▲慢性萎缩性胃炎----服药如何治愈？

​       案例：慢性萎缩性胃炎----身体消瘦，大便秘结，服药效不佳，如何治愈？
       患者：女，67岁。                                                                                                                自述：曾在当地查电子胃镜示“慢性萎缩性胃炎”，病理示“轻度异型增生”；                              遂服用大量清热解毒药物及“增生平”“胃复春”等，治疗效不佳，后来院就诊。
       刻诊：身体消瘦，短气懒言，每日仅进食100 g左右，                                                                    胃脘隐痛，口干，大便秘结，舌质淡红而嫩，苔白厚腻，脉细而有力。
      中医诊断：胃脘痛，                                                                                                             证属：脾气亏虚，浊毒内结。
      治法：缓中补虚、化浊解毒，散结。
      方药1：茯苓15 g，陈皮9 g，鸡内金12 g，红景天12 g，徐长卿12 g，蒲公英10 g，砂仁6 g，茵陈12 g，香附10 g。
      制用：每日1剂，水煎取汁300 mL，分早晚2次温服。
      二诊：服7剂后，患者精神稍有好转，纳食增加，口干减轻；                                                                           但仍短气懒言，胃脘隐痛，大便秘结，舌脉同前。
      方药2：守方加太子参20 g、麦冬20 g。
      三诊：继服7剂后，患者诸症好转，纳食增加，大便二三日一行、质干，舌脉同前。               方药3：守方加白花蛇舌草15 g、瓜蒌12 g。
      四诊：继服7剂后，患者症状均有明显好转，精神状态良好，气力增加，大便每日1次、质偏干，舌脉同前。
      方药4：守方随症加减续服7个月后，复查胃镜示“慢性非萎缩性胃炎”。
      评述：慢性胃炎中后期常出现邪气盛而正气虚，多见脾气不足与浊毒内结，表现为“久病正虚”“虚多夹瘀”。对此临床用药应考虑：一是胃虚不能受药；二是毒邪不去，胃体未复。
因此，不能因病机错综复杂，大虚与大实交结并存，就用大方重剂杂投。
                此时虽毒邪仍胜，但正气大虚，故不可过用攻伐，所谓“治内伤如相”。此时应标本兼顾，治宜缓缓图之，切不可见邪实而过用攻伐，应小制其剂，药少量轻，“缓中补虚”。
                本案首诊方仅有9味药，且剂量偏小，意在徐缓图之，药虽简单却更易切中要害。
       方解：方中红景天、茯苓、砂仁----化湿健脾，培土生金。既可清热健脾，防温燥伤及胃阴，又可活血化瘀，使补益之中加祛邪之力，一药多用，健脾不碍中。
                 鸡内金----健胃消食，                                                                                                          陈皮------理气健脾。
                 徐长卿----辛温，归肝、胃经，有祛风化湿、止痛之功，祛风止痛作用较好，广泛用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致各种痛症。
                 当患者症状逐步改善时，可依据病机与患者体质随症增加补益药和解毒药的剂量。
                 如患者体质恢复，可加白花蛇舌草、太子参，以增强清热解毒与益气健脾之功。

说明：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。