水蛭功效真不少,“阳痿”治疗用它妙

中药王国里有一味古老的动物药,叫水蛭,俗名蚂蟥。我认识它是很早的事了,小时候下河摸魚,一不小心小腿肚上就爬了条蚂蟥,只见流血不见疼,吓得用手直拍患处,生怕钻到肉里头不出来。长大才知道此君只吸血,不进入体內。

学医后方知《伤寒论》上的抵当汤主药之一就是水蛭,其主要作用就是活血祛瘀,破癥散结。古人是这样用,现代人也是这样用的。冠心病,高血脂,周围血管等病,今人用水蛭常不出此范围,我也亦然。这是大家公认的共识。

其实,水蛭还有另外的显著作用,兴阳。关于这方面的报导很少见,对于这方面的作用我也是临床上偶然发规。一日在治疗一位“三高”患者,高血脂、高血粘、高血压时,用了我的以水蛭为主的专方后(方中其它药均无兴阳作用),不仅治好了“三高证”,病人还反馈说,原来的阳痿也好了。说者无意,听者有心,无心插柳柳成荫,好事。多年来我一直想找一味壮阳的有效药物,苦觅不得,此乃真是天赐良机。

过去,我在治疗阳痿和性功能较弱的病证时,常是用仙灵脾、仙茅、枸杞、大云、蜈蚣、鹿茸之类,效用参半,总是不惬意。自从发现了水蛭的兴阳作用,就有意识的在治疗此证中,检验加与不加的作用,结果证明凡是加入水蛭的效果就起效快,作用显著,不加入的就慢,甚止无效。这真一味好药,尤其用在高血压、高血脂、糖尿病、前列腺等诸病导致的性功能障碍无能的人,屡用屡效。后经求证古训,翻阅文献,得水蛭用药功效范围亦有符合上述病证的。

(1)《神农本草经》:“主逐恶血,瘀血,月闭,破血逐瘀,无子,利水道。”

古道瘦马注:无子,乃肾虚居多,不仅指女子,男子亦然。其中也应该包括男子阳痿所致无子。

(2)《大剂量水蛭治疗阳痿 》: 曹某,男,26岁,1976年9月10日就诊。1年前因挑土过重扭伤腰部,经治疗,腰伤愈。但自此之后,渐觉阳事不举,迭经医治不愈,遂投以水蛭30g雄鸡1只(去杂肠)同煮,喝汤吃鸡肉,隔3天1剂,5剂病愈。1977年年底结婚,1978年年底得一男孩。

按:水蛭雄鸡汤的主要药物是水蛭水蛭有逐瘀、破血、通经之功。此案阳痿的病机是瘀血阻塞络道,经气不通,宗筋失荣所致。水蛭常用量为1. 5∼3g,而此方用量高达30g,但未见任何副作用。水蛭雄鸡汤,从药理上看,适于瘀血型阳痿。

【曹是褒,曹四豪.水蛭雄鸡汤治疗阳痿.四川中医,1985,12:37】

临床上水蛭不仅可以治方瘀血性阳痿,亦可治其他原因所致性功能障碍。现举二例示之:

【案例一】李某某,男,40岁。最近感到房事力不从心,以致阳痿。在其他中医处服了大量鹿茸、高有参、黄狗肾之类补肾壮阳之药,越发不勃起,心中甚为郁闷,经人介绍求诊我处。

刻诊:人高大,面红黑,舌红苔腻,脉弦滑实,心情烦躁,眠差多梦,饮食二便正常。新婚不久,阳事不举,妻子怨怒,要求赶快想办法解决病症。辨为肝经湿热,厥阴痿废。

【处方】柴胡30g、 枳壳15g、 白芍30g、 甘草15g、 茯苓15g、 猪苓15g、 泽泻30g、 阿胶10g(烊化)、 怀牛膝30g、 生水蛭20g(其5g研粉冲服)。七剂,水煎服, 日三次。

一周后复诊,舌质红润,苔已不腻,心情略安,已有晨勃现象。效不更方,上方去阿胶,加当归30g、蜈蚣3条、淫羊霍30g、枸杞30g又七剂,情况继续好转,阳事已举,心情兴奋,嘱戒房事一周,再续上方三剂,可正常同房,病痊愈。【古道瘦马医案】

按:此案前医治疗之所以不效,是违背了中医的辨证精神,不抓病机,一味用套方热药,故越补越实,选成阳痿愈重。我看病历来讲究在抓住病机的基础上施方用药,尤其是专药、特长药,一定要用在对证之方上,否则再有效的药也不灵。后学不可不知。另:水蛭在用法上一定要注意,必须是生的,最好是粉剂,切记!

【案例二】王某,男,28岁,工人,1984年11月4日诊。主诉阳痿伴右睾疼痛2年余。患者素体康健,2年前被人用脚踢伤阳具,当即右睾疼痛异常,随即阳事不起。2年来遍尝中西诸药无效。现面色黧黑,齿龈青紫,腰腹时疼,纳谷二便如常,唇舌淡暗,苔薄黄,脉沉细涩。此肝络受伤,宗筋有损,瘀血内阻,气血失运。检视所服之方,皆温肾壮阳,补益气血之品,但收效甚微。因思紫河车入肝肾两经,为血肉有情之品,可峻补伤损之宗筋;水蛭也主入肝经,寇宗奭有“治折伤坠仆蓄血”之称。遂予水蛭30g,紫河车50g,另加露蜂房40g以增强温肾壮阳之力,上药共研细末,每服5g,每日2次温开水送下。

二诊,睾疼大减,阳事未起,但颜面唇龈紫暗之色均有消减,腰腹痛疼也有缓解。患者信心颇足,谓虽阳痿未起,但他症大有好转。又于原方减水蛭为15 g,更益淫羊藿60g。3料,服宗前法,尽剂而阳事能起。《胡国俊内科临证精华》

(1) 肠粘连:水蛭、紫河车、大黄、木香各100g,三棱、莪术、地鳖虫各200g,研细末日服,总有效率为100%。[浙江中医杂志,1995, 30 (3):108]

(2)男科疾病:用水蛭100g,淫羊藿500g,研末冲服,治疗阳痿及精子成活率低于40%的男性不育,均获佳效。[中医杂志,1993, 34(2):70]

以水蛭、虻虫、大黄、桃仁为主,随证配伍利湿、补肾药治疗15例慢性前列腺炎,痊愈12例,好转2例,无效1例。[毒性中药古今用.北京:中国医药科技出版社,1993. 171]

(3) 黄褐斑:生水蛭焙干研细粉(切忌油炙减效),装胶囊,日服5g。益母草、桃仁、炮穿山甲、当归、何首乌、丹参、凌霄花、白芷水煎服,日1剂。药渣加水200ml煮沸后取药汁敷面斑处30分钟,每日数次。治疗20例,痊愈14例,好转5例,无效1例。[中医研究,2000,13 (3):43]

(4) 卵巢囊肿:水蛭150g,炮穿山甲50g,桃仁50g,生牡蛎200g,土鳖虫30g,夏枯草100g,大黄100g,莪术50g。研成细末装胶囊,每服10g,每日2次,20天为1疗程,经期停服。治疗44例中,痊愈36例,有效5例,无效3例,总有效率为93%。[山东中医杂志,1996,15 (1):21]

作者王幸福

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