膜炎，右肺功能基奉丧失。曾因慢性肺心病，多次住院治疗。除失眠外，尚有头痛、肩凝、眼疲劳等．脉浮数，初诊时血压138／88mmHg，腹诊有右侧胸胁苦满．右侧胆经紧张有压痛。无舌苔。因而投给温胆汤加黄连0.3克酸枣仁4克、柴胡5克．服药后，逐渐能入睡．一般状态也见好转，血压降至130／80mmHg，食欲、人便良好，1年可体重增加3公斤而达60公斤。1984年11月，因连日来操心过重出现食欲不振、腹胀、积气、舌白苔很厚且干。口苦，有腹水．对此感到担心而住院冶疗。经服用小柴胡汤合分消汤加酸枣仁4克、黄连0.5后，症状有所好转．对于失眠，按“胸中郁热”，投给竹茹温胆汤加酸枣仁5克。服l比方后，睡眠明显好转，所担心的症状亦均减轻，故3个月后出院。
   6７．帕金森样症候用大柴胡汤加味方
   浅×X×，6l岁。男。是由遥远的四国地区到东京求诊的。初诊1980年l0月。体格、营养、面色均一般，血压140，100mmHg．脉基本上亦属一般。主诉3年前起步行时若要改变方向，变得不能自由转向。写字时书写很不流畅；跪座时两脚感到针刺样发麻．近2年来步行困难。手指震颧，记忆力急剧衰退，读书时不能明确理解内容。同时口干、发声困难、声音嘶哑、行动迟钝、身体逐渐前屈。病院诊查结果，诊断为帕金森氏病．并称患者已过早地出现老化现象．经过各种治疗，迄今未好转。因患者有胸胁苦满，故投给了大柴胡汤加芍药。厚朴各5克。服药l个月后有所轻减，2个月后，步行已不困难．能挥动双手快步行进；可自由转换步行方向。近来几乎每天均步行4公里，其好转速度及程度使友人们十分惊奇．其后，继续服药至今年10月恰好年，患者来信表示感谢并报告病情，目前身体的前屈状态已得到纠正。下肢及腰部有稳定的力量．步行自由．甚至可跑马拉松．
   70.帕金森样症侯用七物降下汤及痿证方
　清Xx×,35岁。女。初诊1981年7月，体型肥胖．面色一般，瞬沉而有力．血压高，初诊吋为170-110mmHg去年3月起，跪座时膝下有痉挛样感觉．类似肌肉收缩，另外，腰部使不上劲．身体不稳，脚及腰部似在晃动。心电图显示有心肌梗塞症候。大便3天1次，言语、行动迟钝．手足颤抖，颇类似帕金森氏病。腹部有力、膨满．脐两旁有瘀血证。因而投给了七物降下汤加桃仁、牡月各3克、杜仲4克、大黄l克．服药后血压顺利下降．手足颤抖逐渐减轻。因下肢仍无力，故在初珍后1年时．改用痿证方加入黄l.5克后，足部力量恢复巳可顺畅地行走。病院检查结果胆固醇及中性脂肪均有好转近来血压稳定在130／90mmHg。七物降下汤及痿证方均为四物汤之加减方．对于脚力弱、高血压、震颤等可以综合地促使病情向好的方向转化。