失传千年的《黄帝外经》之红铅损益篇

红铅损益篇

容成问曰：方士采红铅接命，可为训乎？岐天师曰：慎欲者，采之服食延寿；纵欲者，釆之服食丧躯。

容成曰：人能慎欲，命自可延，何藉红铅乎？岐伯曰：红铅，延景丹也。

容成曰：红铅者，天癸水也。虽包阴阳之水火，溢满于外，则水火之气尽消矣，何以接命乎？

岐伯曰：公之言，论天癸则可，非论首经之红铅也。经水甫出户辄色变，独首经之色不遽变者，全其阴阳之气也。男子阳在外，阴在内；女子阴在外，阳在内。首经 者，坎中之阳也。以坎中之阳补离中之阴，益乎不益乎。独补男有益，补女有损。补男者，阳以济阴也；补女者，阳以亢阳也。

容成曰：善。

陈远公曰：红铅何益于人，讲无益而成有益者，辨其既济之理也。谁谓方士非恃之以接命哉!

教材之外，针灸治疗面瘫、乳腺增生之攻略

针灸治疗面瘫

病案

李某，男，68岁，2009年12月3日初诊。

主诉：左面麻痹6天。

症候：初起左项（太阳经）僵硬，继则左目不适，流泪，再而左面部麻痹，左侧项、颌、目下及耳痛，面麻木。左目闭合不全，额纹变浅，鼓腮不能，口向右歪。苔白腻而滑。脉右弦滑，左沉滑。余正常。

经络诊察：太阳经、手太阴经、手阳明经异常。

辨经：病在太阳经、阳明经。

选经：太阳经、阳明经。

选穴：至阴（放血），针刺左侧的天柱、通天、腕骨、合谷、偏历诸穴。

二诊：头痛、流泪已轻。唯头顶、面颊、下颌胀木感。左少泽放血，针左天柱、左合谷、左养老、左足三里。

三诊：病在太阳经、少阳经。双少泽、关冲放血12滴。针左完骨、左攒竹、左偏历、左足三里、左手三里。

四诊：阵发性左侧太阳穴痛，双面颊麻木，左足趾麻。针风池、手足三里、玉枕、天柱、承浆、左鼻窦上、内陆仓透颊车、偏历。

五诊：左侧头仍阵发性胀痛，余症已减。同前诊方案，减风池、左偏历，加至阴、左温溜、左大迎。

六诊至十诊：面麻已明显好转。配穴基本相同，以天柱、四关为主穴。随症有加减。

疗效：经10次针灸治疗痊愈。

• 医案解读

患者以前曾得过周围性面神经麻痹（口僻），经治疗痊愈。今年又患此病，但出现在面部另一侧。遇到面瘫患者，要先了解具体病情和病史，然后仔细观察瘫痪部位，比较患侧和健侧。

要求患者：①皱眉，观察两眉之间的皱纹；②抬眉，观察前额皱纹；③闭目，观察是否可闭目和眼睛的皱纹；④耸鼻，观察鼻唇沟；⑤撅嘴，观察口唇沟，口的歪斜程度；⑥鼓气，观察鼻唇沟歪斜的程度；⑦闭嘴，观察是否漏气。患侧一般无皱纹或皱纹不明显。观察皱纹可帮助医生了解治疗过程中的进展情况。因此每次治疗前先察皱纹，记录是否有变化。

本案进行经络诊察以患侧的经络为主。但需检查双侧经络才可以帮助准确辨经。重点要检查头项的经络，尤其是乳突部是否疼痛或手下是否有异常感。乳突疼痛最常见于天柱、风池、完骨等腧穴，但也能在玉枕、脑空、瘈脉、风府、大椎等处出现，必须仔细触摸，若发现异常疼痛，则先针这些部位的腧穴，而不针面部的穴位。乳突炎性疼痛缓解之后再治面瘫后遗症。此患者左天柱异常，说明仍在急性期。

在经络诊察中发现太阳经和阳明经异常。太阳经主开，主一身之表，承接化解寒邪。此患者由于疲劳过度，太阳经阳气虚，风寒邪侵入，寒邪凝滞，太阳经不畅导致口僻、头项痛、耳痛等症。阳明经循行于面部，阳明经筋的松弛与口僻有直接联系（口眼歪斜）。《灵枢·经筋》写道：“足阳明经筋：足阳明之筋……上颈，上挟口，合于頄，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲，阳明为目下纲。其支者，从颊结于耳前。其病：卒口僻（口角歪斜），急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。”阳明经主阖，外邪先侵入太阳经，继则导致阳明经的郁热于内，引起口僻症状。

患者的太阳经和阳明经异常，取腕骨和合谷可促进两条经络的原气运行，温阳解表、疏通本经。腕骨穴位可变动，因此要仔细触摸。腕骨为手太阳经的原穴，可温阳益气，可治与太阳经有关的面神经麻痹症状。合谷为手阳明经的原穴，阳明经在三阳主阖，多气多血，行气作用强，它的作用较广，能温阳解表，温阳益气。配偏历可把本经的原气宣发于本经的络脉，通达到更广泛的部位。

二诊耳痛、项痛、头痛等急性症状已减轻但仍未痊愈，故在井穴少泽放血。患者亦有头胀木，乳突部仍有炎症，则取天柱加玉枕散太阳风邪，升阳气。养老为手太阳经的郄穴，能调节本经经气，可清头明目，治项背痛。

三诊之后急性症状基本减轻。面麻、乳突部炎症亦减轻，则可取面部腧穴。局部选穴以皱纹检查与其他症状决定。先治疗最明显和较重的后遗症，先取鼻窦上（治鼻窦旁麻）、承浆（治口歪斜）、内陆仓透颊车。重新察经络，三阳经皆异常。配合谷、温溜、天柱、腕骨、束骨、太冲治疗，太冲为足厥阴经的原穴，厥阴经在三阴主阖，主阴血，可使全身气血输布开，从而调理经络，治血虚导致的面麻、手指麻。十诊之后，症状消失，笑容自然。（编者按：因篇幅所限，原文所附其他3个病案略）

• 针灸治疗面瘫的体会

本文4位患者都有周围神经面瘫，但病因、发病的时间不同，因此治疗方法不同。第一例李某的病以太阳经为主伴阳明经异常；第二例徐某以少阳经和阳明经异常为主，而且是由于带状疱疹导致的；第三例金某以太阳经、少阳经、阳明经异常为主；第四例王某以阳明经、少阳经异常为主，累及厥阴经。这说明经络诊察非常重要。

第一，病变早期，患部准确的辨经选经是治疗关键。

在发病前期，有乳突部疼痛时，应仔细察乳突部的经络。若太阳经异常，一般天柱穴有异常反应，玉枕穴也偶有反应。若患者太阳经并少阳经异常，必须仔细察乳突部的太阳经与少阳经，比较两条经的异常，完骨、风池、天柱、瘈脉、玉枕或脑空是否有异常；个别在督脉的风府、大椎会有反应，都要仔细摸。

治疗急性乳突炎症时以患侧乳突部的腧穴为主，禁用面部腧穴。也可考虑在太阳经井穴放血，引阳通络。若有虚象可加患侧太阳经的原穴，为温补解表。若有异常反应可考虑取太阳经头顶部腧穴，取患侧通天、曲差等。由于属风寒引发的病，则可加灸大椎，散寒解表。炎症消失或减轻之后可取面部腧穴。

乳突部是面神经核的起点。面神经核由于受风寒或风热后导致发炎，说明有充血。很多慢性面神经麻痹的后遗症是由于接诊医生忽视乳突发炎情况，造成面神经的营养障碍，使面神经核发生变性，从而导致面神经不可恢复。乳突部的疼痛对医生认识面神经麻痹的病机，特别是对早期病机的认识有很大帮助。

因此面神经麻痹早期要充分注意乳突部位发炎的存在和消失，发病时间越短恢复时间越快。发病时间越长，恢复越困难。先治急性炎症，供应面神经营养；当疼痛消失或缓解，可以取局部穴位。不要急于在局部取穴治疗。

第二，对面神经麻痹的认识不要局限在阳明经，要区分病因、病机和治疗时期（时机）。

面神经麻痹一般分两大类。

1.中枢性面神经麻痹。属脑血管病、脑出血、偏瘫之类的病。脑血管病获得控制或好转以后能自我恢复，可取通里、照海，通脑络。

2.周围性面神经麻痹。针灸医生常见的属周围性面神经麻痹，大约占95%以上。

病因基本分两种：风寒和风热。一种是在疲劳状态下受到风寒而发病，另外一种由感受风热导致。

在治疗时先要细致诊察经络，为辨经，为确认病位、病机提供重要依据。也要分早期或恢复期。“急则治其标”，由于早期邪重， 应该先祛邪——散寒或清热；早期先治乳突部疼痛。恢复期乳突部疼痛消失以后可治局部面神经麻痹。

风寒外邪大多侵袭太阳经，与太阳经的走向和属性有关。太阳主开，主一身之表，能承接六气的刺激，化解和防止寒邪的侵袭。太阳经若阳虚，不能固表，易受风寒，寒邪凝固本经之气血，则导致头痛、面瘫。风寒型面神经麻痹能牵连少阳经。当太阳经闭结之后少阳经的疏泄能力也易减弱，病变部位仍在太阳经，因此必须保护此经，防止复感外邪。

风热导致的周围性面神经麻痹常为病毒感染，以阳明经为主。风热之毒引发阳明经热郁于内，但亦能包括少阳经、太阳经异常。早期有患侧乳突胀痛，故取患侧反应最敏感的腧穴，如天柱、风池、玉枕、脑空等。早期禁针面部，但可浅刺额部腧穴，如患侧头维、颔厌等。早期也可考虑在患侧商阳放血以清热解毒，针患侧合谷、曲池、足三里。患侧足三里也可施血罐。恢复期以取面部腧穴为主。

针灸治疗乳腺增生

• 案例1

郭某，女，42岁，2013年1月9日初诊。

主诉：经前左乳胀痛3年余，加重2个月。

患者3年前于产后出现左乳轻微胀痛，多于经前出现。曾行超声检查示“乳腺增生”。近2月疼痛频率较前密集，程度也加重，呈胀痛，有时刺痛。某医院诊断为“乳腺纤维瘤”。有宫颈糜烂病史，已治愈。月经周期28天，行经7天，经血色红，有血块，无痛经。

症见：口干苦，性急。大便干，一日一行，但素体腹部畏寒，遇冷即痛泻。舌胖、唇红、苔薄白，脉弦细。

2012年12月3日，北京某医院乳腺超声示：双侧乳腺增生，左乳多发实性结节（左乳可见多个低回声区，较大位于11点位、2点位，大小分别为0.45cm×1.33cm和2.63cm×1.63cm，形态规则，边界清晰，内部回声分布欠均匀，彩色多普勒示其内血流信号不丰富）。

经络诊察：手太阴经、手少阳经、足太阴经、足厥阴经、足少阳经异常。

辨经：病在厥阴经、少阴经。

选经：厥阴经、少阴经。

选穴：天池（左，揲）、极泉（揲）、郄门、阴郄、中都。（编者按：揲法是王居易老师常用的一种治疗手法，作用下文中有描述）

二诊：首诊后2日乳痛有所减轻，近2日适逢经前，疼痛复作。自觉左乳结块有所缩小，较前变软。偶有左颈、左乳外上、左腋下刺痛感，一过性发作，无规律。舌胖质淡暗，边略红，苔薄白，欠润，脉弦细。取穴同前，加揲双天池。

三诊：1月18日月经来潮，乳痛较经时减轻，已无刺痛感，但有时仍觉一过性钝痛，每日2-3次。自查觉左乳结块已不明显。舌胖，质淡暗，苔薄白，脉弦细。太阴经、厥阴经、足阳明经异常。左乳外上象限可触及1个1cm×1cm结块，质中，轻压痛。针取穴同前。揲天池。

疗效：治疗3次疗效明显，继续治疗到第6诊开始配合中药四逆散加减，疏肝通络、化痰散结、温阳健脾。乳痛明显减轻，乳腺增生的结块也缩小。2013年5月4日北京某医院乳腺超声示：双侧乳腺增生，左乳多发实性结节（左乳可见多个低回声区，较大位于2点位，大小0.62cm×1.17cm，形态规则）。属显效。

医案解读

患者乳房胀痛3年，加重2个月，西医诊为“乳腺增生”“乳腺纤维瘤”。3年前出现乳房肿痛、刺痛感，最近2个月发作较频繁，以左侧乳房为重。经络诊察发现手足厥阴经、手少阴经、手足少阳经和手足太阴经异常，并在乳外上缘摸到一个结块，左侧极泉和天池穴也有异常。由于患者的乳痛部位与其乳腺结节位于手厥阴经和手少阴经，另外，其他症候如口苦、易急躁、脉弦、月经经水有血块与其异常经脉有对接，故选厥阴经、少阴经治疗。

先揲左侧天池、极泉，从浅层逐渐往深层揲，分开组织的粘连，令组织之间的体液能流动，有疏泄、止痛、消肿散结的作用。天池位于“腋下三寸，乳后一寸，著胁直腋撅肋间，手足厥阴、少阳之会，主胸膈烦满、腋下肿”；极泉位于“臂内腋下筋间，主胁痛悲愁”。（《针灸聚英》）后针手足厥阴经的郄穴郄门、中都，与手少阴经的郄穴阴郄，皆通过控制本经的气血流量而达止痛之效。

治疗2次，患者乳痛明显减轻，而且自查乳腺结块缩小，月经来潮时乳痛亦不明显。后续治疗其他病症期间仍揲左侧乳房上外缘的部位，如天池或中府。有两次发现左缺盆穴有异常，有变硬、紧的筋，行弹拨手法。缺盆属阳明经的腧穴，足阳明经循行于乳房。治疗后患者行乳腺B超发现，乳腺结节已明显缩小。

按语：本病例体现出经络诊察对确认病变部位的重要性。调整经络有多种手段，如手法、针灸、中药，应该合理配合，适当使用，方能取得满意疗效。

• 案例2

杨某，女，27岁，2009年9月17日初诊。

主诉：乳房胀痛（乳腺增生轻度）3年。

患者乳房经期时胀痛3年，近日做体检诊为双外侧乳腺增生。来月经时乳房胀痛、少腹痛，经血有血块，易急躁；月经干净之后这些症状皆消失。触诊时于双乳房外侧摸到肿块。

症见：（经前）乳房胀痛，累及乳上及胁下。苔薄白，脉沉细。

经络诊察：太阴经、阳明经、少阳经、足厥阴经异常。

辨经：病在少阳经、阳明经。

选经：少阳经、阳明经。

选穴：支沟、阳陵泉、梁门、梁丘、中脘。

中药处方：柴胡10g，白芍12g，郁金10g，茯苓15g，白术10g，川楝子10g，煅牡蛎20g（先煎），青皮6g，法半夏6g，香附10g，王不留行10g。10剂。

疗效：治疗3次之后（每周治疗1次）乳房胀痛和肿块已消失，再治疗1次巩固疗效。属临床痊愈。

医案解读

经络诊察及辨经确定与本病关系密切的是少阳经和阳明经。按经络循行，足阳明经行于乳房的中部，足少阳经行于乳房外侧。少阳经主枢，但患者多思易怒，为肝郁气滞，久思气结，影响少阳经疏泄功能，气机阻滞，气血上逆，脾气结滞，水湿失运，痰浊内停，则乳房胀痛而有肿块。因为少阳经疏泄功能受阻，不能维持经络的通畅，亦不能转枢足阳明经的郁热，则阳明经的气血阻滞，足阳明经运行于乳房，故引起乳房胀痛。

支沟、阳陵泉属少阳经的腧穴，可疏泄少阳经郁结。梁丘为足阳明经的郄穴，可调节本经经气，因此可止痛消肿，能治乳房肿痛、乳腺增生。中脘为胃的募穴，可排除本脏堆积的代谢物。梁门为足阳明经的腧穴，与中脘在同一个水平线，邻近乳房。针右侧梁门穴要谨慎，不能过深，因为临近肝脏。最后一次治疗，为了巩固疗效，针支沟、阳陵泉、足三里。

由于患者只能一周一次治疗，为加强效果，辅以逍遥散加减，有疏泄少阳、健脾、解郁、化痰、散结、安神的作用。针药并用，肿块皆消失。仅用针灸治乳癖亦有效。

• 经验小结

乳腺增生属中医的乳癖。一般认为乳房为肝胃二经所司，肝气郁结，气机阻滞，脾气结滞，水湿失运，痰浊内停，滞结于乳房则发本病。《外科正宗》记载：“夫乳病者，乳房阳明胃经所司，乳头厥阴肝经所属。……忧郁伤肝，肝气滞而结肿。……又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核，初如豆大……”

虽然一般认为乳癖累及足厥阴肝经和足阳明胃经，但仍然要根据察经络的结果。通过以上两个病例发现，相关的经络不局限于此两条经络。

案1通过经络诊察确认属厥阴经和手少阴经异常为主的乳癖。患者的乳痛较重，取足厥阴经、手少阴经的郄穴止痛。使用局部的手法（揲、弹拨）为促进局部组织之间的气血流动，气血一动，有疏泄止痛、散结之效。

案2属阳明经和少阳经的乳癖。少阳经与厥阴经相表里。取支沟、阳陵泉疏泄少阳经，由于足阳明胃经循行于乳房，故配其郄穴梁丘止痛。少阳、阳明经之郁滞得解，经络疏通，乳房痛止，乳块渐消。

这两个病例再次证明经络诊察的临床价值。临床上不要局限于所谓“标准”的治疗方案。用经络诊察，对疾病的认识会加深，治疗的思路会扩大。

顽固性面瘫的好方法：浮针

周围性面瘫是面神经非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，该病为临床常见病，具有自限性，大部分患者预后较好。顽固性面瘫是指部分周围性面瘫患者经过一段时间的治疗后，仍遗留眼睑闭合不全、皱眉不能、口角歪斜等表现，亦有称之为难治性面瘫。目前临床上治疗方式多样，但效果不甚理想。长期不愈易致患者心理上产生巨大压力，进而影响日常生活和工作交际。经过数年临床实践，笔者发现浮针在治疗顽固性面瘫上可取得良好疗效。

病因病理

中医理论认为顽固性面瘫多由于失治迁延日久或者因为面部经筋长期失于濡养而弛缓不用而成。本病患者常因正气不足、素体脾虚致气血生化不足；又有邪气深入，津液不行，壅遏为痰，痰瘀搏结，病邪积久形成正虚邪实、虚实夹杂之顽疾。

现代医学认为，寒冷刺激、病毒侵袭和自主神经功能紊乱等因素引起营养局部神经的血管发生痉挛，导致面神经缺血水肿。因面神经管为一狭长的骨性管道，面神经在内受到压迫，引起面神经炎。面瘫症状轻重取决于面神经损害平面的高低以及轴突变性的程度，面神经损伤平面越高、轴突变性程度越高则越难治愈。

浮针医学认为面部表情肌的缺血缺氧状态在顽固性面瘫的成因中扮演着重要的角色，在继续神经康复相关药物治疗的同时，也应注重肌肉康复对病情恢复的价值。面部表情肌以运动功能为主，长时间的神经水肿、压迫状态极易造成肌纤维和运动终板的重度变性，当运动终板的功能出现异常时会导致乙酰胆碱的过度释放。导致肌纤维的过度收缩形成慢性肌筋膜触发点（MTrP），形成患肌。患肌是浮针医学对功能性病变肌肉的简称，意指存在一个或多个MTrP的肌肉。研究表明，持续处于病理性紧张状态导致患肌缺血缺氧，从而对运动神经的传导反馈较正常肌肉明显减弱。

治疗方法

浮针疗法是运用一次性浮针等针具，在引起病痛的患肌周围或邻近四肢进行扫散的皮下针刺法，并常在治疗时配合再灌注活动。主要用于治疗筋脉不舒、血滞不通所导致的颈肩腰腿疼痛和一些的内科、妇科杂症。

诊断患肌与确定进针点：根据患者临床表现初步确定嫌疑肌，通过触摸诊断主要责任患肌。

临床确定患肌的主要标准是：在运动中枢正常的情况下，被检查区域放松时，全部或部分依旧处于紧张状态的肌肉。触摸时医生手下有“紧、僵、硬、滑”的感觉，患者局部有酸胀不适感。进针点选取在患肌上下左右均可，要求针尖指向患肌。

笔者临床治疗顽固性面瘫的可疑患肌常有：①额纹变浅或消失、皱眉不能提示额肌、降眉间肌有病患；眼睑闭合不全提示眼轮匝肌有病患；患侧鼻唇沟变浅或消失提示鼻周或唇周肌肉有病患：示齿不能、鼓腮漏气提示颊肌、咬肌、提上唇肌、口轮匝肌有病患。②肩颈部患肌也可导致或加重上述症状：如冈上肌、斜方肌、斜角肌、胸锁乳突肌、颈夹肌、头夹肌。

操作方法：使用进针器将一次性浮针快速刺入皮下层。沿皮下水平进针，运针完成后，将针尖退回软套管；随后右手食指中指夹持着针柄，以拇指为支点固定在皮肤上，食指及无名指自然放在软管座和针座上，均匀有节奏地做跷跷板样的扇形扫散。一个进针点的扫散时间大约为半分钟到两分钟，频率为100次/分钟。

扫散同时可配合再灌注活动。再灌注活动泛指采用适量、有针对性的外力或患者自己的力量，使患肌收缩，持续数秒后放松，并且常在收缩患肌的同时医生给予等力阻抗，以改善缺血组织循环的活动方法。以面部患肌的再灌注活动举例，主要有：咬肌——咬住牙齿：口轮匝肌——示齿、医者捏拿唇周、鼓嘴；眼轮匝肌——用力闭眼；额肌——上抬眉头等。每处患肌可进行2~3组再灌注活动，每次10s以内为宜。

典型案例

患者资料：张某，女，36岁，广州人，中学教师，首诊时间：2019年6月4日。就诊地点：广东省中医院芳村医院传统疗法科门诊。主诉：左侧口眼歪斜3月余。现病史：患者自诉3个月前头痛后出现左侧口眼歪斜，外院急诊行头颅CT检查未见明显异常。行中西药口服及针刺、艾灸治疗后，仍遗留左侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅，口角歪斜、面部紧绷感等表现。

查体：左侧额纹消失，抬眉不能，眼睑闭合露白3 mm，鼻唇沟变浅，鼓嘴、示齿时口角歪向右侧。既往史：既往体健，无基础病史。患肌检查（左侧为主）：额肌++，颞肌++，眼轮匝肌++，口轮匝肌++，降眉间肌++；斜角肌+++，咬肌+++，胸锁乳突肌+++，冈上肌+++。

中医诊断：面瘫。

西医诊断：周围性面神经炎。

浮针治疗：①远程轰炸处理冈上肌、胸锁乳突肌；②局部处理颈部肌群；③局部处理面部肌群。

即刻疗效：首次治疗后患者自觉左侧面部紧绷感较前缓解，左侧眼睑闭合情况改善。

2019年6月10日三诊：来诊时眼睑闭合露白2 mm。患者诉可轻微抬眉。2019年7月25日十四诊：来诊时查体患者左侧皱眉较前有力，左眼可基本闭合，左侧鼻唇沟明显，口眼歪斜情况较前明显纠正。

顽固性面瘫的治疗目前仍是临床上的难题，浮针疗法治疗顽固性面瘫疗效确切、绿色安全、无副作用，期望能为改善该病预后提供一种有价值可借鉴的治疗方法。在治疗过程中医生应注重对患者心理进行疏导，并指导其进行有效的表情肌自我康复锻炼。

治呃逆奇穴

中缝穴是祁越根据取穴部位而命名的，因本穴原本是四缝穴中位于中指的穴位，故命名“中缝穴”，本穴治疗各种呃逆有速效、奇效，故特作介绍。

中缝穴是祁越临床无意中发现的。1969年10月13日接诊一高姓患者,男,57岁,患顽固性呃逆二个月零三天, 四处求医, 经中西医治疗,及民间疗法均不能控制发作, 患者深感失望, 已不因此病专门求医。

巧因右手中指碰伤, 肿胀、疼痛, 屈伸困难, 而求治于祁越。祁越根据“以痛为腧”取穴, 即刺阿是穴——中缝穴，捻转3分钟后留针, 患者顿觉呃逆停止, 胸膈宽舒, 惊呼“哎！我的打嗝好了,这个穴位是治疗打嗝的吗？”由此启发,祁越加刺了患者左手中缝穴。次日又重复在此穴针刺, 连刺3日, 再无复发。此后，祁越即以此穴治疗呃逆，每多良效。

针法：以1寸毫针向心性斜刺, 深达骨膜, 施捻转手法, 每次捻转1～2分钟，每5分钟捻转1次, 留针15～30分钟。

病例

殷某，男，61岁,1989年7月12日初诊。呃逆2年余, 起病饮冷过量之后, 初次发作经服中西药及穴位注射阿托品、苯巴比妥得以控制。半年后因脱衣受凉复发, 经针灸、中药、西药综合治疗, 1周后方得控制。

此次于6月4日发病, 自诉因生气而发作, 除进食、饮水、睡眠之外, 终日呃逆连声, 胸部满闷, 胃纳尚佳, 二便正常, 舌质淡滑,苔白腻, 脉沉弦, 证属中阳不振、肝气乘虚犯胃。

治疗取中缝穴, 施泻法, 留针30分钟。针后30分钟, 呃逆即止, 当日下午3时, 小有发作, 复针一次即止。1个月后随访, 已告痊愈。

祁越根据“经脉所过, 主治所及”理论,认为中缝穴虽为新发现之穴, 但其位置乃属手厥阴心包经之所过,《灵枢·经脉》云“心主手厥阴心包络之脉, 起于胸中, 出属心包络,下膈,历络三焦……其支者,循胸出胁……入掌中,循中指,出其端。”可见中缝穴正好分布于手厥阴心包经循行于中指的部位, 且该经又下膈、历络三焦, 故与膈、中焦脾胃相沟通, 所以针刺中缝可通达中焦, 有和胃降气止呃之效。